接受成功立即性冠狀動脈介入治療之ST 波段上升急性心肌梗塞病人早期出院之特徵

Characteristics of patients early discharged with acute ST segment elevation myocardial infarction undergoing successful primary percutaneous coronary intervention

陳彥勳(Yen-Hsun Chen)

指導教授 ： 紀宗呈

長榮大學/健康科學學院/醫學研究所/碩士(2012年)

https://doi.org/10.6833/CJCU.2012.00228

摘要

研究目的:
本研究的目的乃是為了探查接受成功立即性經皮導管冠狀動脈血管成形術治療病人，能安全且早期 (小於4天) 出院的特質。

研究方法：
在三十九所醫院彙集的急性冠心症全方位登錄 (ACS Full Spectrum Registry) 資料中，前瞻性地蒐集並評估ST 波段上升急性心肌梗塞且經成功立即性經皮導管冠狀動脈介入性治療 (Primary Percutaneous Coronary Intervention)，並安全早期出院病人的資料及特徵。分析並比較早期出院及晚期出院病人組之間的差異。

研究結果：
自2008年10 月至2010 年1 月，總共有1089 位病人經診斷為急性ST波段上升急性心肌梗塞，而且接受了立即性血管介入性治療。在早期出院組 (小於等於4天) 有255位病人，晚期出院組 (大於4天) 有 834 位病人。平均住院天數上，早期出院組病人為3.19 ± 0.66天，晚期出院組病人為8.13 ± 8.54天。
早期出院組有較低的罹患高血壓比率，只藉飲食控制的糖尿病患者比率也比較多。早期出院組病人至急診就診時，有較低的Killip分級，發生心因性休克或急性肺水腫的比率相對比較低。在病灶動脈的分布方面，晚期出院組有較高比率的左主幹冠狀動脈病灶。早期出院組病人在住院中，有相對較低的心室心率不整、急性腎衰竭及心因性休克比率。
在十二個月的病例追蹤時，兩組病人在死亡、再住院、心肌梗塞、接受血管再通術、及中風各方面的風險及發生率，都沒有統計上顯著的差別。

結論：
在醫師審慎的評估下，對於ST 波段上升急性心肌梗塞，且經成功立即性經皮導管冠狀動脈介入性治療的病人，能安全早期出院；和晚期出院病人比較下，並不會增加綜合心血管事件的風險和發生率。

關鍵字

冠狀動脈 ； 心肌梗塞 ； 早期出院

並列摘要

無資料

並列關鍵字

myocardial infarction ； primary percutaneous coronary intervention

參考文獻

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