彰化護理/Changhua Nursing
彰化基督教醫療財團法人彰化基督教醫院,正常發行
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背景：給藥異常影響病人安全，現況分析發現本單位2014年第一季病人給藥異常發生率驟增至16.3%，居全院之冠。歸納分析發現自備藥給藥異常發生率佔所有給藥異常事件71.4%居首位，其中66.7%為自備藥管理不當所造成。目的：降低自備藥給藥異常發生率至3%及提高自備藥管理的正確率至90%。材料與方法：為使病人獲得更安全的用藥環境，故成立專案小組，由護理師、醫師及藥師跨團隊合作，進行（1）修訂標準作業流程，（2）製作文宣提醒卡置於床頭，（3）製作自備藥工作櫃，（4）舉辦在職教育，及（5）制定稽核制度，以改善自備藥給藥異常情形。結果：本單位自備藥給藥異常發生率由71.4%降至3%，自備藥管理正確率由69.6%提升至95%。結論：本專案執行之措施，確實能降低自備藥的給藥異常發生率及提高自備藥管理的正確率，達到此專案之目標。
- 期刊
目的：了解病人接受醫療照護服務之經驗，作為醫院持續改善服務品質之重要依據。材料與方法：採用衛生福利部醫療品質政策辦公室之「病人住院經驗調查」表，年度抽樣550份問卷。依Likert Scale五分法計算平均指標，評估病人於醫院接受的醫療照護品質。結果：回收有效問卷446份。病人對「住院整體評估」向度、「醫院自費金額適當性」細項感到最不滿意，這些項目應列入優先改善的重點項目。結論：將病人住院經驗調查列入例行性調查項目，其結果即時回饋予相關部門，定期追蹤及評估改善成效，並輔以訪談少數病人進行質性分析，以了解病人接受醫療照護服務之經驗。
- 期刊
本文在探討協助一位初產婦成功親餵之護理經驗，護理期間自2016年7月19日至2016年7月22日，筆者採用Gordon十一項健康功能型態進行護理評估，經由會談、觀察、身體評估及病歷查閱等方式收集健康資料，資料分析歸納後確立護理問題有：疼痛、低效性母乳哺餵、焦慮等護理問題。照護期間，筆者透過身體照護緩解產後傷口及脹奶引起的不舒服；藉由傾聽了解個案之焦慮與擔憂，適時給予關懷、心理支持以提升親餵之自信心；依照b-r-e-a-s-t feed母乳哺育觀察表協助及評值個案親餵嬰兒的情形，並與個案及家屬共同擬訂照護計畫，依照個案之個別性，建議使用哺乳輔助器協助嬰兒成功含乳，減低含奶錯誤引起的疼痛感，同時透過嬰兒正確吸吮與乳汁排空，減低脹奶之疼痛；提供哺餵母乳相關知識、技巧，讓個案於出院前，成功獨立以哺乳輔助器親餵嬰兒，並能觀察及解決哺餵母乳產生之相關問題，提升個案母乳哺餵之動機，並建立信心，決定持續母乳哺餵。希望藉此照護經驗的分享，提供給產後面對初期哺乳問題之護理單位參考，協助產婦在住院期間學會獨立哺乳，提升親餵嬰兒母乳之信心與成功率。