核子醫學雜誌/Annals of Nuclear Medicine and Sciences
中華民國核醫學學會,刊名變更
選擇卷期
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Background: The purpose of this study is to identify the reliability of the calcium score obtained by PET/CT protocol as compared with traditional method by multi-slices CT scanning. Methods: From January to June, 2007, 54 patients were enrolled in this study, those had received coronary angiography, coronary artery bypass graft surgery, or cardiac surgery were not included. Gated EKG was used and the scanning time is 10~20 seconds. Smart Score software was applied for image processing and observation. Simple regression analysis was performed to compare the results of these two method. Results: Our results showed that the R2 values of the LMA, LAD, LCX, RCA and total coronary artery was 0.8138, 0.5196, 0.7030, 0.2483 and 0.7573, respectively (P ＜0.001). The regression equation was y = -20.9992 + 3.4754x. These results indicated that the linear correlation is good enough for LMA, LCX, and whole coronary artery (R^2＞0.7), but relatively insufficient for RCA and LAD (R^2＜0.7). Conclusions: Calcium score acquired form these two methods do have some difference, with both R^2 and r values less than 0.9. However, a regression equation could be deduced and a calcium score acquired from PET/CT study adapt to multi-slide CT scanning result could be calculated. This supplies valuable reference for clinical physician in PET/CT study, not only a tumor survey but also cardiac risk assessment.
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背景：就標準差(standard deviation; SD)與均值(mean value)的比值之變異係數(coefficient of variance; CV)而言，變異性越小表示準確度(precision)越高。爲確保影像品質並減少檢查時間，本研究比較腦部之額葉、顳葉、枕葉及尾核等不同區域，利用SPM2(statistic parametric mapping)軟體分別統計出額葉、顳葉、枕葉及尾核箏不同區域上標準差及平均值，據此檢視可接受且無顯著差異性的理想收集時間。 方法：本研究針對31個正常腦進行氟－18-FDG PET造影，收集20分鐘的list mode影像，重組時間分別爲2分鐘、5分鐘、10分鐘及20分鐘四種。利用SPMZ進行頭部再定位(reorientation)，並分別進行空間正常化(spatial normalization)。爲求影像標準化，驗證每組影像內全部體素(voxel)之平均值(grand mean scaling)皆趨近1後，再做segmentation取其平均值之灰質機率影像。以此平均值之灰質(gray matter)機率影像再擷取其影像趨近灰質之80%機率，最後利用MRIcro version 1.40軟體分別在四個區域之mean image上以手動方式圈選ROI，分別紀錄ROI內所有體素值之標準差及其均值，求其變異係數。 結果：經由SPSS之成對樣本T檢定，閥值設在P=0.05，結果顯示在尾核(caudate)與顳葉(temporal lobe)的區域，2分鐘與20分鐘具顯著差異。顳葉(frontal lobe)則在不同時間皆有差異。枕葉(occipital lobe)部份，2分鐘、5分鐘皆與20分鐘有顯著差異。 結論：尾核與顳葉部份造影，避免使用5分鐘以下的收集時間。額葉部份造影，收集時間宜長。枕葉部份造影避免使用10分鐘以下的收集時間。
