長榮大學護理學系(所)學位論文
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背景：「輪班」對於一個有組織的工作系統，是不可缺少的元素，尤其醫療照護者提供病人24小時的運作是必要的。護理人員佔醫療體系人員的多數，且工作的性質中常必須輪班，因此在整個醫療工作的輪班模式中，受到影響也最大，但因輪班之狀況會到各醫院執業環境而影響，難有一定的準則，因此本研究目的為調查護理人員輪班之現況，以提供未來護理行政管理之參考。 目的：調查護理人員輪班現況及輪班班別之滿意情形。 方法:以台南及高雄地區各一家醫療院所之女性護理人員為研究對象，共計943人。此研究計畫通過IRB審核後，利用結構式問卷發出後回收問卷817份，回收率86.6％，以SPSS12.0版本電腦套裝軟體進行資料處理，並運用描述性統計方法(Descriptive Statistics)如百分比(％)、平均值(mean)、標準差(std. deviation)及卡方檢定進行等分析。 結果：本研究對象平均年齡為31.3歲，主要以大學(70.4%)、未婚(67.1％)、進階層級N2(40.9%)為主，大多數的研究對象為工作年資少於10年以下(64.1％)。輪班類型以三班式輪班佔66.1%，而固定班類型僅33.9%。研究對象最滿意的排班方式是白班、小夜合併一個月28.2％，其次為白班一個月，小夜一個月，大夜一個月22.0％。研究結果顯示，輪班頻率大多以月週期方式進行，研究對象對每月少於兩種班別的型態進行輪班方式，最滿意佔50.2％。 結論：國內目前護理人員仍以輪班為主，最滿意的輪班方式以每月少於兩種班別的型態進行輪班。本研究結果可提供臨床行政管理者排班派班參考的依據，及未來進一步研究的方向。
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本研究之目的在探討護理人員專業價值觀與關懷照護行為及其相關因素。採橫斷式描述性相關研究，以南部某區域教學醫院之臨床護理人員250人為研究對象，問卷回收234份，有效回收率93.6％。研究工具為「護理專業價值量表」和「關懷照護行為量表」。研究資料以SPSS18.0應用軟體進行資料統計分析，描述性統計以次數表、百分比、平均值和標準差呈現；推論性統計則使用獨立樣本t檢定（Independent Samples t-test）、單因子變異數分析(One-way ANOVA)及皮爾森積差關係（Pearson`s correlation coefficient）。 研究結果顯示：護理人員專業價值觀總平均76.92分，平均值3.10（±0.44）分，次量表得分高低依序為：「關懷」、「專業」、「行動」。關懷照護行為總平均79.49分（總分108分），平均值2.94（±0.65）分，次量表得分高低依序為「瞭解病患需求」、「病人權益的維護」、「協助病患渡過疾病不平順的過程」。護理人員專業價值觀受年齡、教育程度、婚姻和職稱影響，而關懷照護行為則受教育程度和職稱影響，研究結果還發現護理人員專業價值觀得分愈高其關懷照護行為表現越好。本研究結果可提供護理主管，於臨床照護、管理和教育訓練之參考。
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中年婦女在經歷更年期的轉變期，身心將面臨重大的改變，如何協助婦女調適更年期所帶來的身心變化，是非常重要的。本研究目的旨在探討衛生教育介入對中年婦女之更年期知識、態度的影響。本研究採類實驗研究設計，針對南部地區中年婦女為研究對象，以方便取樣92位婦女分配為衛教組46位與對照組46位。衛教組進行前測後，即提供2小時的團體衛生教育，一本衛教手冊，和電話諮詢；對照組不做任何介入措施。以結構式問卷「更年期知識量表」、「更年期態度量表」為研究工具，衛教組和對照組均分別實施「更年期知識量表」、「更年期態度量表」問卷前測，於3個星期後兩組再分別進行問卷後測。研究資料採用spss17.0套裝軟體程式進行資料建檔與分析，研究結果顯示：一、更年期知識於衛生教育介入3星期後，前後測差異值組間之比較，衛教組有顯著進步，且達統計顯著性，但對照組並無明顯進步。二、更年期態度於衛生教育介入3星期後，前後測差異值組間之比較，衛教組有更正向的改變，且其改變達統計顯著性；對照組則無顯著的不同。由以上結果得知衛生教育介入能提升中年婦女之更年期知識，並增進其正向更年期態度，可做為社區護理推廣更年期健康促進的參考。
