護理雜誌/The Journal of Nursing
台灣護理學會,正常發行
選擇卷期
- 期刊
本文探討彩色玉米粉之燃燒、爆炸特性和粉塵之火災爆炸安全防護，除對塵爆之五要素進行分析與說明外，亦對黃色、金黃色、粉紅色、紫色、橘色及綠色等六種顏色之玉米粉進行各項火災爆炸特性量測。從實驗中發現玉米粉塵不易被引燃，即使引燃也會立即熄滅。但若將其乾燥後，不但可被引燃且會持續燃燒，燃燒等級會由原先之2級變為5級。玉米浮塵著火溫度（燃點）約在385℃至405℃，其中以黃色燃點最高，粉紅色最低。各顏色玉米粉體不具衝擊敏感性，體積電阻係數都約為10^8Ω.m，屬非導電性粉塵。在打火機與香菸引燃之模擬中，前二火源之溫度都可將玉米粉浮塵引燃。最後探討塵爆預防措施:耐爆措施、洩爆措施、抑爆措施及爆炸隔離措施，且需配合教育訓練方能有效防制塵爆危害。期望本文能協助大眾對可燃性粉體之火災爆炸特性、塵爆發生原因，及塵爆之預防與控制有正確之認知。
- 期刊
大面積燒傷是全身性的疾病，除了充分了解傷口癒合機轉外，正確燒傷深度判斷和面積評估是大面積燒傷治療重要的基本步驟。由於治療方法的快速進步，包括適當體液復甦術、早期傷口切除、早期植皮、有效的熱量補充和積極的敗血症治療等，已大大提升了大面積燒傷的存活率。然而，對大面積燒傷的存活者而言，疤痕肥厚攣縮僵硬導致關節活動受限制是後續臨床的挑戰性問題。總結，大面積燒傷治療與復健過程漫長且多面向，需要一個完整的治療計畫，及一個包括醫師、護理人員、社工、復健師和心理師的健全團隊，透過彼此間充分的溝通與相互的支持，完成協助病人重返社會為最終治療目的。
- 期刊
八仙水上樂園粉塵爆炸事件造成近五百人遭受到火焰燒傷，其中有多達百位全身燒傷面積超過20%的重度燒傷病人，北部各醫院承載了台灣有史以來最多人數的大量燒傷病人，醫院投入了許多的人力物力，全國各方也提供支援與協助。此次的燒傷病人多是正值青春年華十幾二十幾歲的年輕人，如此重大的燒傷，使他們需面對生命的威脅與挑戰，產生生理、心理與社會的健康問題，一連串的醫療處置，如清創、植皮、換藥與復健等，引發疼痛、皮膚缺損造成身體心像的改變、肢體活動功能障礙、無助、悲傷、焦慮等都使這些燒傷病人的身心遇到莫大的衝擊，家屬陪伴的過程中，也產生重重的壓力，需給予心理支持、適當的情緒發洩與適當的解釋。歷經重度燒傷的急性期、恢復期與復健期，燒傷病人漸漸恢復，但也即將面對出院後漫長復健路的生活考驗，希望這些傷者能帶著年輕人的勇氣與堅強，勇敢的面對生活上艱難的挑戰，迎向他（她）們的希望人生，迎向生命的曙光。
- 期刊
燒燙傷醫療技術的改進，如合宜的調控治療環境溫度、儘早清創和覆蓋敷料的包紮治療、早期餵食增加營養的供給，皆可使得燒燙傷病人經治療後的存活率大為增加。嚴重燒燙傷會引發病人生理上極大的壓力，許多複雜的因素導致燒燙傷後的代謝反應旺盛，如：組織異化作用的加速，身體肌肉的流失，及熱量和蛋白質的貯存大量耗損，這些都是治療的重點。對嚴重燒燙傷的病人治療而言，不只要求存活率的提昇，更希望能將日後職能上的傷害減到最低，因此近年來應用同化作用劑和免疫配方於燒燙傷病人的研究非常多，可是爭議也極大。熱量攝取不足是研究差異的主因之一，許多特殊營養素的補給（如麩醯胺酸），必先考量熱量與蛋白質的攝食足夠與否，才能評估其效果。攝取足夠的熱量與蛋白質，再考慮特殊營養素（如麩醯胺酸）的補充，才能發揮效益，促進病人復原。
- 期刊
醫務社會工作師以人在環境中以及生態系統觀點為基礎，強調人、環境及二者的交互影響。當八仙塵爆事件的病人來到醫院後，社工師除了關懷及評估燒燙傷對病人本人的影響之外，同時關注與支持其家屬。本篇文章由各系統分別論述社工師的角色功能。在個人系統，由艾瑞克森（EricErickson）心理社會發展階段，去探討病人本人所面臨的危機及社工關注重點；在家庭及學校／職場系統中，評估病人、重要他人及主要照顧者間的關係、家庭等次系統間的互動；由社區政策及文化系統去關注燒傷病人出院後社區資源的可運用性。除了系統觀點之外，另加入時間序列架構，由病人住院初期、住院中期及出院準備期三個階段，分別論述社工師的角色、適用理論以及工作的重點與目標。
