心理學典範變遷引領諮商治療學派的演變,現今成為心理學主流的認知神經科學,似乎仍未在諮商領域形成相對應的治療理論與技術;目前諮商員養成教育對神經科學的訓練有限;國外對心理治療的研究趨勢,已納入神經生物取向;而且認知神經科學已成功地將神經科學與心理學整合,近年來亦擴展到教育、經濟、法律等應用領域,諮商心理治療領域亦需要積極整合神經科學,以深入瞭解治療歷程與成效的神經基礎;由此觀之,諮商心理治療宜儘早整合神經科學的理論與工具。本文即從心理治療的神經生物基礎的角度,介紹神經可塑性、鏡像神經元與同理心,接著介紹認知神經科學工具及其在心理治療上的相關應用,最後,嘗試提出在諮商員養成教育、執業時的在職進修、搭建諮商心理治療與神經科學交流平台等三方面的建言。
促進病患健康與疾病心理適應是心理師身為醫事人員不容迴避的職責,尤其生理病痛與治療過程衍生的焦慮或憂鬱等心理困擾比例相當高,心理師加入醫療團隊提供健康心理諮商服務,將對全人的身心靈社會多面向健康有所助益。但目前進入醫療場域服務者多為臨床心理師且任職於精神科,對於精神科以外一般因生理疾病衍生心理困擾的住院或門診病人,則鮮少提供醫療健康心理諮商服務;因此本研究目的旨在探討諮商心理師在醫療場域工作的職能項目。本研究以專業能力訪談分析法,訪談目前任職於醫療場域六種不同科別諮商心理師的工作概況,然後以主題分析法進行資料分析。本研究結果呈現了醫療場域六種不同科別諮商心理師的工作概況之外,也彙整出諮商心理師在醫療場域工作的十項職責,其中最重要職責是需備妥進入醫療場域工作的基本態度與執業倫理,執行精神疾患、非精神異常之一般病患適應困難、員工心理健康問題三部分的診斷評估與心理諮商與諮詢;其他重要與相對次要職責也討論於後,以供醫療場域健康心理諮商實務工作與人才培訓參考。
本研究採深度訪談方法蒐集資料,探詢八位在大學諮商中心任職之心理師,其過去兩年所接觸危機個案的經驗。資料分析採紥根理論方法找出能涵蓋受訪者經驗之架構,發現危機案件致受訪者印象深刻造成壓力及衝擊的原因為:危機事件攸關生死、個案問題反覆發生、諮商角色定位模糊、處理程序瑣碎不明及資源系統缺乏有效運作皆導致危機個案不易處理,以上現象皆造成心理師龐大的壓力與負面身心影響,不少心理師於處理期間經驗到強烈的衝擊,甚至有替代性創傷反應,而與督導、同儕討論、重新檢視諮商工作的價值及汲取處理經驗等,是他/她們常見的調適方法。受訪者之後認為未來之專業教育應加強對精神疾病/藥物之認識、提昇對新興類型危機之處遇能力、改善與各單位橫向合作等,才能因應繁複的危機處理工作。本研究並建議國內諮商教育應重視包含各類型危機個案及危機處遇之實務能力,學校行政單位更應重視諮商中心在處理危機個案時的壓力負荷與心理師之調適情形,並據此提出提昇實務工作效能的方法。
本研究目的是探討國內大學校院專任心理諮商輔導人員所需具備的專業職能,以2009年全國145所大學校院諮商輔導中心的主任及專任人員為對象,共發出532份問卷,回收104校有效問卷218份,有效回收率為40.9%。研究結果發現:1.大學校園專任心理諮商輔導人員所需能力包含「個人直接服務能力」、「廣泛型服務能力」、「行政溝通協調能力」、及「增進工作成效能力」;2.最需要的能力為「個人直接服務能力」,其次依序是「行政溝通協調能力」、「增進工作成效能力」、「廣泛型服務能力」;3.專任工作者認為在四個能力因素中,自己具備「行政溝通協調能力」的程度最高,其次依序是「個人直接服務能力」、「增進工作成效能力」、「廣泛型服務能力」;4.專任人員比中心主任更認為「個人直接服務能力」是大學校園心理健康工作中應具備的能力;具專業證照者比未具專業證照者亦如是;5.未具專業證照者比具專業證照者更認為「廣泛型服務能力」是校園心理健康工作須具備之能力,且較認為自己已具備此能力。本研究依上述結果提出相關討論與建議。