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前言：有時病患注射放射藥物進行造影檢查復又立即抽血進行放射免疫分析。由於病息血中已存有較高能量之放射性同位素，是否會影響放射免疫分析結果？本研究針對此問題進行病例觀察，並以實驗加以澄清。 方法：第一部分，回溯調閱先前已知放射免疫分析取樣前曾注射放射藥物之息者資料，當時接獲這些患者檢體復立即進行首次檢驗，且於檢體放置到放射活性衰變接近背景值時再進行第二次檢驗，比較兩次檢驗結果。本研究徵詢數位患者同意，於注射放射藥物前、後分別採集檢體進行分析，比較兩次檢驗結果。第二部分：收集更多檢體，將同一支檢體分裝成A、B兩管，一管爲一般血清，另一管則加入微量的鎝-99m，分別進行分析，並以T-test比較檢驗結果。 結果：第一部分：接獲檢體立即進行分析，其實驗反應物之放射活度計數與最後分析結果，都與檢體表變至背景值時才進行分析之結果相當接近。注射放射藥物前、復抽血檢驗，其實驗反應物之放射活度計數以及檢驗結果也相當接近，但因檢體件數太少，無法進行統計分析。第斗部份：同一支檢體分裝成A、B兩管，其中B管雖加入微量鎝-99m，其實驗反應物之放射活度計數及分析結果都與未加鎝-99m之A管一致。T-test統計分析P值爲0.16，表示兩組數據無統計學差異。 結論：病患接受核醫造影檢查不會影響放射免疫分析檢驗結果。
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目的：鎝-99m-HL91-NI是由核能研究所研發的一種全新缺氧造影劑。而pentoxifylline(PTX)則是一個周邊血管的擴張藥物，已被發現可以改善腫瘤缺氧並促進放射線治療的效果。本研究之目的是在評估以鎝-99m-HL91-NI偵測PTX改善有瘤缺氧效果的可行性。 方法：首先建立移植MDA-MB-231人類乳癌細胞的裸鼠動物模型，實驗組裸鼠預先施予100毫克PTX，沒有PTX給藥的裸鼠作爲對照組。鎝-99m-HL91-NI注射後2小時進行全身掃描，並計算腫瘤－背景的攝取比值(T/B ratio)。 結果：不論實驗組或對照組，鎝-99m-HL91-NI在腫瘤上均呈現較高的吸收。此外，對照組的腫瘤攝取鎝-99m-HL91-NI明顯比實驗組高。對照組與實驗組的平均T/B比值分別是3.53±0.55和1.95±0.34(P=0.01)。 結論：初步的研究結果顯示核研所製備的鎝-99m-HL91-NI可以非侵犯性地在活體上評估PTX改善腫瘤缺氧的效果。在進行臨床應用之前，則需有更進一步的人體試驗資料來支持。
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背景：阿茲海默氏症(Alzheimer's disease; AD)隨著科技的發達，罹患率也日愈提升。在臨床的病理診斷方式即是在觀察腦中乙型類澱粉質(β-amyloid; Aβ)蛋白的沈積，這也是AD最明顯的臨床徵兆。在核醫方面針對其病理現象所延伸的核醫藥物，如Thioflavin-T類衍生物可與腦中Aβ蛋白形成鍵結。本研究製備碘－123-IMPY(6-iodo-2-(4'-dimethylamino-) phenyl-imidazo [1,2-]a]pyridine)，並探討其成爲診斷阿玆海默氏症核醫藥物的可行性。 方法：本研究以脫錫碘化反應方式將碘－123標幟在前趨物SnMPY上，並利用放射性薄層色層分析法進行放射化學純度分析。以Tg2576基因轉殖鼠及同品系正常B6鼠進行體外自動輻射顯影試驗、體內microSPECT造影試驗、體表外自動輻射顯影試驗，並以正常B6鼠進行生物體分佈試驗。 結果：Radio-HPLC與radio-TLC證明本研究製備碘－123-IMPY之高放射化學純度（製備復0小時＞95%; 3小時爲92.9%）。體外自動輻射顯影試驗結果發現Tg2576基因轉殖鼠在海馬迴與前皮質層的碘－123-IMPY攝取分別爲2.04±0.37倍與2.12±0.47倍高於對照鼠。體內microSPECT造影結果發現 Tg2576基因轉殖鼠腦部碘－123-IMPY結合無論是在周遭肌肉層或是與參考位置比對均明顯高於對照鼠。體表外自動輻射顯影試驗結果也顯示Tg2576基因轉殖鼠在海馬迴與前皮質層的碘－123-IMPY結合分別爲2.04±0.33與2.19±0.22倍高於對照鼠。生物體分佈試驗結果發現注射復30分鐘腦部累積積聚量可達到最高。 結論：碘－123-IMPY可成爲偵測阿玆海默氏症腦Aβ沈積的核醫藥物。
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我們提出一個71歲的病人在家裡突然意識不清，爲搜尋感染病灶而進行鎵－67-檸檬酸全身婦描，結果在肩膀、手臂、軀幹及大腿的肌肉有強烈攝取，因而診斷爲橫紋肌溶解症。此診斷與實驗室檢查血中明顯上升的肌酸激酶相符合。5天後的鎝-99m-MDP全身骨骼掃描也顯示在相同的肌肉有強烈的攝取。離第一次錄全身掃描二個半月以後，另一次的鎵全身掃描呈現原先的肌肉攝取已經完全緩解。基於此案例，全身骨骼掃描及錄全身掃描在橫紋肌溶解症的診斷、評估全身影響範圍及追蹤是有幫助的。
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心肌血流灌注閃爍造影常可以發現心臟以外的異常。兩位病例因爲疑似冠心病接受心肌血流灌注閃爍造影，在檢視原始影像時發現大範圍的冷區病灶在肝臟，而單光子射出電腦斷層婦描顯示巨大肝囊腫，分別大至12和13.2公分。對於心臟之外的異常，小心檢視原始影像是很重要，而單光子射出電腦斷層掃描可以幫忙做進一步診斷。