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【論文摘要】住院期的早期發展介入對支氣管肺發育不良早產兒之成效：個案報告
【論文摘要】The Effects of Early Development Interventional During Hospitalization for Premature Infant With Bronchopulmonary Dysplasia: A Case Report
摘要
背景與目的：極低體重早產兒易併發支氣管肺發育不良（bronchopulmonary dysplasia, BPD），除慢性肺病外，也有神經、動作和認知發展障礙風險，研究指出早期發展介入可促進早產兒發展預後。本文探討一位BPD早產兒，接受住院期早期發展介入情形及發展。方法：個案為懷孕週數24週5天、出生體重660g早產兒，出生即插管且3次拔管失敗，矯齡3個月氣切。物理治療於個案矯齡2個月介入，當時用鼻導管持續正壓呼吸器，以全身和口腔按摩、四肢主被動關節活動、聽視覺刺激、頭部控制和擺位等訓練為主，在介入3週後因個案狀況惡化再次插管且拔管失敗氣切暫停介入。待個案狀況穩定於矯齡6個月重新介入，除上述訓練外加入小狗姿支撐、側撐、撐坐、高跪姿、蹲姿、翻身和雙下肢承重等訓練，每週5次每次約30分鐘，並衛教護理人員和家屬。結果：個案矯齡8個月大以嬰幼兒綜合發展測驗評估發展結果，粗動作5.2個月，發展商數75%；細動作6.5個月，發展商數85%；語言8.7個月，發展商數102%；認知4.6個月，發展商數65%。結論：個案於矯齡8個月15天出院，其發展除認知為輕度遲緩外，動作和語言未落後同齡小朋友。臨床意義：BPD個案需長時間使用氧氣，住院期也較長，可能導致發展受限，若住院期儘早進行早期發展介入，能促進發展預後。