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弘光學報

弘光科技大學,正常發行

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研究問題與目的:為因應現代醫療化社會對於醫療機構所提供之醫療服務品質的要求愈來愈高,甚至漸漸被放在與其它產業「營利機構」的標準同等看待,醫療機構一直持續進行著改善工作。本文主要的目的,為探討及比較中部兩家區域醫院內科門診病患對於醫師服務品質的認知與差異情形,以做為兩家醫院持續提升醫療服務品質之參考。研究方法:本文為一橫斷性研究,採用便利抽樣與問卷調查的方式進行;有效問卷回收率分別為90.0%(K醫院)及92.3%(C醫院)。問卷資料採用SPSS統計軟體進行描述性及推論性統計分析,探討相關認知及其差異情形。研究結果及建議:對於醫師服務品質的「期望程度」,K醫院受訪者會因為性別及職業的不同而有顯著差異;C醫院則是以女性、71歲以上、高中職學歷、年收入30-59萬、因親友推薦就醫之受訪者的平均得分最高。在「滿意程度」方面,K醫院受訪者會因為年齡、家庭年收入及選擇醫院原因的不同而有顯著差異;C醫院則是以男性、71歲以上、工商業、國小或自修學歷、年收入30-59萬、因醫師聲望就醫之受訪者的平均得分最高。在「忠誠程度」方面,K醫院受訪者會因為選擇醫院原因的不同而有顯著差異;C醫院則是以女性、71歲以上、工商業、國小或自修學歷、年收入30-59萬、因醫師聲望就醫之受訪者的平均得分最高。K醫院受訪者在「期望程度」、「滿意程度」及「忠誠程度」各構面的平均得分,明顯均較C醫院高。此結果值得C醫院進一步分析,了解該院不同次專科服務特質的可能差異,進而增進就醫者的滿意度與認同感,從而有助於醫院的經營成效。

  • 期刊

登革病毒感染所引發的登革熱及出血性登革熱是一種重要的節肢動物所傳染的病毒性疾病. 每年約有五千萬人被感染及約五十萬人因出血性登革熱而住院治療,主要發生在東南亞,太平洋國家及美洲國家,而四種血清型的登革病毐感染都會造成此疾病. 目前全世界正採取積極的策略來監控此病毒感染以防止其爆發性傳染所造成的負擔, 除了努力控制病媒蚊及改善環境,也已研發出早期快速診斷的技術. 本文將敍述有關登革病毒感染之免疫病理機轉,診斷及疾病控制之最新進展,並提供抗登革病毒藥物及疫苗的研發近況。

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本文乃運用全人評估方法收集資料,依Watson人性化關懷照顧理論,探討一位因創傷後脊髓損傷且無望感個案之照顧經驗。照護期間為99年8月9日至8月20日,護理過程由直接照顧個案及採取主動關懷,透過觀察、會談、傾聽等技巧收集資料,並依個案生理、心理、社會及靈性方面評估,發現其健康問題有下列幾項:呼吸道清除功能失效、身體活動功能障礙、無望感。藉由Watson理論提供十項關懷照護措施,使個案能接受脊髓損傷後所造成下半身癱瘓的事實,重新找回生命中的希望,並協助個案更積極面對未來的生活。

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燈豎朽具有抗發炎與抗癌的作用,本研究自燈豎朽地上部的甲醇萃取物分離得到一個新倍半內酯環類scabertopinol(1),以及八個已知化合物,包括trans -caffeic acid (2)、methyl3,4-dicaffeoylquinate (3)、luteolin-4'-O -β-D-glucoside (4)、trans -p -coumaric acid(5)、indole-3-carbaldehyde(6)、methyl trans -caffeate(7)、luteolin-7-O -glucuronide 6''-methyl ester(8)與luteolin(9)。新化合物之結構經由廣泛的EI-MS、IR與NMR光譜的解析而確認,八個已知化合物皆藉由光譜方法與比對文獻中的數據而確定。

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夜間進修是現代人獲取知識的重要途徑之一,但匆促的生活對飲食習慣影響則不得而知。因此,本研究目的即在於探究夜間進修學生之飲食習慣。研究對象為中部某一科技大學夜間進修學生,18-40歲獨立樣本323人,男性46人,女性277人。以結構型限制式問卷進行調查,問卷內容包括個人的基本資料、飲食習慣及食物攝取頻率等項目。結果顯示,因夜間進修使半數學生不吃早餐,1/3晚餐進食量會減少,2/3會吃宵夜,三餐皆外購外食者超過50%;西式速食品以選擇油炸食品居多;保健食品以選擇維生素、礦物質補充劑者居多(42%),但只有9.7%持續服用。每天飲用奶類只有20%;每天選食蔬菜、柑橘類水果者為43%與16.8%;每天選食主食類1-2次者76.9%;每天會選食優質蛋白質1-2次為70.5%;食物烹調方式以煎、炒、炸居多。因此,夜間進修學生因用餐時間倉促,選擇食物多未考慮到營養均衡問題,故提升夜間進修學生均衡飲食習慣與培養正確的食物選擇知識,將是下一個階段的重要課題。

