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體適能導入社區關懷據點對高齡者身心健康影響之探討

1986年世界衛生組織提出健康促進的觀念，而老年人健康促進是社區關懷據點的主要功能之一，只是目前社區關懷據點的健康促進活動仍存在諸多問題，需要更多專業的服務方案導入，其中體適能運動方案的導入，被視為社區關懷據點嶄新的健康促進活動方式。依此，本研究的目的，包括：其一是探究社區關懷據點發展老年人健康促進的現況與限制，以及導入體適能活動的可能性；其二是探討體適能運動介入班導入社區照顧關懷據點，對促進老年人健康的情形。至於研究方法包含：一、利用次級資料及文獻回顧方法，對社區關懷據點發展老年人健康促進的問題加以探討；二、實驗研究：依立意抽樣方式和採量化橫斷方式對社區老年人（梧棲區南簡里社區關懷據點）進行單一組實驗，並進行前測和後測方式，導入體適能運動介入班課程，並實施功能性體適能檢測前測和後測的成效檢視。體適能相關項目和生理健康狀況實施前測和後測，兩者結果進行統計檢定和差異比較。研究結果顯示，一、社區關懷據點的健康促進活動存在諸多問題與缺點，體適能運動介入班的導入，作為革新的健康促進活動方式，能提升社區老年人的健康；二、功能性體適能檢測前後測的結果，有統計上的差異，發現老年人的下肢肌力平衡力和動態平衡與敏捷度有所進步。另在自覺健康狀態、血壓和心跳，身體質量指數（BMI）以及腰臂圍方面，亦有所進步。最後研究建議，體適能運動介入班的課程對社區老年人是有顯著的健康促進作用。這種由醫院和社區關懷據點合作的體適能運動介入班，可視為學者和2025年衛生福利政策白皮書中所鼓吹的衛政和社政整合的典範例子，這種嶄新而且有成效的健康促進模式，可進一步推廣至其他社區照顧關懷據點，使老年人體能狀況改善和生活品質的提升，對老化過程有滿足感和幸福感。

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照顧「心」視野：探討高齡服務者的文化能力

本研究旨在探討社會工作系學生於提供高齡者跨文化敘說式服務中，服務者敏感歷史脈絡、語言與文化之差異等，在其專業服務中之文化敏感與文化能力的心路歷程與轉變。本研究方法，採次級資料分析方式，將參與敘說式服務的進修部四年級的學生參與榮民之家資深榮民的生命回顧小團體的學習歷程之督導及個別過程記錄作內容分析。參與的學生共有兩梯次分別有七位及六位服務者，且皆同意將其過程作匿名之研究成果發表。服務場域為某榮民之家，進行至少六次生命歷史回顧小團體，兩梯次各有六名資深榮民同意參與服務。研究結分析果顯示:高齡服務者的文化能力中自我覺察及心理認知上的轉變，包含有「萬事起頭難」、「從心生害怕到毅然決然」、「面對挑戰感受新意義」、「扭轉刻板印象」、「日常生活的覺察」、「瞭解他人生命史反思自身經歷的意義」、「對生命的憐憫與同理反應」、「面對生離死別的哀傷調適」。其次，是對歷史脈絡與文化敏感方面，包含有「重新詮釋與建構資深榮民的生命故事」、「敏感歷史脈絡與敘說者之間的實際關聯」、「對大環境時代的動盪更深層的了解」、「共創新的生命」、「發展傳遞歷史的使命」。最後，是高齡服務者跨文化敘說式服務的技能，包含「建立與人談話的信心」、「敘說式服務的會談技巧」、「因共鳴而增加信任感」、「探索敘說者的內在優勢與學習回應」、「反覆互動增加內心深層的交流」、「發展重新建構生命意義」、「協助長者生命統整」、「敘說文本的表述與彙整」等。研究建議為（一）針對日間部一般學生進行相似的小團體訓練，培育更為年輕高齡服務者的跨文化能力。（二）對於高齡服務者的跨文化能力之後續的運用及影響，仍需透過後續訪問及研究做為此文化能力培養方式的調整依據。

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我國小型長期照顧機構經營困境及策略之研究

高齡社會即將來臨，長期照顧的議題已普遍獲得學術及實務界的重視。本研究以質性研究的方法探討我國小型長期照顧機構的經營困境與策略，訪談六位機構經營者，受訪者年齡介於50～69歲，年資為8～17年。研究結果顯示，小型長期照顧機構的經營困境，包含政府政策對小型機構發展的限制、人力聘僱限制增加人事成本、社會負面觀感影響社區型長照機構的設置，以及面對大型機構的競爭。經營困境的因應策略，包含政府政策的調整、組織間的互助及合作，以及機構內部的成本控制、發展多元性的照顧服務及持續向政府發聲。

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醫療團隊協助癌症末期個案生命意義之探索－以肺癌末期個案處遇為例

本文旨在探討醫療團隊成員介入肺癌末期個案之處遇歷程，並協助個案探索其生命意義，以達善終。方法：以一位肺癌末期男性個案為例，以安寧療護之全人、全家、全隊、全程、全社區的照顧理念，藉由醫療團隊介入服務。結果發現：運用社會資源協助個案與其他病友於社區裡創立「癌症病友小站」，除了彼此學習與分享照顧知識與經驗之外，亦成立物資交換平台並販售自製的養生健康食品，使其自給自足永續發展；最後，讓個案得以善終、案家能夠心安。期待藉由實例分享，讓醫療團隊持續運用專業知識與技巧協助癌症末期的個案及其家屬，覓得生命意義迎向自我期待的人生最終站。

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當陣頭擁抱森巴：崙北社區文化互文性之研究

由於在全球化時代下，異文化之間的接觸頻率提高，在不同文化對話及互動之下，容易產生衝突、摩擦或者適應與融合。本研究著眼於崙北社區當地陣頭與森巴二者文本間的互文、交織之過程，並深入探討文化互動中所投射於在地的生活樣態。本研究主要是運用質性研究方式，深入研究個案，紀錄地方上發展的歷程與脈絡，並參考諸多學者的論述，重新建構理解個案的理論架構，分析兩者文化的形象與本質，歸納其影響與轉化的內容，解析異文化間的接觸狀況、相互對待關係與交流方式，進而探討文化流動或影響的過程，並加以解釋，試圖體現崙北社區文化相互作用的互文關係。