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  • 學位論文

探討機構住民身心機能活化方案介入之成效: 以慢性精神分裂症患者為例

The Effect of Physical and Mental Functional Activation Programs on Institution Residents: The Example of Patients with Chronic Schizophrenia

指導教授 : 謝佳容

摘要


研究背景:身心機能活化方案對機構住民之憂鬱情緒具有改善效果,但顯少有研究是以慢性精神分裂症患者為介入的對象。 研究目的:探討身心機能活化方案介入後,機構住民在控制正性精神症狀後,其負性精神症狀、認知功能、淡漠感受和憂鬱情緒的成效。 研究方法:採類實驗性設計,以立意取樣方式,選取台北市某三家機構 慢性精神分裂症的個案(收案77人,實驗組43人),介入為期三個月(90分鐘/次/週);對照組34人則維持一般日常生活活動,兩組於活動介入前進行前測、並於進行後第四、八及十二週進行後測。研究工具:簡短精神症狀查檢表、老人憂鬱量表、簡短智能評估量表、畫時鐘測試法、淡漠評估量表。 研究結果:1.慢性精神分裂症住民其教育程度在國中以下者,其整體精神症狀、正性症狀與負性症狀得分越高(t=-0.37,p<0.01;t=2.93,p<0.05;t=2.35,p<0.05)。2.慢性精神分裂症住民其教育程度越高者其定向感、注意力及計算能力及語言得分越高(t=-0.42,p<0.01;t=-4.53,p<0.01;t=-2.71,p<0.01)。3.慢性精神分裂症住民之女性整體淡漠感受分數高於男性(t=-2.83,p<0.01)及慢性疾病數越多,其情緒淡漠感得分越高(r=0.30,p<0.01)。4. 慢性精神分裂症住民其女性憂鬱情緒得分高於男性(t=-0.07,p<0.04)。5.實驗組於統計控制正性精神症狀後,身心機能活化方案介入於慢性精神分裂症住民的負性精神症狀達統計顯著的改善(Z=-2.30,P<0.05)、認知功能達統計顯著的改善(Z=-2.55,P<0.01)、淡漠感受達統計顯著的改善(Z=-2.06,P<0.05)、憂鬱情緒達統計顯著的改善(Z=-3.92,P<0.01)及認知功能之畫時鐘測試達統計顯著的改善(Z=-3.10,P<0.01)。 研究建議:1.本研究結果顯示,可改善慢性精神分裂症患者負性精神症狀、認知功能、憂鬱情緒與淡漠感受,建議未來能在教育實務中運用本方案於慢性精神分裂症患者的介入活動,可促使活動參與,並改善症狀,延緩退化。2.本研究實施十二週的方案介入研究結果為短期的研究效益,建議未來能再增加長期成效的追蹤。

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