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根據世界衛生組織 (WHO, 2010)指出大腸癌為世界癌症死亡的第二大主因。全世界每年有超過11,000,000人被診斷出罹患癌症,在美國癌症盛行率排行榜高居第三位;在香港男性及女性癌症排行第二位;在台灣民國98年發生率為第二位,有4,531人死亡,死亡率則為第三位,顯示大腸癌的嚴重性是不容小覷,因此如何治療大腸癌及探討大腸癌可能致病原因,是目前臨床上重要的研究方向。現今大腸癌的治療以手術切除為主,化學治療為輔,但癌症後期存活率偏低及術後腸癌細胞易轉移,合併傳統化學藥物治療有嚴重的副作用等,使得病患治癒率低與復發率高。因此,開發新型藥物來輔助治療、延緩或抑制癌症發展是必需且急迫的。本文探討近來大腸癌的進展、致病機轉、診斷檢驗及治療,尤其探討針對癌細胞作用之標靶藥物的作用機轉、臨床試驗結果及副作用。提供社會大眾多加利用癌症篩檢、早期診斷、才能有更好的藥物治療,延長病患存活期及提高病患生活品質的基礎。

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本質性研究的目的在探討台中市某科技大學之二技護理系學生在照護瀕死病患時的經驗,透過立意取樣針對二技護理系八位護生以半結構訪談指引進行資料收集,研究結果歸納出四個主要概念:(1)、面對死亡時的糾結:面對病患死亡時的衝擊、壓抑內心真實感受、忌諱談論死亡;(2)、面對家屬時的複雜情緒:面對家屬時不知所措、不捨、遺憾;(3)、協助走過生命的難關:與病人討論身後事、希望病患善終、親手送病患最後一程;(4)、轉變自我感謝他人:自我調適、與人分享、感謝指導者的支持、對生死觀的省思;研究結果顯示護生面對死亡當下各種情緒與感受是多樣化的,心理衝擊來自害怕、悲傷、挫折以及焦慮,然而在經歷死亡事件過程中也出現因應調適的反應,對生死有所體悟及省思。此結果能提供護理教育者針對護理系學生面對死亡議題時能多給予關注及輔導,在死亡教育的相關課程中多以案例演練以加強護生在照護瀕死病人時的實務技能,使具備自信並面對死亡過程。

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紫色尿袋症候群是一個罕見的臨床表徵,為導尿管及尿袋呈現紫色的現象。此尿液顏色改變是因尿中出現色胺酸的衍生物-靛質及靛紅質所致。因細菌所產生的磷酸酶及硫酸酶參與這些物質的形成,所以此症候群與泌尿道感染有關,且有此現象的泌尿道感染具有較高的致病率及死亡率。而因導尿管及其他許多泌尿科所使用的外來管道都有可能衍發生物膜性的感染,所以除了紫色尿袋症候群,本文也將敘述生物膜的形成對泌尿道感染之機轉及冶療的關聯性及影響。

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王妙如透過《女獄花》中的女性書寫,創造了一群果敢堅強、不畏強權的革命新女性。筆者試圖在這些女性捨身救國、捍衛女權與振興女學的過程中,發掘其女性意識的自我覺醒。當女英雄們面對愛情和死亡時,表現的殷切期盼與堅忍不拔,正好對應了革命潮流銳不可檔之勢。她們強調婚姻的自主性和女性受教育的重要,願意勇敢犧牲自己的生命,也要擊退舊傳統的腐朽不化,其文化意涵顯現了舊傳統勢必臣服在女英雄們努力不懈的振興運動中,破壞之後的重建將使男女平權能夠有更進一步的發展。

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羽球運動是一項不分男女老幼、高矮胖瘦的運動項目,但在國際的推行上,往往無法像網球、高爾夫球一樣得到民眾的矚目,因此,賽制的改變為了加羽球運動在世界各國的曝光度與知名度,來達到發展羽球運動項目之目標。賽制的改變其影響最大的往往是選手本身,雖然新賽制縮短了比賽時間,減少選手的運動傷害,卻也增加了比賽的強度與競爭性,使選手必須付出更多的體能及技術來面對比賽,不管是在訓練或心理的調整上對選手都會產生極大壓力,教練在訓練選手或心理輔導時,都必須配合新賽制來做調整訓練及心理輔導建設,這樣才能讓選手在比賽時將最好的技術表現在競技場上來吸引相關產業及消費者目光,達到推展羽球運動之目的。