- 期刊
台灣近十餘年重大災難頻傳，災難已經不是特例，而是常態的一部分，因此，心理重建變成精神醫學的重大課題之一，面對災難所需要的緊急處置應是專業內化的一部分。台灣近年來的兩大重大人為災難—氣爆與塵爆，造成許多燒傷倖存者。個案因身體心像變形與工作問題，會直接或間接影響到其精神及情緒狀態。燒傷者常見精神疾病以重鬱症、廣泛性焦慮症與創傷後壓力疾患最多，其中廣泛性焦慮症與創傷後壓力疾患的共病是最高的。為減少日後的心理問題，在創傷初期，心理專業人員就應儘速採取心理急救（psychologi cal first aid, PFA），以滿足燒傷者的情緒需求。面對重大的身體創傷，復健是一個漫長的道路，而心理重建又是整體重建很重要的一環。因此，面對燒傷病人，心理專業人員應在第一時間採取心理急救，同時，在其出院後的長期心理重建也不可忽視。
- 期刊
燒燙傷是一種常見的意外傷害，大面積的燒傷會造成疤痕增生與攣縮，影響病人的日常活動。職能治療師必須儘早介入治療，協助傷患持續復健至疤痕成熟。本文概述職能治療師能為燒傷個案提供的服務，例如擬訂燒傷職能治療復健計畫，提供個別化輔具以使個案儘快重拾日常生活的獨立，而重返職場。期待本文能讓更多專業了解燒傷的職能治療，以減少燒傷後遺症。
- 期刊
背景 慢性思覺失調症病人體重過重的問題相當普遍，但目前仍缺乏有效且方便的運動介入措施。目的 本研究旨在探討體感式電玩遊戲介入對慢性思覺失調症病人健康體適能的成效。方法 以新北市某精神專科醫院兩間復健病房為收案場所，採簡單隨機取樣，實驗組病人接受十二週體感式電玩遊戲介入；對照組病人則維持一般護理常規。研究工具包括個人基本資料表及體位測量器，並以健康體適能項目的心肺耐力、肌耐力、柔軟度、以及身體組成（包括：身體質量指數、腰臀圍比及體脂肪）作為評估指標。結果 共有實驗組35人，對照組35人完成本研究。經由體感式電玩遊戲介入後，兩組在體重（t = 6.07, p ＜.01）、身體質量指數（t = 5.79, p ＜ .01）及臀圍（t = 2.87, p ＜ .05）前後測的改變量達顯著差異，且實驗組優於對照組。結論／實務應用 本研究發現為期十二週的體感式電玩遊戲介入有助於對慢性思覺失調症病人改善健康體適能，尤其在體重、身體質量指數及臀圍的方面。未來可做為精神障礙機構推展改善慢性思覺失調症病人健康體適能方案之參考。
- 期刊
背景 行動健康（mobile health, mHealth）整合無線通訊科技於健康照護領域，其中以手機簡訊（shortmessage service, SMS）最常被運用在愛滋病照顧。基於台灣手機的普及率高及持續回診就醫率低，手機簡訊成為未來提升回診就醫的行動健康之重要工具。目的 調查愛滋感染者手機持有率及運用行動科技提醒愛滋感染者定期回診的意願。方法 以橫斷面調查法收集405位愛滋感染者運用手機的使用率、使用型態。結果 384位符合收案條件的愛滋感染者參與研究，參與率約94.8%。73.3%的感染者表示願意接收提醒訊息以提醒他們定期回診。控制社會人口學之干擾變項進行多變項邏輯式回歸發現，願意接收提醒回診訊息之個案，其教育程度為大專以下（AOR = 2.06, 95% CI [1.05, 4.04]），與常使用手機鬧鐘或行事曆作為提醒功能（AOR = 4.01, 95% CI [1.51, 10.66]）有顯著相關。結論／實務應用 愛滋感染者對於結合無線通訊行動科技於愛滋照顧的接收度高，但需確保個人隱私避免感染狀況曝光，未來需進一步驗證運用行動健康提升愛滋照護品質的成效。