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Percutaneous Transvascular Retrieval of the Dislodged Port-A Catheter Using En Snare System via Femoral Vein Approach

評估經皮與股靜脈使用三環圈套器來取出斷裂的門埠導管其安全性與臨床功效。 在民國95年2月到97年12月期間，總共由25位病患身上藉由經皮血管內的方式取出26條斷裂的門埠導管；所有的介入性治療都是在放射線透視檢查下，經由右股靜脈置入的血管鞘、使用三環圈套器或合併使用豬尾導管來完成。其中20例介入性治療皆在門診進行；此26例介入性治療的特色都詳細記錄；統計方法使用Pearson相關係數與散佈圖來評估門埠導管植入期間長短、延遲取出的期間與取出手術時間的相關性。 此次研究中所有取出治療皆成功，成功率為百分之百。取出手術時間長短與門埠導管植入期間、延遲取出的期間無明顯相關性。所有病人對於取出手術都能容忍且沒有嚴重的併發症，除了其中一個病人在術後第一天感到傷口疼痛。 經血管取出斷裂的門埠導管是一安全、迅速且可靠的治療，可以避免開刀手術取出可能造成的危險；若病患的狀況穩定，此介入性治療可以在門診進行，不需住院。

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Imaging Features of Osteochondritis Dissecans

分割性骨軟骨炎是一種發生在局部關節骨頭及其上軟骨的病變，它會造成分割性骨軟骨的分裂或甚至分離，此疾病真正的原因未明，外傷及血流供應不足都是可能的原因，分割性骨軟骨炎最常發生於膝關節，有時也會發生在腳踝和手肘。典型的症狀是青少年或青年的不明原因關節腫痛，特別是在運動過後，我們收集了本院11位經由傳統X光和磁振造影診斷的病人，其臨床症狀，素位影像，核磁影像特徵及分期比較並列表。本篇文章將討論並呈現分割性骨軟骨炎的影像學特徵以及臨床的表現。

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40-slice Multi-detector Computed Tomography in Detecting Coronary Artery Stenosis: A Preliminary Result

本研究的目地的是為了評估疑似冠心症病患使用40切多層次電腦斷層偵測冠狀動脈狹窄的準確度。 我們總共收集19位臨床上有心絞痛表現的病患（包含15位男性及4位女性），平均年齡為64.1歲，他們接受多層次電腦斷層檢查，並且用傳統血管攝影作為比較的標準。其中有二位病患因心律不整造成影像無法判讀而排除在我們的研究行列。我們統計分析每個段落的靈敏度、專一性、精準度、正預測值及負預測值。 多層次電腦斷層偵測到冠狀動脈明顯狹窄的段落，得到的結果與傳統血管攝影相對照發現，靈敏度為97%，專一性為98%，精準度為98%，正預測值為86%，及負預測值為99%。 由此可見，使用40切多層次電腦斷層，可提供冠狀動脈狹窄的病人具有可信賴性的非侵入性診斷。

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X光電腦斷層系統之物理測試彙整建議：中華民國醫學物理學會電腦斷層工作群報告

中華民國醫學物理學會電腦斷層工作群匯集相關文獻，歸納「X光電腦斷層系統之物理測試彙整建議」報告，報告內容涵括十二項電腦斷層系統之物理測試，每個測試項目軍列出測試目的、所需設備、測試步驟、效能判定準則與修正措施。所有項目可區分為五類，第一類為系統安全評估；第二類為機械幾何評估，包含檢查床與機頭之對位、切片位置準確性及機頭傾斜準確性測試；第三類為影像品質評估，包含切片厚度準確性、CT值準確度與線性度、水假體影像評估、空間解析度及低對比偵測度測試；第四類為劑量評估，包含劑量評估及輻射寬度測試；第五類為影像顯示器評估。

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JAK2 Gene Mutation Associated with Cerebral Infarction: A Case Report and Literature Review

