台灣中醫兒童暨青少年科醫學會雜誌/Journal of Taiwan Chinese Medical Association for Children and Adolescents
台灣中醫兒童暨青少年科醫學會 & Ainosco Press,正常發行
選擇卷期
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異位性皮膚炎是一種慢性且反覆發作的皮膚過敏性發炎疾患，不但常合併過敏性鼻炎或氣喘，甚至還是失智症、注意力缺陷／過動症及心血管疾病的危險因子。中醫治療異位性皮膚炎，大多內服偕同外治調理。其中，外治法具有直達病所、接受度高、和適合長期使用的優點。因此，本文將目前中醫外治異位性皮膚炎相關研究，依照軟膏、濕敷、乾敷、薰洗和藥浴、針灸、臍敷等主題分門別類介紹。另外，本文也整理目前異位性皮膚炎常用口服中醫方藥的相關作用機轉，希冀提供未來用作異位性皮膚炎外治法之相關參考。
- 期刊
小兒遺尿是兒童常見生活問題之一，為5歲以上兒童出現不能自主控制排尿，常於睡夢中小便自遺，醒後方覺的一種疾病。現代醫學針對1週尿床2天以上的孩童，在排除器質性病變後，建議有非藥物及藥物治療。本報告呈現一位8歲男童尿床案例，因西藥治療效果不佳，希望能以中醫治療以達更佳療效，故而至中醫門診求診。經診斷為腎氣不足兼心火亢盛，以中藥合併針刺及雷射針灸治療。於治療4週後，尿床症狀明顯改善。惟病人在療程中未完全改善即因故無回診，而是在6個月後因症狀再次加重而回診，且治療時出現服藥順從性較低之狀況。在臨床的觀察上可以發現，後段治療的改善時程似乎較為拉長，前後兩期的治療差異可做為療程規劃上之經驗與參考。
- 期刊
注意力不足過動症（attention deficit hyperactivity disorder, ADHD）是一種在兒童時期出現的過動、衝動、注意力不集中症狀，這些症狀影響認知、學習、行為、情感和社會功能。三分之一的過動症兒童會有一種或多種共存疾病，例如：學習障礙、對立性反抗障礙、行為障礙、焦慮症、憂鬱症、睡眠障礙、酒精藥物濫用、妥瑞症（Tourette syndrome, TS）。本案例為一位11歲男童，經西醫診斷有ADHD共病TS。前來就診的症狀包含專注力差、容易忘東忘西、情緒起伏大、時常發出無意義單音、肩膀抽動、扮鬼臉，中醫診斷為心陰不足、肝風內動，方用天王補心丹、薄荷、佛手、百合、蔓荊子、桃仁。經中西醫結合治療後症狀明顯改善，現仍持續門診追蹤治療中。
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妥瑞症（Tourette syndrome）是小兒神經科門診中常見的慢性疾患，中西醫合併治療也逐漸成為趨勢，目前已有不少病例報告，分別探討兒童過敏性疾病與小兒妥瑞症。本病例為11歲8個月的男性妥瑞症患者，過去病史患有氣喘及過敏性鼻炎。8歲開始出現清喉嚨聲。儘管自9歲半服用西藥安立復（aripiprazole），三個月後仍復發，出現動作型抽動症狀，到中醫兒科門診求治，經中西藥治療後，聲語型抽動改善，動作型抽動減少，耶魯抽動症嚴重程度量表（Yale Global Tic Severity Scale）分數降低。最後討論以實證醫學回顧妥瑞症及過敏性疾病之關聯，呈現出不同於傳統中醫對於小兒抽動症的想法，本病例藉由結合現代醫學研究及中醫臟腑辨證，提出治療經驗與療效。
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本案例是一位2歲女童，在花蓮慈濟醫院兒童發展復健中心評估顯示有多項發展遲緩後，隨即被安排進行復健治療。在進行復建期間，於2017年8月至中醫門診尋求幫助。女童於第一次中醫門診時表現出無法站立、無法扶牆步行等粗細動作的遲緩，並同時伴隨體重過輕及睡眠時間很短等情況。經中醫診察後，以中藥、頭皮針、雷射針灸及捏脊進行治療。中醫持續治療2個月期間，睡眠狀況時間逐漸拉長。患童持續進行西醫復健合併中醫治療後的3個月，在粗、細動作上皆有進步；合併治療後的8個月，可在無攙扶狀況下步行。本案例詳細記錄施予發展遲緩患童的各項中醫療法，供同道日後做為治療同類疾病的參考，並期許中醫為更多發展遲緩兒童提供幫助。
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本病例為6歲男童，有早產病史，反覆出現清喉嚨、扭鼻子與眨眼症狀已2年，起初西醫兒科臆斷為過敏性鼻炎，使用鼻噴劑後症狀可稍微緩解，但仍反覆。而後經兒童身心科醫師診斷為妥瑞症，並開立西藥clonidine，男童服用後出現嚴重嗜睡情形，雙親因而決定尋求中醫治療。來診時清喉嚨、扭鼻子、眨眼與聳肩情形明顯，較固執易怒，注意力容易不集中，體格瘦弱，餐後當下有欲如廁感。經中醫辨證為肝陽化風，上擾心神，中藥方選抑肝散與甘麥大棗湯加減，針灸穴位選百會穴配合神庭穴，至四診時共歷時一個月療程，上述症狀已完全消失，後續守方續治再追蹤一個月，男童狀況穩定並無復發。本病例透過耶魯抽動症整體嚴重程度量表（Yale Global Tic Severity Scale）評估為輕度妥瑞症，最終治療效益達95%以上。