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中文摘要： 在台灣，護理人員對護理長的可信特質感受與工作績效相關研究較少，因此本研究目的旨在以護理人員的角度，探討護理長可信特質與護理人員工作績效的相關情形。 本研究採橫斷式研究設計，以立意取樣方式選取台北某公立區域級教學醫院之護理人員為研究對象，並以結構式自填問卷進行調查，有效問卷共511份。根據研究假設的檢定結果顯示：(1)護理人員對護理長可信特質感受與其工作績效呈正相關，同時顯示當護理長可信特質越高，會讓護理人員的工作熱誠也提高。(2)護理人員各基本屬性對護理長可信特質感受的影響皆沒有達到顯著相關。(3)護理人員之年齡、婚姻狀況、子女數、任職型態、進階層級、工作年資及與護理長共事時間，對其自評工作績效評分達統計上顯著差異。 藉由本研究結果可以鼓勵及教育容易工作績效較低的群組，藉以提高同仁的士氣及熱誠。未來可提供實務上發展護理人員對護理長可信特質評分與護理人員工作績效預測之實證依據。
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本研究目的在了解未婚女性護理人員的生活滿意度、社會支持與自覺身心健康現況，並進一步探討其相關性。採橫斷式問卷調查法，研究對象為某醫學中心未婚女性護理人員。以方便取樣方式共發出問卷371份，回收261份有效問卷，回收率70.6％。資料分析以SPSS for Windows 12.0 作業軟體進行描述性統計、t 檢定、單因子變異數、皮爾森積差相關統計分析。 結果顯示未婚女性護理人員的生活滿意度達中等以上。在社會支持方面獲得程度也是中等的，以情緒性支持最高，長期性實質性支持最低，支持網絡來源以親人為主，「護理行政主管支持」分數最低。自覺身心健康各構面分數皆低於一般女性國人，以「社會功能」平均得分最高，其次為「一般健康」，「活力狀況」為最低。相關分析顯示生活滿意度與社會支持呈現顯著正相關，生活滿意度與自覺身心健康各構面除了「因情緒角色受限」此構面無顯著相關性外，其餘構面皆呈現顯著正相關。社會支持與自覺身心健康則皆呈現顯著正相關。本研究結果可作為醫院行政主管對於未婚女性護理人員身心健康關懷的參考。
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本研究目的為瞭解開放性肺結核病人生病之主體感受及行為反應。採質性研究之深度訪談法進行。研究者以立意取樣的方式於南部某地區教學醫院進行收案，於民國九十九年五月至九月之間共訪得九位開放性肺結核病人。 訪談資料以內容分析法分析，結果呈現四個主題：肺結核診斷前後的混沌；治療歷程的考驗；面對社會烙印的反應；人助自助對抗結核。 本研究結果將有助於護理人員及醫療人員瞭解開放性肺結核病人的生病經驗，以便提供病人真正想要及需要的醫療照護。依研究結果提出以下建議：1.行政方面：由衛生主管機關或專科醫院集結具教學案例編輯成衛教手冊、拍攝抗結核勵志影片，於全國宣導，以利導正肺結核帶給病人負面的社會烙印，使病人可正常維持人際互動與確保生計。2.臨床方面：個案報告、護理專案及研究議題宜強化病人生病經驗之探討；成立病友支持團體；強化家庭及社會支持系統運作；促進醫病與護病訊息溝通之充分性。 3.教育方面：學校或醫院應當規劃醫護人員接受人類文化學、文化關懷照護及關懷技巧等訓練課程，以利提供病人真正想要的照護。4.研究方面：本研究結果獲得開放性肺結核病人生病的主體感受與行為反應，共有四個主題及十三個類組，可提供發展量性研究量變項之參考。
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研究結果顯示：(1)以百分比換算護理人員的靈性健康平 本研究目的在探討臨床護理人員靈性健康與靈性照顧行為之相關性，以台灣南部某醫學中心護理人員為研究對象，採橫斷式調查法。研究工具為「護理人員靈性健康量表」及「靈性照顧行為自我查檢表」等結構式問卷，共發出問卷769份，有效回收690份，有效回收率98.9%。所得資料以SPSS12.0版進行描述性統計與推論性統計、獨立樣本t 檢定(independent t-test)、單因子變異量分析(one-way ANOVA)、皮爾遜積差相關係數(Pearson’s correlation coefficient)之統計分析。均得分為77.5分，而靈性照顧行為平均得分為29分； (2)護理人員的靈性健康程度受到年齡、工作年資及自覺身體健康狀態、宗教信仰、是否上過靈性課程的影響。護理人員靈性照顧行為方面則受到年齡、工作年資，婚姻、是否上過靈性課程的影響； (3)護理人員的靈性健康與靈性照顧行為呈正向關係。 本研究結果可提供臨床護理、護理教育及行政管理界發展靈性健康促進相關策略，以提升護理品質之參考。
