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實證護理/Journal of Evidence-Based Nursing

台灣護理學會,刊名變更

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本研究旨在探討安養機構老人執行身體活動情形及其相關因素。以立意取樣,自台中縣市四所公、私立經政府立案之安養機構,共取得110位符合收案條件之老人。採結構性問卷收集資料,研究資料以SPSS Window12.0中文套裝軟體進行分析。研究結果顯示,目前有規律身體活動者佔50.9%。在身體活動量方面,能量消耗為32.4大卡/每公斤/每日(標準差1.77),消耗總能量為1907.74大卡/每日(標準差251.07)。老人身體活動量,會因其進住機構前有否規律身體活動及性別之不同,而有顯著差異。此外,身體活動與自覺健康狀況、日常生活活動功能呈顯著正相關,與年齡及症狀干擾數呈顯著負相關。運用逐步複迴歸法分析身體活動的最佳預測因子,結果顯示,老人的「自覺健康狀況」、「進入機構前是否有規律身體活動習慣」和「日常生活活動功能」可以預測身體活動,共解釋25.3%的變異量。本研究結果可供機構照護人員,於規劃促進老人身體活動之相關措施時的參考,以提供有效照護。

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優良的護理能力是提升護理品質的方法,不同性別之護理人員可各展工作所長,故本研究目的是透過護理主管、護理人員自己與異性護理同儕等三方面來了解兩性基層護理人員的護理能力。本研究採橫斷性研究設計,以結構式問卷為工具,調查護理主管及不同性別之護理人員對兩性護理能力之評價。研究對象取自台灣地區各級醫療院所中男性護理人員、與其同單位同職務屬性之女性護理人員,以及其所直屬護理主管。所得資料經統計分析,結果顯示:(1)護理主管與兩性護理人員對女性的護理能力的評比優於男性;(2)主管領導男性護理人員人數越多、領導時間越長,對男性管理能力有越佳之評價。依據以上結果,女性護理人員的護理能力略優於男性護理人員,若接觸男性護理人員人數較多及時間較長,男性護理能力發揮越多,應多給男性護理人員時間適應護理職場。

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本研究旨在瞭解護理系學生資訊素養能力現況與其影響因素。採橫斷式調查法,利用自擬「護理系學生資訊素養能力評估」問卷,其內在一致性Cronbach's α為.90,專家內容效度檢定CVI值為.87;調查北部三所護理學系大學部畢業班學生,回收有效問卷808份(有效回收率95.9%)。本研究發現(1)護理系學生的資訊素養能力平均得分為3.1分(最高為4分),已達中等程度以上。(2)護理系學生之資訊素養能力會因個人背景因素不同而有差異;其中學制、每天上網耗費時間、全民英檢成績及班上成績排名達顯著差異;一般大學學生資訊素養高於二技進修部,每天平均上網時間「≥2小時」組別之資訊素養平均得分高於「≤1小時」組,而全民英檢中級(含)以上資訊素養平均得分較高。(3)護理系學生之資訊素養能力會因學習經驗不同而有差異;每學期到圖書館頻率少於1-2次的資訊素養較低,而曾接受老師安排或自行利用網站學習圖書資料檢索及修習「電腦」、「學術寫作」等課程,且在課業中經常查閱圖書期刊資源、運用整理圖書期刊資料及運用簡報軟體做口頭報告的學生,資訊素養平均得分較高。依據本研究結果,建議護理教師於課程中應安排圖書檢索資訊的學習活動、加強對英文如MEDLINE與CINAHL等資料庫的介紹、於課業中要求查閱或整理圖書期刊資源、以簡報方式做口頭報告,以提昇學生資訊素養能力。

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過去研究老人重鬱症的執行功能時,大多研究是單純比較有重鬱症和無重鬱症者,較少研究同時控制心血管疾病;但若患者合併心血管疾病,明顯干擾執行功能的表現,本研究進一步控制了心血管疾病此變項,比較合併重鬱症和沒有重鬱症者在執行功能上的差異。受試者為72歲以上老年人,先以簡短式智能評估排除懷疑失智症個案,並以迷你國際神經精神疾病會談量表確定重鬱症診斷,測驗前以簡式老人憂鬱量表評估其憂鬱嚴重度,並接受路徑描繪測驗、威斯康辛卡片分類測驗,評估注意力及執行功能,心血管相關疾病的診斷,由家庭醫師進行病史詢問、病歷回顧以確認。研究結果顯示重鬱症組在執行功能的表現較差。本研究結果,可提供老年醫學的臨床工作者,除了需同時治療重鬱症與心血管相關疾病外,並能針對執行功能障礙做復健,減緩認知功能與日常生活自理能力的退化,將可協助重鬱症合併心血管相關疾病的高齡老人,及早就其執行功能障礙尚可恢復或減緩退化的部分做適當的治療,將有助於患者病情及生活滿意度的改善。