我們報導一位71歲女性，她之前有真性紅血球增多症。這次住院的原因是因為反覆中風；縱使在用完抗血小板劑及放血治療後仍然無效。腦部檢查發現他有右側頸動脈狹窄的問題。在我們把抗血小板劑換成抗凝血劑之後她的中風情況大有改善。在這篇文章裡面我們討論了血液黏綢（JAK2基因突變）及中風本身的關係，其中的生理病理均有論述。

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Extranodal Rosai-Dorfman Disease with Paranasal Sinuses and Intracranial Involvement: A Case Report

Rosai-Dorfman disease（以下簡稱RDD）是一種罕見的良性疾病，主要引起淋巴結腫大，也可侵犯淋巴結以外的區域，淋巴結外的RDD以異時性的鼻腔和顱內腫塊為表現的病例未曾被報導過。我們提出此一病例為49歲女性患有鼻塞而後產生頭痛，CT顯示鼻腔內部腫塊但未造成骨骼破壞，MR影像則顯示鼻竇腔內腫塊有良好的顯影，病人在接受手術治療後病理組織顯示有emperipolesis(lymphophagocytosis)，且免疫染色呈現S-100陽性反應，一年後追蹤MR影像發現除了鼻腔之復發腫塊外，顱內也出現貼著硬腦膜之腫塊，且該腫塊在T2加權影像下有低訊號的區域，即使病人沒有淋巴結腫大，辨視這些影像特徵將有助於該疾病的診斷。

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Embryonal Rhabdomyosarcoma of the Larynx: A Case Report

橫紋肌肉瘤約占小孩子腫瘤百分之四的比例，三分之一病例發生於頭頸部區域，發生於喉部則極為少見。我們報告一位21歲男性，主訴吞嚥困難及聲音沙啞有2 個月之久。磁振造影影像顯示一個界限清楚之喉部腫塊，沒有特異性之訊號及顯影。病理結果証實是胚胎型橫紋肌肉瘤。

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Neurocysticercosis: A Case Report

中樞神經囊尾幼蟲症是豬肉絛蟲幼蟲所引起，且為中央神經系統受寄生蟲感染最常見的病症之一。豬肉絛蟲在臺灣原住民是相當重要的健康問題，此一病症在臺灣地區有零星研究報告，但整體盛行率並不清楚。因此我們報告一個經手術切除證實中樞神經囊尾幼蟲症的病例。

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Left Ventricular Pseudoaneurysm Following Myocardial Infarction Demonstrated by 64 Multidetector Computed Tomography

我們報告一例個案是心肌梗塞後伴隨左心室假性動脈瘤。一位78歲男性表現心肌梗塞和心臟衰竭。64切電腦斷層和心臟超音波顯示心肌梗塞後導致後心壁破裂形成左心室假性動脈瘤。電腦斷層之多切面重組影像和三維立體重組影像可清楚呈現左心室假性動脈瘤之複雜結構。心臟電腦斷層檢查是一種很好用的非侵入性檢查工具來診斷心肌破裂。

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Hemorrhage of Gastroepiploic Artery Induced by Hepatic Artery Infusion Chemotherapy (HAIC) Catheter-Port System Implantation: Five Cases Report

肝動脈化療經常是用在無法開刀的原發性或轉移性惡性肝腫瘤的治療方法，而在肝動脈化療導管暨注射基座系統植入時經常將導線置於胃大網膜動脈來做為支撐導管置入的路徑，所以在肝動脈化療導管暨注射基座系統植入過程中胃大網膜動脈可能會受到損害而有可能導致腹內之出血。若能早期發現出血，並適當止血就能避免更大的併發症產生。在此報告五例因肝動脈化療導管暨注射基座系統植入術造成胃大網膜動脈出血個案，包含三例於術中當場發現胃大網膜動脈明顯顯影劑外漏現象，一例於術後數小時發現腹內大量出血，以及一例於術後兩個月後可能因右腳靜脈血栓使用抗凝血藥物(Coumadin)而導致的遲發性出血。在經過血管攝影檢查於胃大網膜動脈適當血管栓塞止血後均能達成有效止血。