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本研究主要目的為探討：（一）接受手術後的乳癌婦女與配偶對身體心像看法之差異性；（二）術後乳癌婦女與配偶對性生活看法之差異性；（三）術後乳癌婦女與配偶對身體心像與性生活的相關性。 本研究為橫斷式研究，以方便取樣，在門診追蹤一年以上11年以下，年齡65歲以下、乳癌病理報告I,IIa,或IIb、經過乳房保留或全切除之66對已婚乳癌婦女與其配偶。使用的結構式問卷有身體心像量表、性生活滿意度量表。以SPSS 17.0統計軟體分析資料。 研究結果術後乳癌婦女與配偶對於身體心像的看法兩者有顯著差異性（t =5.449, p ＜.01）。在性生活滿意度兩者也有顯著差異性（t = -2.376,p ＜.05）。術後乳癌婦女的身體心像與性生活滿意度呈現負相關（r = -.251,p ＜.05）；而配偶對乳癌婦女術後的身體心像與性生活滿意度也呈現負相關（r = -.492, p ＜.01）。整體上，乳癌婦女對於術後的身體心像與性生活滿意度的負向觀感高於配偶。 因此，醫療團隊必須重視已婚乳癌婦女術後的身體心像與性生活，加強臨床醫護人員其相關在職教育之訓練，建立一套更完整的癌症醫療照護，提供夫妻相關的婚姻諮商輔導，提升乳癌術後婦女性生活品質。
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目的：本研究為探討運用早期復健護理介入方案於退化性膝關節炎婦女之照護成效。方法：採類實驗性研究方法，以立意取樣方式收案，依個案住院期間分派至對照組及實驗組，對照組予以常規護理措施，實驗組則予以早期復健護理介入方案，兩組均於術前使用結構性問卷收集個案年齡、教育程度、BMI、膝關節活動角度及下肢活動功能，手術後六日收集個案膝關節活動角度改善程度及下肢活動功能的變化。結果：收案共86人（對照組43名；實驗組43名），兩組資料以SPSS 12.0版分析，以獨立樣本T檢定進進行檢定。結果顯示：介入早期復健護理措施後實驗組於術後膝關節活動角度差為49.06±16.41，對照組為33.72±18.71，其結果為實驗組優於對照組且達統計上顯著差異；而在下肢活動功能部分介入早期復健護理措施後，實驗組下肢活動功能為51.09±6.99；對照組為34.61±5.17，顯示接受早期復健護理介入方案與常規護理措施在退化性膝關節炎婦女術後下肢活動功能是有差異的。整體而言，早期復健護理介入方案可以提昇退化性關節炎婦女照護成效，此結果可以做臨床護理人員設計教育課程之?穧狳抩琚A並在作為教導退化性關節炎個案復健運動之臨床依據。
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本研究目的為發展「護理臨床教師角色能力量表」並測試其信效度。以訪談護理臨床教師、受指導之新進護理人員及護理長，經內容分析及文獻查證，形成76題之題庫，以個別題項具專家內容效度CVI0.8以上為選題依據，檢視後，刪成41題。採立意取樣，以247份預試樣本進行項目分析，包括平均數、標準差、偏態、峰度、檢核同質性、極端組及因素負荷量，刪減因素高重疊題項後，保留23題，並以探索性因素分析，萃取四個因素，命名為「維護安全」、「實務教學」、「促使社會化」及「多元評值」，總解釋變異量為71.59%。全量表之Cronbach’s α為0.97，各分量表分別為0.90、0.94、0.92及0.94，兩週後之再測信度為0.8。 正式施測以380份樣本，進行驗證性因素分析，結果如下： 效度檢定方面：絕對適配指標χ2/df值2.67， GFI 0.87、 AGFI 0.84，RMR 0.02 ， RMSEA 0.06；相對適配指標CFI、NFI、IFI、RFI、TLI值皆大於0.9，簡約適配指標PCFI 0.83、PNFI 0.81，CN值380，皆符合門檻值。聚合效度方面：個別題項之因素係數介於0.72∼0.88之間，達到統計的顯著水準（p＜0.05）。區別效度方面：各個構面之AVE值開根號皆高於該構面與其它構面的相關係數。信度檢定結果：個別題項信度介於0.52∼0.77之間，；各個構面的組成信度介於0.87∼0.92 之間， AVE數值介於0.59∼0.69之間，皆符合統計檢定標準。由上述發展步驟及檢定結果可見，護理臨床教師角色能力量表發展過程嚴謹，具有良好之信效度，為一簡短且易於施測之工具。