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護理人員對病人善終醫療自主權認知及在職教育的需求

研究目的：瞭解護理人員對安寧緩和醫療條例及病人自主權利法的認知和此項議題在職教育的需求。醫療院所可依研究結果提供在職教育參考，達到強化護理人員對此議題的認知，並增加參與在職教育的意願，方可在面對病人及家屬詢問相關議題時，給予恰當的解釋及衛教指導。材料與方法：以北部某區域教學醫院臨床護理師為對象，依安寧緩和醫療條例及病人自主權利法設計認知問卷，共發出270份，回收264份，扣除無效問卷6份後，實得有效問卷258份，有效回收率95.6%。結果：護理人員對安寧緩和醫療條例答對率64.0%、病人自主權利法為60.8%，學歷副學士於安寧緩和醫療條例答對率高於學士層級以上，但在病人自主權利法則呈現相反，課程內容需求以「保障病人善終權益」及「促進醫病關係和諧──溝通」需求得分最高，「影響自主權的文化及靈性需求」得分最低。課程安排方面，安寧緩和醫療條例認知越高，對於在職教育需求越高，病人自主權利法認知越低，對於在職教育需求越高。結論：本研究瞭解護理人員對善終醫療自主權的認知答對率以及課程規劃之需求，以提升護理人員對於病人善終醫療自主權的解釋及衛教指導。

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護理人員對末期腎病安寧照護認知之探討

台灣透析病患的盛行率近年皆高居全世界之首，對於末期病人護理人員應具備專業的知識與技能，才能給予適切的照護。目的：探討新北市某區域教學醫院護理人員對末期腎病安寧照護的認知情形。方法：橫斷性研究設計針對新北市某區域教學醫院從事臨床照護之護理人員進行資料蒐集，共計回收有效問卷149份，有效問卷率為93%；以描述性統計分析、獨立樣本t檢定（t-test）及單因子變異數分析（one-way ANOVA）進行統計分析。結果：末期腎病安寧照護認知量表整體答對率為85.9%，表示護理人員對於末期腎病安寧照護認知有中上的程度。在急救處置及維生治療方面認知較顯不足；女性、護專、有照護末期腎病患者經驗、有照護生命末期經驗、最近在職教育中包括安寧緩和照護或末期照護的知識，對末期腎病安寧照護認知程度愈高。研究結果有助於提供相關醫療機構針對此相關議題課程，安排護理人員臨床安寧照護在職教育課程之參考。

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初探語意一致性與老化對於場景建構能力之影響

目的：記憶能力隨著年齡的增加而逐漸下降，而場景建構能力對於記憶至關重要，在建構場景過程中部件／主體與背景之語意一致性對於所涉及的心理歷程有所影響。近期研究發現一敏感於內側顳葉、特別是在主體與背景的場景建構上之認知現象，稱為場景邊緣擴張（boundary extension, BE），其測量方式多為呈現語意一致刺激後，透過延宕繪圖與再認作業觀察BE現象。BE現象的產生易受到語意知識的影響，當刺激本身為高度單元化材料時，個體更容易將自身的語意知識加入刺激中，使得更容易發生來源監控錯誤，導致錯誤記憶產生，因此在場景建構時更容易產生BE現象。然而過去多以語意一致刺激進行測量老化影響，較少針對刺激主體與背景之間一致性能否調解老年人之記憶功能，故希望透過BE現象來探討語意一致性與老化之間的差異。方法：本研究利用BE探討年輕成人與老年人場景建購能力，共收集49受試者，年輕組有28名，平均年齡為20.96±1.26歲；中老年組有21名，平均年齡為64.95±4.96歲。所有的受試者皆參與BE研究、基本神經心理測驗評估，並在BE研究之學習階段，加入眼動儀監測來觀察其基模對視覺搜尋影響。結果：在延宕繪圖作業中，年輕組與中老年組之間在語意一致刺激呈現下，BE表現無顯著差異，但在語意不一致刺激呈現下，中老年組在BE表現較明顯（p ＜ .05），且中老年組語意不一致刺激相較於語意一致刺激其BE表現也較明顯（p ＜ .05）。在再認作業下，中老年組與年輕組在不同再認情境之取景距離皆無顯著差異。注視時間在不同組別與不同語意刺激上皆無顯著差異。結論：整體來說，語意不一致刺激可能更容易觸及正常老年人場景建構之能力，導致BE現象更明顯，雖再認作業表現上無顯著差異，可能因提供刺激圖片而產生了物體典型距離。未來需在患有老化相關腦部疾病族群驗證BE做為鑑別正常與異常（如阿茲海默病）認知老化工具的可能性。

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高齡族群心理健康素養、手機使用、自我肯定與生活滿意度的影響關係

我國已邁入高齡化社會，高齡族群的社會照顧與福利政策已受到重視，其中更重要的是活躍老化。本研究關注高齡族群心理健康素養、手機使用、自我肯定與生活滿意度等態度之相互影響關係。研究者運用問卷調查方法蒐集高齡族群對生活滿意度及相關影響構面的看法，探討心理健康素養、手機使用與自我肯定之關係的影響，並進行偏最小平方法的潛在構面信效度與路徑關係之統計檢定工作。研究結果指出高齡族群對心理健康素養正向影響自我肯定，可提升其心理健康態度。手機使用態度正向影響自我肯定，因為手機的普遍使用性可減少社會隔離。心理健康素養正向影響生活滿意度，提高心理健康素養品質可有效降低疾病產生憂鬱，亦可提高生活滿意度。手機使用正向影響生活滿意度，高齡族群可透過社交媒體與人連結以提升生活滿意度。自我肯定正向影響生活滿意度，高齡族群在生活中得到正向評價有助於提升其生活滿意度。

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結合物聯應用之智能導盲杖設計

目的：根據統計，全台灣的視覺障礙者人數高達56,039人，無論是出行還是在家，視障人士的生活有著許多問題與不便。本研究希望透過物聯感測器應用結合拐杖，設計出可輔助盲人之智能導盲杖，並且結合手機應用程式，建構出一套輔助盲人日常生活便利性之物聯系統。方法：感測端運用Arduino開發板結合多種感應器，安裝於盲人用拐杖，可進行前方障礙物偵測、環境光線黑暗處亮燈提醒路人、緊急求援機制等功能。透過手機APP設計應用程式，提供目前定位記錄、公車報站機制及NFC快捷應用等功能。此外，開發網站應用程式，提供管理者及家屬查詢及管理等相關功能。結果：開發出一套完整的輔助盲人日常生活之物聯系統，感測端裝置於盲人拐杖可進行障礙物偵測及光源感應，手機端應用程式可與感測端連動進行警示，且可連結開放資料庫查詢公車到站資訊以語音播報，及運用NFC快捷感應提供定時通知功能，而所有資料視需要均可同步於後端資料庫，利用網頁應用程式提供管理者及家屬查詢相關資料。結論：結合手機APP與智能導盲杖開發一套完整物聯系統，提供緊急撥號、定位資訊、避障測距、計時通知與公車報站這五大功能。也結合網站提供關於此物聯系統詳細的介紹與管理使用者資料的功能。透過本系統的使用可提升盲人安全性及日常生活便利性。