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僵直性脊椎炎的手術治療

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個人數位助理(PDA)在臨床護理之應用與推展

在傳統護理作業中，護理人員經常需花費許多時間在資料登錄與查核。尤其是重複登錄作業不僅浪費紙張、時間，而且在忙碌過程中也容易產生錯誤。花蓮慈濟醫院引進個人數位助理(PDA)，結合護理資訊系統與PDA作業系統，解決常規護理記錄不便與重複登錄的問題。期望未來充份發揮功能，降低成本，提升工作效率。

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暴露及不反應法對強迫症患者之應用

以流行病學的觀點來看，強迫症已成為第四常見之精神疾患，強迫症的症狀包括強迫性思考及強迫性行為，其治療模式包括藥物治療、心理治療、行為治療、電痘擎治療、神經外科手術，綜合以上對強迫症治療的利弊，發現暴露及不反應法之行為技巧是對強迫症患者最有效且最持久之治療模式，本文主要介紹暴露及不反應法對強迫症的重要性、起源、治療步驟並舉例說明在臨床上之實際運用。目前國內少見運用暴露及不反應法於強迫症個案，其原因係缺乏有經驗之行為治療師，且此治療本身需投注大量時間及精力，另外需有強烈治療動機的患者及合作的家屬才能具有實際之療效。因此在以病人為中心的照顧上，暴露及不反應法對強迫症患者在臨床上能廣泛的運用，需整個醫療團隊排除萬難所努力的目標。

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團體凝聚力

團體是包括成員之間的互動及相互依賴，形成一個人與人之間相互牽引的網路，而團體治療是社會的集合體，有著社會的表面特性及人與人的特性，就像是社會的縮圖。許多的研究顯示，團體凝聚力在團體動力學，以及團體治療中扮演重要的角色，是團體必要且重要的介入變項。雖然，小團體研究凝聚力從1950年就開始，但是，團體凝聚力精確的定義仍有許多學者有著不同的見解。影響團體凝聚力的因素有很多，主要包括成員、領導者、團體、時間等四個層面。文獻中研究顯示團體凝聚力會影響團體之結果，團體凝聚力高的團體會比較容易達成目標，而且團員會有較高的安全感。所以，在一個成功的治療性團體中，團體凝聚力是不可缺少的治療因子。

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自我潛能：自我實現之基石

自我潛能是人類與生俱有的天賦，它包含三種主要力量：創造力、智力、因應力。可經由培養、刺激、教育而激發。它亦是促成個體自然成長與自我實現的趨力。自我實現則為人生的目標。

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ISO 9002制度於護理管理之應用

國際標準組織(ISO, Internationa1 Organization for Standardization)9002品質管理系統，係為ISO9000國際性品質管理系統標準系列之一，用來規範組織應採行的作業，以符合顧客要求等目標。花蓮慈濟醫院於八十八年三月間引進此管理系統，並於八十九年三月十七日，全院五十四個部門通過嚴格的考驗，成為全台十八家醫學中心中，唯一全院獲得ISO9002認證的醫院。這段期間，護理部全力配合院方的政策目標，以護理部為核心再依科別屬性分外科、內科、骨科、婦兒科、社區門診、急重症、特殊單位等七個小組，制定了各組的工作規範。此外亦完成了護理技術標準手冊（共計一一五項）、常見疾病護理標準手冊（共計一九0項）及儀器操作標準手冊（共計七十七項）的制定，主要目的是希望經由工作內容的標準化、服務品質的一致化，及服務流程的明確化來提升病患照護的服務品質及醫療服務團隊的整體形象。藉此更落實院訓宗旨「人本醫療、尊重生命」的人文特質並提供高度醫療品質保證的服務，使本院的醫療品質能贏得病患及家屬的信任及滿意外，並能強化本院的經營基礎進而提升與其他機構間的競爭力。

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護理成本控制

雖然護理成本與照護品質之間有密切相關，但並不表示所花費的護理成本就相等於所提供的照護品質。護理人員有責任去控制護理品質以及所提供的照護成本，然而，如何做到呢？本文提到一些護理成本控制的方法，如果護理人員能控制成本又能增加照護品質，必能為病患與醫院造福。

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國中小學童角色楷模、社會支持與身體活動量之關係探討

本研究在於瞭解角色楷模、社會支持與身體活動量之關係，研究對象是1221名國小四年級至國中三年級的學童，研究資料以Pearson積差相關進行分析，結果指出各年級的社會支持與身體活動量（中重度身體活動量）在各年級之間，並未有規律性存在，關係強度由－0.14至0.21，差異甚大，僅在國小四年級與中重度身體活動量達顯著正相關，角色楷模與身體活動量、中重度身體活動量皆未達顯著相關，顯見社會支持、角色楷模與身體活動間的並未有穩定的關係。但可看出國小進入國中後獲得家人及老師支持越少，有逐漸降低的傾向，而國中學生則獲得的同儕支持較多，而不論年級，最重要之角色楷模為朋友和同學。

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高屏地區護理人員組織承諾之探討

本研究目的在探討護理人員之組織承諾，並分析其相關因素。研究採量性調查法，樣本來自服務於高屏地區地區醫院以上層組之醫院，及精神科專科醫院之護理人員，共492人。研究工具為研究者修改自「組織承諾量表」之量表，其問題共分為組織認同、努力意願、及留職傾向三構面，量表之信度呈現cronbach α及ICC值皆為0.8809。研究結果發現1.護理人員在三構面的組織承諾並不高；2.性別與學歷與組織承諾無關：3.年紀輕與未婚者的組織承諾較高；4.服務於精神科專科醫院的護理人員組織承諾最低；5.服務於私人機構的護理人員組織承諾較政府機構者高；6.護理長與年資高的護理人員組織承諾較低。此研究結果可提供護理主管在領導，輔導或激勵護理人員時作為參考。

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經前症狀與女性陰性體質之相關性探討

The purpose of this study was to investigate the correlation between premenstrual syndrome and women's body constitution disorder in Chinese medicine. Premenstrual syndrome refers to a group of related menstrual disorders that are sufficient to impair daily activity. The investigators used a self-development questionnaire with a women's body constitution scale in Chinese Medicine (SWYBCCM) to measure the different body constitutions and a PMS questionnaire to measure symptoms of premenstrual syndrome. The study found that the most frequent symptoms of premenstrual syndrome were pain (mean=2.6), negative affect (mean=2.5), feeling pressure (mean=2.3), and water retention (mean=2.2). The main signs of body constitution disorder in Chinese medicine were lower body temperature, physical weakness, water retention, and impaired digestive function The more higher the score of SWYBCCM, the more severe the symptoms of premenstrual syndrome. Pearson's correlation=0.513 (p＜0.01), and mean F=72.836 (p ＜0.01). We used four factors from the SWYBCCM to predict the variance premenstrual syndrome. This can explain 30.3% of the variance (F=62.919, p＜0.00). The largest factor was water retention (β=.25, p＜0.00), the second was physical weakness (β=0.23, p＜0.00). The smallest factor was lower body temperature (β=0.04, p= 0.23).