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初步診斷的稱呼與寫法
How to Name and Write Preliminary Diagnosis
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摘要
臨床診斷之中，對病人問診和做理學檢查之後所下的初步診斷，一般稱為臨時診斷（tentative diagnosis），可以說是現今臨床醫師唯一不能被取代的專業項目之一。形成臨時診斷的過程，需要先獲得具有分辨性的病史，並與正確理學檢查發現整合，再運用邏輯的原則去形成最適切的初步診斷，因此獲得的臨時診斷總比多憑經驗而少假思考地經由直覺所下的診斷而稱之為印象（impression）來得恰當。不過，經由邏輯思考的臨時診斷終究還是一種假設診斷，仍有其隱藏的可能缺失和極限而導致誤診，因而有時仍須同時思量鑑別診斷以免失誤。需要鑑別診斷時，較合乎邏輯的寫法為tentative diagnosis:A病，R/OB病，而不是時尚的impression:R/OA病，或impression：R/OA病，R/OB病。若能提倡和堅持以合乎邏輯的方法稱呼與寫初步診斷，並且自我要求確實履行通過邏輯思考的診斷推理，將有助於臨時診斷品質的提升。
延伸閱讀
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