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臺中市國民小學游泳教學實施現況、滿意度、困擾程度之關係研究

中文摘要 背景與目的：政府推動水域運動政策、制度不夠具體，缺乏親水教育，使得溺水事故時有耳聞。推動正確水域運動觀念及技巧，可使民眾生活品質提高，增加休閒運動機會，更可減少溺水死亡人數，民眾生存權可受到保障。本研究希望瞭解臺中市國小游泳教學現況、教學滿意度、困擾程度、學生游泳能力檢測、業務承辦人行政負荷、工作疲勞感。 研究方法：採自編「臺中市國小游泳教學調查問卷」為研究工具，進行郵寄問卷普查。共發出233份問卷，回收141份，回收率60.5%。統計方法有描述性統計、獨立樣本t檢定、單因數變異數分析、皮爾森積差相關。 研究結果：1.臺中市90.1%的國小，有實施游泳教學。2.水中自救技能-水母漂、仰漂，和游泳技能-捷式、蛙式，是過半數學校上課的重點。3.有95.3%的學校，上課費用由學生自行繳納。4.游泳教學有中高程度的滿意度，前三項為：校長的支持、行政單位的支持、安全考量。5.有專任游泳師資的學校其游泳教學滿意度較高。6.游泳教學有中低程度的困擾程度，前三項為：安全考量壓力很大，師資不足，缺乏實施經費。7.海線學校之游泳教學困擾程度顯著高於屯區學校及中區學校。8.隨著年級的增加，游泳能力檢測通過率逐年提高，六年級通過率是66.2%，一到六年級平均通過率56.1%。9.業務承辦人的行政負荷與工作疲勞感是高度正相關，游泳教學滿意度與困擾程度是中度負相關。 結論： 1.學校實施游泳教學安全考量壓力大。2.校內專業游泳師資嚴重不足。3.缺乏實施經費，學生自費比率過高。 建議： 1.游泳教育的推動，應納入正式課程。2.辦理游泳師資的培訓，並建立專業師資人力資料庫。3.降低上課費用，並補助弱勢學生及偏遠地區學校上游泳課的經費。4.學生游泳能力的檢測可參照歐美國家的標準，並應確實執行、考核、追蹤。5.逐年增設或改善現有游泳池設備，平衡城鄉差異。

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醫療產品涉入程度與顧客忠誠度關係之研究－以產品類別為干擾變數

醫療器材產品種類繁雜，是屬高技術特性，就此高專業產品的涉入， 提升顧客忠誠度，在醫療市場是重要的議題，故本研究目的將探討醫療產品涉入程度與顧客忠誠度之關係，並檢定產品類別是否對涉入程度與顧客忠誠度間具有干擾。 以醫學中心、區域醫院、地區醫院為研究對象，採問卷法，共發出420份，有效回收394份，並以t檢定、單因子變異數分析、Pearson 相關分析及多層級迴歸分析作資料驗證。　 結果發現，醫療產品涉入程度與顧客忠誠度具顯著正向關係，產品類別對涉入程度與顧客忠誠度均顯著具有干擾效果，俾對學術與實務有建議參考。

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醫護關係與工作投入關係之研究－以護理人員人格特質為干擾變數

護理工作是一門業務量繁雜且具高度壓力之專業工作，而醫療業務是一項需靠團隊合作所達成的任務，護理人員必須與醫師培養良好的合作關係，才能提供給病人高品質的醫療服務。影響護理人員工作投入之相關因素理論不斷被提出，但醫護關係與護理人員工作投入卻無明確之研究證明兩者之間的相關，故有深入探討之必要。 本研究以臨床工作之護理人員為調查樣本，主要探討醫護關係與護理人員工作投入之關係研究，並以護理人員之內、外控人格特質為干擾變數，探討其對醫護關係與護理人員工作投入間關係之干擾效果。本研究共發出問卷500份，回收問卷350份，回收率達70%，扣除無效問卷30份，有效問卷為320份。 研究結果顯示：一、醫護關係中之價值觀契合度、情感連結度、溝通效率、溝通頻率及信任程度，分別與護理人員工作投入之關係呈顯著正相關。二、護理人員之內外控人格特質對醫護關係與護理人員工作投入關係之不具干擾效果。本研究結果亦提供未來研究及實務建議。

