The Kaohsiung Journal of Medical Sciences/高雄醫學科學雜誌
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選擇卷期
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本研究是利用體感覺誘發電位(SSEP)、腦幹聽覺誘發電位(BAEP)、及視覺誘發電位(VEP)等神經電氣生理學檢查，來探討甲狀腺功能低下時中樞神經受影響之程度及甲狀腺功能恢復正常後中樞神經經傳導功能之變化，以做為診斷及治療之參考。研究中收集20位原發性甲狀腺功能低下症患者，平均年齡為38.3±11.2歲，平均罹病時間為2.1±2.4年，平均治療時間為4.8±3.1月。治療前，15位患者伴有智能障礙。體感覺誘發電位中N9、N13、及N20之平均潛時與正常組比對呈現有意義之差別，但中樞傳導時間(CCT)沒有顯示出統計學意義之延長；腦幹聽覺誘發電位中wave I、II、V、I-III、I-V、及III-V之平均潛時均呈現有意義之延長；視覺誘發電位之P100平均潛時亦呈現有意義之延長，而平均振幅則呈現有意義之降低。甲狀腺素治療後，大部份患者的智能障礙都獲得改善；體感覺誘發電位中N9、N13、N20、及中樞傳導時間之平均潛時，腦幹聽覺誘發電位中wave I、III、V、I-III、I-V、及III-V之平均潛時，視覺誘發電位之P100平均潛時與振幅等均較治療前呈現有意義之進步。我們認為甲狀腺功能低下會引起中樞神經傳導功能異常，且通常是可逆性。臨床上，治療甲狀腺功能低下症時，應用體感覺誘發電位、腦幹聽覺誘發電位、或視覺誘發電位等神經電氣生理學檢查來客觀評估中樞神經傳導功能的變化，有其必要性。
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自1988至1997，共經歷了22位患者，24例輸尿管外傷的病例。男性8位，平均年齡30歲，女性14位，平均46歲。傷害發生在左側13側，右側11例。就部位而言，上段輸尿管有7例，下段17例。雙側發生者2例皆在下段輸尿管，2例合併膀胱傷害者亦在下段輸尿管。就傷害原因而言，醫源性傷害者較多，佔19例(79%)，後者又以婦科手術最多58%(11/19)，其次為輸尿管鏡傷害26%(5/19)。若將統計時間分為前5年與後5年，婦科手術所佔比率變化並不大，後5年增加的輸尿管傷害，以內視鏡增加比率最多。治療方面，手術估輸尿管膀胱重新吻合術13例，腎切除5例，輸尿管端端吻合術4例，只做經皮穿腎造廔術及置放雙J型輸尿管導管各1例。臨床徵症若能早期發現，早期治療，效果較佳。手術中發現者，有最高的治療成功率。較晚發現者，合併廔管，感染者，治療效果較差。
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於民國八十五年八月十二日至九月十三日，全面調查台北縣中和市九十三個里及休閒地區(含山區、公園、墓園等)登革熱病媒蚊之密度及其孳生容器種類。由調查期間各甲登革熱病媒蚊孳生幼蟲的頻度分析來看，病媒蚊密度為布氏指數三級之里數最多(41個)，二級及四級者次之。此次調查發現白線斑蚊孳生容器之大小與所有積水容器之大小頻度相似。白線斑蚊(Aedes albopictus)幼蟲最常發現於水深低於5cm之積水容器(641個)，佔40%，並隨著水深增加而減少。陽性孳生容器具有小於100cm²之水面面積所佔比例最高，佔37%(589個)，而後隨著水面面積之增日而下降。中和市93個里所發現之所有陽性容器中，花瓶所佔比例最高(30%)，水桶次之(18%)。山區所發現之陽性容器中，以水桶所佔比例最高(34%)，鍋碗瓢盆等次之(11%)。公園之陽性容器中，以水桶所佔比例最高(29%)，輪胎次之(15%)。墓園則以花瓶最高(57%)及陶甕次之(17%)。休閒地區之陽性積水容器，以山區每小時每人所發現之陽性容器數最多，平均為2.05個，顯著高於公園所發現之陽性容器數(0.62個)。而墓園所發現之陽性容器數(1.29個)，則與山區及公園所發現寸陽性容器數，沒有顯著差異。
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In this study, latex agglutination test (LAT) was used to detect sera anti-toxoplasma antibodies of Atayal aborigines and local animals in Nanao district, Ilan county and Jen-ai district, Nantou county as a measure of exposure to the Toxoplasma gondii. Out of 422 Atayal aborigines and 64 different animals were tested in Nan-ao district and 82 Atayal children in Jen-ai district were also screened, the positive rates for sera anti-toxoplasma antibodies were 21.8%, 17.2% and 15.9%, respectively. In Nan-ao district, neither were the positive rates significantly different in males (22.1%) and females (21.4%), nor in humans (21.8%) and dogs (19.6%) (p＞0.05). The seroprevalence in adults (28.3%) was significantly higher than that in children (18.7%) (p＜0.05), and the highest seropositive rate (38.1%) was in the age group 50-59 years and the lowest (7.7%) was in the age group 1-9 years. In general, the age pattern of prevalence is consistent with increasing duration of exposure to Toxoplasma gondii with age. For animals, the seropositive rate in dogs (19.6%) was also significantly higher than that in wild rats (7.7%) (p＜0.05). No significant difference in seropositive rate of Atayal children was observed between Nan-ao and Jen-ai districts(p＞0.05).