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本研究為一橫斷式調查研究,目的在探討門診腦中風患者生活品質及其相關因素。以北部某醫學中心腦神經內科門診之腦中風患者為研究對象,共收案161位。採結構式問卷進行資料收集,問卷包括:人口學與疾病特性問卷、社會支持量表、維持良好生活品質之自我效能量表、及台灣版中風患者生活品質量表(Stroke Specific Quality of Life Scale-Taiwan Version, SSQOL-TV)。所測得之資料以描述性統計、獨立樣本t檢定、單因子變異數分析、皮爾森積差相關、及線性複迴歸進行資料分析。研究結果如下:(1)社會支持、自我效能與生活品質皆屬於中等程度。(2)中風患者之「年齡」、「經濟狀況」、「工作狀況」、「中風次數」、及「日常生活活動功能」的不同,其整體生活品質會有顯著差異。(3)整體社會支持與整體生活品質呈顯著正相關;自我效能與整體生活品質呈顯著正相關。(4)「日常生活活動功能」、「整體社會支持」、「自我效能」、「工作狀況」、及「中風次數」可解釋整體生活品質總變異量80.4%。本研究結果可提供護理人員瞭解門診中風患者社會支持、自我效能、及生活品質,並作為提升中風患者生活品質之參考依據。

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The purpose of this study was to establish a reliable and valid instrument to evaluate women's confidence in sexual health after childbirth. Three hundred and two participants from the postpartum ward of a medical center and a regional hospital in northern Taiwan were recruited through purposive sampling. An item scale of sexual health self-efficacy scales for postpartum women (SHSES-P) was developed through literature review, examination of related instruments, self-efficacy theory, and expert suggestions. A content validity index and item analysis were used to determine item eligibility. The three dimensions of SHSES-P for postpartum women are: sexual physical health self-efficacy, sexual psychological health self-efficacy, and sexual social health self-efficacy, which are divided into 10 subscales that together comprise a total of 72 items. The results showed that SHSES-P has a high internal consistency and acceptable stability. Under sexual physical health self-efficacy, the following four factors explained 70.53% of the total variance: sexual physical self care, promotion of sexual physical comfort, sexual physical recovery evaluation, and promotion of vaginal elasticity. Under sexual psychological health and self-efficacy, 68.86% of the total variance was explained by the two factors of sexual self-reconstruction, and confirmation of body image. Under sexual social health self-efficacy, the four factors of sexual life adjustment, sexual expression, contraceptive control, and lying-in coping strategy explained 71.66% of the total variance. The results revealed that SHSES-P has solid psychometric properties, and is a useful tool for postpartum health assessment, intervention and postpartum health care evaluation.

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本研究目的係探討第三孕期婦女的壓力、社會支持與憂鬱的相關性,並探討孕期憂鬱之重要預測因子。以立意取樣方式在南部一所區域醫院與一所地區醫院門診,進行第三孕期孕婦問卷調查,共收取150位個案。以結構式問卷作資料收集,問卷內容包括:「個人基本屬性調查表」、「孕期心理壓力量表」、「成人生活事件壓力量表」、「孕婦社會支持量表」、「愛丁堡周產期憂鬱量表」。研究發現:(1)以愛丁堡周產期憂鬱量表14分為憂鬱的分割點,20.0%的孕婦有憂鬱情形;(2)孕婦孕期心理壓力、社會支持及有無職業是孕期憂鬱的顯著預測因子。本研究建議:(1)應將孕期心理壓力、社會支持及孕婦有無職業等因素,列為產前護理評估要點;(2)應重視孕期憂鬱的盛行率,將孕期憂鬱的資訊包括在產前教育課程中,例如告知孕婦如果心情低落持續七天以上,或干擾日常生活處理能力,應主動向醫護人員諮詢並尋求協助。

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本研究目的在探討國內糖尿病衛教師對病患進行有氧運動、伸展運動及肌力訓練等運動諮詢的情形,包括執行率、諮詢方式、內容、遭遇之障礙及影響其進行此三項諮詢的相關因素。研究的進行方式是以自填式結構性問卷來收集資料,對象為2004年衛生署公告的「糖尿病人保健推廣機構」共132家之糖尿病衛教師為對象。結果顯示有氧運動、伸展運動及肌力訓練三項運動諮詢的執行率分別為81.9%、58.5%及34.6%,給予病患上述三項活動建議量達到建議標準之比例則分別是72.3%、55.4%及26.9%。多數衛教師僅以口頭說明的方式進行諮詢,三項運動分別為87.3%, 81.6%及74.4%。有一半以上的糖尿病衛教師認為進行上述三項運動諮詢的主要障礙是缺乏運動諮詢衛教資料,此外對於有氧運動諮詢的次要障礙為沒有足夠的時間及病患不太可能改變或無明顯成效;對於伸展運動及肌力訓練的次要障礙為指導經驗不足,再其次是沒有足夠的時間。本研究結果可提供國內發展運動相關教材及糖尿病衛教師教育培訓的參考。