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生技產品多角化策略診所醫師接受度研究

摘要 生技產業領域相當廣泛，其相關產品甚受市場歡迎，因此良好的多角化經營策略，除了可滿足消費者的需求外亦可提昇企業的經營績效。本研究即探討診所醫師對生技產品之滿意度推薦度及新產品接受度，並據以擬定最適宜之多角化策略。 本研究以某生技公司的顧客群即診所醫師為研究對象，共發出350份問卷，回收140份，有效樣本138份，有效回收率39%。採Likert Scale 五點尺度法，評量滿意度及新產品接受度，以淨推薦者分數(Net Promoter Score, NPS)，評量推薦度。 本研究發現診所醫師對藥品的滿意度為3.09±1.49，對醫療器材的滿意度為1.71±1.69，對健康食品的滿意度為0.54±1.32。對藥品的推薦度之NPS(%)為17.9，對醫療器材的推薦度之NPS(%)為-16.3，對健康食品推薦度之NPS(%)為-55.1。對擬提供新藥品之接受度為3.77±0.94，對擬提供檢測診斷試劑接受度為3.13±0.97，對擬提供保健功能產品之接受度為3.12±1.05。此外，本研究亦發現人口統計變項不同對產品滿意度有顯著差異產品滿意度與產品推薦度有顯著相關及產品滿意度與新產品接受度有顯著相關。 有鑑於此，在擬定多角化策略時應以新藥品為最先考量，並加強對具獨特性新醫療器材及保健食品的推廣，才能提高顧客之滿意度與推薦度，並以有效提昇經營績效。 關鍵字：生技產品、診所醫師接受度、淨推薦者分數、多角化策略

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健康產業顧客參與度與顧客忠誠度關係之研究

顧客參與和關係強度有顯著的關係，過去研究雖已證實顧客的參與和關係強度的關係，但在健康產業中顧客參與度與顧客忠誠度二者之關係尚有待釐清。本研究目的在探討顧客參與度與顧客忠誠度之關係。 本研究以台灣地區健康產業的消費顧客為研究對象，以抽樣調查方式，共發出500 份問卷，有效回收226 份，並以t 檢定、單因子變異數分析、Pearson 相關分析及多層級迴歸分析進行資料分析驗證。 結果發現，健康產業中顧客參與度對顧客忠誠度有顯著正向影響，顧客參與之提供訊息及合作生產對態度忠誠有顯著正向影響，合作生產對行為忠誠有顯著正向影響。本研究結果亦提供未來研究及實務建議。

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呼吸靜心活動介入慢性疼痛病患靈性照護之成效分析

背景與目的：慢性疼痛病人，在長期疼痛症狀的影響下，造成身心不適及情緒低落，使得整體生活品質下降。這類病人即使有接受藥物治療，疼痛仍無法完全舒緩。本研究以呼吸靜心活動介入，探討慢性疼痛病人藉由靈性照護後之成效分析。 研究方法：研究對象為疼痛科門診病人，採立意取樣，以實驗法進行。最後有效樣本為53位，23位實驗組，30位控制組。實驗組病人接受八次呼吸靜心活動之指導，並在活動介入前後，以情緒量表(DSSS)、SF-36生活品質量表、簡易疼痛量表(BPI-S)、視覺疼痛量表(VAS)等量測工具進行施測，將所得資料加以編碼整理，利用SPSS 17.0進行資料分析。 結果：(1)實驗組在SF-36生活品質量表的前後測比較，在身體疼痛(BP)項目達到顯著差異。(2)實驗組與控制組在簡易疼痛量表，測量各種「疼痛程度」、「情緒」、「正常工作」、「與他人交往」、「睡眠」、「生活樂趣」，後測時均達到統計上顯著差異(p< 0.05)。(3)實驗組與控制組在情緒與身體症狀評估表，後測的憂鬱症狀分量表(DS)、身體症狀分量表(SS)、疼痛症狀分量表(PS)，兩組結果達到統計上顯著差異(p<0.005)。(4)實驗組視覺疼痛量表(VAS)八次前後測量，疼痛程度分數均有明顯下降，且達到統計上顯著差異(p<0.05)。 結論與建議：以靈性照護之呼吸靜心活動介入後，慢性病患的疼痛症狀在處置後的立即改善、憂鬱情緒的減輕成效、各項身體症狀及疼痛程度的緩解。研究建議呼吸靜心可作為慢性疼痛病人的常規輔助治療方法。