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應用團體治療之原理與技巧於自我成長訓練為現代團體治療之新趨勢。本研究為探討一自我成長團體之有效的相關因子，以期將來做為治療性團體之參考。研究以一社區組成的自我成長團體為對象，以Yalom之十二項有效因素，對所有參與者做評估。研究對象含所有團體成員共13名(男性9名，女性4名)，其中包括一位高中畢業重考生，四位護理人員及八位工業工廠之員工，平均年齡在35.2±9.5歲，40歲以上成員佔46.15%。經統計分析後團體成員對有效因素寸評價前三項依序為「認同」、「存在性因素」、及「人際關係之學習－吸收」。不同的年齡和性別在「認同」及「存在性因素」二項有效因素的得分差異不大。此外，男性或年齡40歲以上者，在排序舺係之有效因素均為「人際關係之學習－釋放」；女性或四十歲以下之成員認為「問題普遍性」之因素較「人際關係之學習一吸收」的收獲為多。此一成長團體出現之有效因素與文獻上報告以門診病人團體，或是大學生成長團體為主之研究略有不同，此差異可能是性別及年齡層之發展任務不同而有區別。本文就此研究結果嘗試與其他治療性團體進行比較，以探討影響團體有效因子之種種因素。
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本研究乃探討盧－尼神經心理測驗組合(LNNB)之篩檢測驗的中文版在台灣地區的適用性。此測驗共15題，可用於整個神經心理功能評鑑過程的最初階段，作為初步篩檢腦傷病患的工具。本研究收集了腦傷個案50名、醫院健診者50名、社區正常者100名在此篩檢測驗的反應資料，進行項目分析，建立信效度資料，進行因素分析，訂定臨界分數，建立常模，並檢查年齡和教育程度的影響。研究結果發現，本篩檢測驗的信度和效度均佳，年齡和教育程度對測驗表現有影響，除了根據全體正常控制組所建立的暫時性地區常模之外，尚有次團體常模的建立。根據全體樣本進行因素分析的結果，共抽取三個因素：因素一是數字概念與簡單計算、因素二是高等認知功能、因素三是動作抭制與節奏，其共可解釋測驗分數的總變異量的60%。此外也對高低教育組各建議不同之臨界分數。
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本研究的目的是在產房中以一垂落的布簾將丈夫與產婦的分娩實景隔開以探討「丈夫參與分娩過程」對兼妻在週產期間之心理反應以及評估丈夫參與產房設有垂落布簾之生產過程對兼妻心理之影響。在南台灣的一所醫學中心，以準實驗性和縱貫性研究法並採用「曾氏心理健康量表」、「中國人健康問卷」、「社會支持量表」和「產後壓力量表」等四種結構型問卷量表，針對73對第一胎的準父母計146位孕產期夫婦在懷孕三十六週、產後第一週、產後第四週等三個時段進行訪視。二因子混合設計變異數分析之後，結果顯示妻子的憂鬱程度在丈夫參與分娩過程與否和產後不同時段的交互作用上有顯著差異，然而丈夫參與分娩過程的主要效果對夫妻焦慮、憂鬱、健康狀況、社會支持或妻子的產祳期壓力並沒有統計上的顯著差異，而本研究限制亦討論於後。
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本研究著由一套設計好的出院衛教錄影帶，協助早產兒母親學習有關早產兒居家照顧的知識與技能，以期增進早產兒母親的照顧能力與自信。研究對象為62位早產兒母親，隨機編為實驗組或控制組。實驗組母親於早產兒出院前觀看衛教錄影帶並攜帶錄影帶回家，控制組則按醫院常規接受一般出院衛教及護理措施。在早產兒出院前、出院一週及一個月時以問卷測量母親的照顧知識、母育信心、壓力知覺及社會支持情況。研究結果顯示，實驗組母親在早產兒出院一週後，在照顧知識及母育信心的得分皆較控制組母親高；而且在早產兒出院一個月後，上述兩個變項得分仍持續高於控制組，實驗組母親所知覺的壓殙則較控制組母親低。早玅兒母親的壓力知覺、胎次及有谽參加衛教計畫最能預測早產兒出院後一週的母育信心，解釋的變異量為29.3%；而母親壓力知覺、胎次及社會支持則最能預測早產兒出院後一個月的母育信心，能解釋全部變異量的47.1%。本研究可應用於早產兒的出院衛教計畫，藉由一套設計好的衛教錄影帶能有效協助早產兒母親適應早產兒出院後的照顧，對減低早產兒母親壓力，增加母親照顧早產兒的知識及技巧上有實質的助益。
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本研究目的乃在探討門診診斷初期非胰島素依賴型糖尿病患者的血糖控制情形及其影響因素。在高雄地區某一醫學中心內科門診，以立意取樣的方式針燇130位糖尿病患進行資料的收集。研究結果發現：(1)個案的糖化血色素平均值為7.12%，血糖控制有63.1%屬於控制尚可至良好的情形。(2)男性的糖化血色素值明顯較女性為低，無宗教信仰者的糖化血色素值明顯較有宗教信仰者為低。(3)自我照顧行為、自我效能、社會支持均與糖化血色素值呈顯著負相關。(4)宗教信仰、自我照顧行為為糖化血色素值的顯著預測因子，解釋變異為10.9%。根據本研究結果，可作為早期糖尿病衛生教育介入的重要參考。