台灣專科護理師學刊/Journal of Taiwan Nurse Practitioners
台灣專科護理師學會,正常發行
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背景：專科護理師之人際溝通能力、溝通滿足與工作自我效能會影響照護品質，故探討專科護理師之人際溝通能力、溝通滿足與工作自我效能之相關因素有助提升臨床照護品質。目的：探討專科護理師之人際溝通能力、溝通滿足與工作自我效能之相關性。方法：描述相關性研究設計，採方便取樣，於中部某醫學中心召募114名專科護理師，以自填式問卷進行資料收集，問卷包括人際溝通能力、組織溝通滿足及工作自我效能量表，以描述性統計、單因子變異數分析及皮爾森相關分析等進行分析。結果：人際溝通能力、組織溝通滿足程度及工作自我效能，每項總平均得分（滿分5）分別為3.91、3.52及4.02。年齡、科別及宗教信仰，在溝通滿足程度有顯著意義對工作自我效能則無顯著意義。組織溝通滿足程度所有構面和工作自我效能所有構面均有顯著正相關。結論：加強專科護理師之溝通管理，提供正確訊息及溝通滿足，可增進其工作自我效能，提升服務品質及作為未來專科護理師訓練參考依據。
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背景：專科護理師（nurse practitioner, NP）的主要工作是提供病患照護，其工作滿意度會影響照護品質，因此了解NP工作滿意度的影響因素有其必要性。目的：本研究旨在了解臺灣NP工作滿意度，並探討影響NP工作滿意度的相關因素。方法：本研究為橫斷式研究設計，以明尼蘇達工作滿意度量表為研究工具，採方便取樣方法選取北部地區五家區域醫院以上之NP為收案對象，共發出180份問卷，回收有效問卷157份，反應率為87.2%。回收的問卷以描述性統計、獨立樣本t檢定、單因子變異數分析、Pearson相關性分析及複迴歸分析等方法進行統計分析。結果：NP工作滿意度介於普通到滿意之間，NP對於工作自主性、成就感、穩定性及價值感感到滿意，但對於工作升遷、報酬、管理及主管傾向於普通到不滿意。NP年齡、對醫護人員滿意度、服務單位科別、進階制度、醫院等級、管理部門、跨科工作及對管理部門的滿意度皆為NP工作滿意度的重要預測變項。結論：期望本研究結果能提供相關單位在NP行政管理、工作規劃及相關法規修訂之參考。
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依據醫師法第二十八條，非具醫師資格者，執行醫療業務，則觸犯密醫罪，惟護理人員在醫師指示下執行某些醫療業務，可例外不論以密醫罪。本文將介紹兩刑事裁判，藉以探究專科護理師執行解釋病情與書寫醫療紀錄等醫療業務是否觸犯密醫罪。衛生福利部所作之行政函釋雖指出專科護理師得協助醫師解釋病情與書寫醫療紀錄，然而以行政函釋規範專科護理師之執業範圍存有兩缺失：第一，行政函釋對法官認事用法並無拘束力；第二，行政函釋若牴觸法律則無效，故而以行政函釋規範專科護理師之執業範圍對專科護理師工作權益保障似乎不足。為避免專科護理師觸犯密醫罪，應以法律或授權命令規範專科護理師之執業範圍，本文將介紹「預防接種修法模式」，並建議以此例作為專科護理師執業範圍立法之參考依據。
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「延遲就醫」是一種複雜的行為，不僅受到個人生理與心理狀況的影響，也很容易受到周遭環境的左右。研究顯示「延遲就醫」常導致癌症或慢性病病人錯失接受治療的最佳時機，並對預後產生負面影響，故需積極預防之。而釐清延遲就醫的定義是有效偵測、改善及預防其發生的基石。目前雖有許多學者致力於延遲就醫相關行為的探討，但多數對此一概念缺乏清楚定義。因此，作者以Walker及Avant的步驟來分析此一概念，透過廣泛性的查證、確認定義性特徵、列舉模範、相反、邊緣及相關案例、確認行為之前因後果、佐以實證性資料並提出實務上之建議，以澄清此一概念。根據分析結果「延遲就醫」可被定義為「個人產生不適或異常之症狀後，並未立即尋求醫療照護；且此症狀若未在一定時間內接受治療將導致不良預後」。而「延遲就醫的時間」則為「個人初次產生不適或異常症狀，直到尋求醫療照護的時間」，上述定義期能作為未來發展相關測量工具及介入措施之考。