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笑靜心運用於養護機構老人身心靈提昇之研究

背景與目的: 面對高齡化社會，老人照顧問題相對增多。老人照顧不僅重視生理層面的最基本照護需求，更迫切於心理方面靈性需求的滿足。過去研究證實靜心對身心的療癒有功效；「笑」對人體的免疫功能、疼痛忍受度、內分泌、神經系統、幫助消化、促進呼吸與血液循環等諸多重要生理指標都能產生正向改變；「笑靜心」即是結合笑與靜心的靈性增能方式。本研究旨在探討養護機構老人接受笑靜心的靈性增能方式後，是否影響其身、心、靈的提升。 研究方法：以某養護機構老人隨機分配為實驗組(n=10；74.5±8.46歲)、對照組(n =10；82.8±6.12歲)。所有受測者於介入前、後接受老人體適能檢測、憂鬱情緒量表及生命意義量表；實驗組並於活動前後加測臉譜情緒量表。 結論：居住在養護機構老年人經八週的笑靜心的活動後，實驗組在每次笑靜心活動前後臉譜情緒表現及身體機能測試之半坐姿體前彎測試，心理層面之憂鬱情緒表現有明顯下降且具顯著差異(p<0.05)，而憂鬱情緒量表(對照組: 3.7±1.76 vs實驗組: 1.0±2.21, p＜0.05)則具組間差異。另外，身體機能測試之後背伸展，生命意義量表則無顯著差異。 討論：本研究顯示笑靜心的靈性增能方式，能夠影響機構老人身體機能、心理層面。研究結果可提供機構經營者作為老人臨床照顧之參考。

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康復模式應用在慢性住院精神病人效應-中部某精神專科教學醫院

康復模式（Recovery model）係近代運用康復理念為服務導向的歐美國家主要精神醫療模式，強調協助病人發揮潛能、保持希望、重建正向自我、找出有意義生活、負責任與自我控制；緃然帶著疾病造成限制，仍可過有希望與滿足的生活。本研究旨為探討康復模式對台灣慢性住院精神病人之心理康復、生活品質與幸福感影響。採介入性因果關係之橫斷式量性研究，立意取樣方式，以中部某精神專科醫院之住院達六個月以上之39位慢性精神分裂症病人為研究對象，藉由自編康復模式方案介入前後，運用1.「精神病人心理康復階段STORI評估量表」2.「QLSP精神病人生活品質量表」3.「中國人幸福感量表CHI簡明版」結構式量表資料分析，研究結果達統計意義：1.精神病人心理康復整體進步率43.6%，主要影響第三階段準備期及第四階段重建期；2.精神病人生活品質之整體心理健康滿意度與心理特質面分數：介入前各為67.7±22.7分、7.2±1.6分，介入後提高為72.3±18.4分、7.5±1.3分，對提高生活品質主要影響為心理層面。3.中國人幸福感CHI量表分數：介入前平均分數24.7±11.9分，介入後增加為30.1±7.0分，主要改善正向情感、掌控感、身體健康、自我滿足、樂觀等構面。研究結論：1.康復模式對慢性住院精神分裂症病人具有提昇心理康復階段、提高主觀生活品質、增加幸福感等效益。2.康復模式透過團體設計方式，能強化住院慢性精神分裂症病人保持希望、建立正向自我、尋找有意義的生活及對自我負責任及管理生活之目標。建議未來擴大研究範圍與推廣精神醫療運用，增加臨床照護之希望灌注，協助克服疾病障礙限制，使更符合服務使用者需求。

