【論文摘要】皮拉提斯對成人慢性下背痛之疼痛指數改善成效之系統性回顧

【論文摘要】Effects of Pilates on Improvement of Pain Scale in Adults With Chronic Low Back Pain: A Systematic Review

卓鑫誼(Xin-I Cho) ； 林美妘(Mei-Yun Lin) ； 黃卉君(Hui-Jun Huang) ； 曾宜芳(Yi-Fang Tseng) ； 林庭揚(Ting-Yang Lin) ； 王炳森(Bing-Sen Wang) ； 張哲源(Che-Yuan Chang) ； 王湘慧(Hsiang-Hui Wang)

《物理治療》 43卷4期 (2018/12) Pp. 330-331

https://doi.org/10.6215/FJPT.201812.P26

摘要

背景與目的：慢性下背痛(chronic low back pain, CLBP)定義為於肋緣下方和臀下皺褶上方之疼痛與不適，疼痛需持續超過12週。65至90%的成人曾患有CLBP，常導致一般活動與功能受限，如無法工作，故CLBP除增加健康照護之支出，亦影響經濟發展。近來有科學文獻指出深層軀幹肌肉的協調和合作有助於CLBP的改善。而皮拉提斯(pilates)是一種增強身體能力，如力量，靈活度與協調之運動，主要藉由加強深層軀幹肌肉力量來訓練腰與骨盆核心肌群穩定。故本篇研究目的利用系統性回顧方法，探討皮拉提斯訓練對於慢性下背痛患者之疼痛改善效果。方法：由這4個資料庫PubMed、物理治療實證資料庫量表(Physiotherapy Evidence Database, PEDro)、Cochrane Library, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature (CINAHL) with full text 及Academic Search Premier電子資料庫搜尋至2018年3月發表之所有隨機控制的研究，關鍵字包括慢性下背痛(chronic low back pain)、皮拉提斯(pilates)、疼痛量表(pain scale)。收錄文章必須符合受測者均診斷確認為下背痛超過12週，且有皮拉提斯介入並以疼痛量表評估改善狀況，所有文章均以PEDro評定等級達7分以上。結果：共搜尋到6篇符合條件之研究，研究中訓練組均給予每週至少1次，每次至少45分鐘，維持6週以上之皮拉提斯治療。然而各研究介入方式仍存些微差異，如其中2篇訓練組另加上回家訓練，1篇有藥物介入。疼痛改善在其中2篇研究中是比較組內差異，3篇是比較組間差異，另有1篇比較組間也比較組內差異。結果顯示比較組內差異之研究均顯示疼痛指數於訓練組前後具顯著差異(p ＜ 0.05)，而比較組間差異之研究亦顯示訓練組與控制組有顯著差異(p ＜ 0.05)。結論：此6篇探討皮拉提斯能否改善成人慢性下背痛之研究文獻，顯示經過皮拉提斯訓練後可有效改善成人慢性下背痛，此外皮拉提斯訓練組相較於控制組對疼痛改善效果更佳。臨床意義：本篇研究證實皮拉提斯對慢性下背疼痛之改善有助益，希望可以提供臨床對於成人慢性下背痛多一種治療策略的選擇。