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探討數位乳房攝影重照關係影響因素

根據台灣衛生署100年所發表之公共衛生年報統計，民國99年度癌症死亡人數共計四萬一千零四十六名，癌症即位居國人十大死因第一位，其中女性十大癌症發生率最高者即乳癌（衛生署統計年報，2011）。 乳癌篩檢方式除了簡單的自我乳房檢查及醫師觸診之外，就診斷式的乳癌篩檢方式而言，除乳房超音波外，目前主要以乳房攝影檢測為主要診斷工具。乳房攝影檢查雖說成效最好，但會使受檢者於檢查時吸收輻射劑量，國內外許多文獻指出，過多輻射劑量的吸收會提高罹癌的風險，尤其是因乳房主要組成的結構為軟組織，若不慎吸收過高的幅射劑量，較一般身體組織更容易產生病變。因此，倘若因各種失誤導致影像須重新拍攝，不僅浪費醫療資源，對患者再次接受輻射劑量也是一種相當性危害。 本研究為探討乳房攝影重照影響因素，藉重照類型分析提出相關建議及改善措施，使受檢者能有更安全的檢測環境。本研究收集中部某醫院100年4月至12月間乳房攝影的全部資料共計3006筆，利用統計分析軟體SPSS18做各項相關分析；分析內容有重照與受檢者年齡、放射工作人員特質、攝影特性等相關性研究。 由乳房攝影影像重照率之研究結果得知，全部乳房攝影影像重照率為3.89%，受檢者年齡與影響影像重照有正相關，重照原因主要為擺位不當所致；在操作人員部份，經邏輯斯迴歸驗證放射人員的工作年資與經驗，亦會影響乳房攝影影像重拍的發生機率。

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醫師夫人在診所管理的角色與壓力

由於在醫院過速擴張及總額預算制度壓縮下，基層診所競爭越趨激烈，除了積極爭取基層診所總額預算之合理成長外，診所的經營管理是一重要課題。 本研究主要是了解基層診所之醫師夫人在診所扮演的管理者角色及壓力。利用質性訪談與量化研究，以中部西醫基層醫療診所為對象，利用Mintzberg管理者的十個角色為問卷研究工具。採系統問卷調查法，先行編號，間隔10家抽取一家，進行施測。總計發出問卷300份，回收問卷178份，回覆涉及管理者有166份，回覆完全未涉及管理者12份，問卷回收率為59%。以下針對樣本資料作綜合析:1.醫師夫人在基層診所管理上以扮演領導者角色最多；扮演發言者的角色最少2.角色壓力程度為角色負荷最高，角色模糊最低3.不同工作狀況對參與管理者的角色上，有顯著性差異4.在診所管理所扮演的資訊及決策的角色，會因員工數的不同，有顯著性差異。5.在診所管理所扮演的關係、資訊及決策的角色，因到診天數的不同，有顯著性差異。6. 在角色模糊程度上會因工作狀況、一週到診天數、子女數目有顯著差異。角色過度負荷程度在教育狀況、工作狀況、開業年資，有顯著性差異。 根據上述之結論，本研究提出下列建議，以供基層診所醫師、基層醫師公會、醫療行政機關參考:1.設計一套診所經營管理的課程，以增進醫師夫人管理的專業，降 低角色壓力。2. 重視基層診所的管理，以提升基層診所管理品質與成長。3. 醫師夫人多參與瞭解診所經營及管理，有其正面意義。