中醫骨傷科醫學雜誌/Journal of Chinese Orthopaedics and Traumatology
中醫傷科醫學會,停刊
選擇卷期
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研究目的 目前國內中醫傷科醫療品質為社會相當質疑，故選派醫師及學界參訪加強傷科手法品質以及中西醫學傷科結合學術交流。本計畫的研究主旨在提升國內中醫傷科的學術與臨床技能水準。 研究方法 本計畫由一直不斷致力於提升中醫傷科學術水準的中醫傷科醫學會集合國內傷科資深教授、中醫大老、傷科博士、副教授、助理教授、講師以及碩博士生等共七名參訪中國中醫科學院骨傷研究所、北京興和骨傷醫院、前海醫院、豐盛醫院、望京醫院並作學術論文交流，學術交流單位亦包括時正來京的福建泉州正骨醫院（南少林）、及遼寧海城正骨醫院（北少林）。主要研究主題為傷科特殊手法實地操作、孟和教授「微創手術」、中西結合骨科手術、復位固定器（脛腓骨、髕骨、股骨）、以及股骨頭無血管性壞死、股骨景骨折……等課題。 本次計畫由中醫傷科醫學會主辦，參加者包括中國醫藥大學的中醫傷科醫學會的黃蕙棻理事長、中醫傷科徐新政主任、長庚醫院羅明江醫師、台北市立中醫醫院陳朝宗主任，以及碩博士生……等。 結果與討論 中西結合治療骨折與西醫傳統治療法比較上，「中西結合治療骨折」的確療效卓越。 本計劃促進兩岸中醫中醫藥的快速交流，活絡雙方合作推展醫療及學術活動。大陸目前的骨傷科教材是中西結合，既富傳統手法技巧的特色，又擷取西醫的科技特長，適合時代潮流的演進值得參考利用。希望將來能納入中醫的教、考、用政策當中。
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復元活血湯雖有“傷科第一方”之美稱，在骨傷疾病的治療上，早有相當可觀的臨床療效證實，但是如果能突破既有思維與格局，從古籍瞭解古方的起源，理法方藥，結合現代醫學文獻之探討與療效研究，臨症時加入方證對應思維，切入病因、病機、病位、定性與定量，適時運用，相信必將提高臨床療效。
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橈骨遠端骨折除了Colles'及Smith骨折外，另外，Barton骨折是另一種型態的骨折，有時會誤以為是Colles'或是Smith骨折。Barton骨折是橈骨遠端骨折合併橈腕關節脫位，通常外固定治療會擔心有骨折塊移位及創傷性關節炎的後遺症，治療上需要小心。中醫治療骨折脫位僅採用徒手整復及外固定治療，亦能達到不錯的療效。茲報告一位橈骨遠端骨折合併脫位的病例。
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這是一位7歲大的學齡男童，右側大腿疼痛以及跛行已經兩個多月。之前，他看過小兒骨科醫師，經由骨盆X光診斷，證實罹患小兒股骨頭缺血性壞死，右側股骨頭塌陷，外漏突出髀臼窩，失去包覆，因此接受髖外展支架治療。因為穿著支架上學感到不便，所以他於97.02.20.時前來門診諮詢中醫療法。小兒股骨頭缺血性壞死屬於中醫“骨痿”的範疇，因此運用中醫四診的辨證治療，來改善股骨頭的局部血循，促使股骨頭愈合。
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踝關節扭挫傷在中醫傷科門診相當常見，輕者跛行，重者無法踩地，必需使用拐杖或坐輪椅，影響生活層面相當大，因此踝關節損傷的診治就顯得非常重要。 在經驗傳承及文獻研究整理中發現，「米字手法」的使用對急慢性踝關節損傷的療效及預後有決定性因素，希望藉由骨傷科醫學雜誌將此技巧推廣出去，並對骨傷科醫師及運動傷害防護員有所幫助，使踝關節損傷的診治變得較輕鬆，也能使併發症及後遺症減少或避免。
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這是一位女性由椅上跌落而致腰臀區疼痛數日的病例報告。在影像學無異常發現的前提下，此案例經檢查除了軟組織挫傷外，另有薦髂關節旋轉功能異常的現象。 對於臨床醫師而言，要診斷分類髂骨移位應根據病史及一系列結合合理程序的檢查而非只依賴單一測試。此外，治療也應根據對病人特定的診斷及功能異常分類後加以執行。希望透過此案例介紹這類骨盆區功能不良之評估方法，也對治療中所選之針刺肌肉的深度加以探討。
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傷科臨床上關於疼痛的處理，偶見骨位已調正，軟組織也已鬆開，疼痛卻未隨著緩解的情形，或者患處全無紅腫熱痛諸見證卻疼痛不已，或者疼痛程度與觸診按壓不相關者。此時病機通常脫出一般骨骼、肌肉或神經學的理學檢查範圍之外，應當留意此疼痛是否為內科因素所導致，亦就是所謂的「轉位痛」或「牽涉痛」，定義為在離開實際神經受損部位相當遠處感受到疼痛的症狀。而這些疼痛常與內科急重症相關聯，在診療上應當慎重待之。本文以傷科處理慣常的部位模式分類，以臨床症狀為主，試圖由尋常之病症處找出不尋常之病因，供臨床治療的參考。
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研究目的 中醫傷科的女性傷病患佔全部傷科病患的六成。但是女性醫師執業傷科的人數雖有逐漸增加的趨勢，以總體來說確屬鳳毛麟角，嚴重不足。 過去男醫師診治女性傷病患的隱私部位時，經常引起女性傷病患的恐懼、不舒服、甚至引發不少醫療糾紛爭議事件。 目前因為社會進步，在台灣女性受教育的機會和體格發育漸漸趕上男生。目前的中醫學系（學士後與七年制）男女比例也逐漸趨向1:1。女醫師的人數每年以倍數的成長速率，最近有越來越多的女性醫師投入中醫傷科的領域。 研究方法 本研究計畫除搜尋國內外對女性醫師專業生涯的研究以外，並訪問15位執業女中醫傷科醫師，了解其專業概況。並對中醫系學生87位；執業中醫師112位作「適應性」與「未來性」的問卷調查，在中醫傷科門診方面也做了男女醫師門診之性別、年齡、傷病部位、處置方法與複診率的關連性分析。 結果與討論 研究結果發現「調適體力」和「病人的認同」是女性中醫師從事傷科的適應性的關鍵因素，而男性中醫師則在專業上對女性中醫師普遍認同，甚至認為可以因此減少因性別引起的醫療糾紛。 從北市醫院中醫院區的傷科門診統計在40歲以下女性傷科患者傾向選擇女性中醫師診治，資料顯示女性中醫傷科醫師嚴重不足。而針對在校中醫系學生的問卷調查也有87%的女同學表示將來可能從事中醫傷科 臨床工作，但是不管是在校中醫系學生或是執業中醫師都是認為個人的「體格體力」和「技術」是未來性的最大影響因素。而改進方針則是加開「女性中醫師傷科訓練班」和「合法輔助醫療人員」。
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意外傷害造成肢體骨折，於第一時間內（整復黃金期）錯過正骨手法復位，而拖延時日超過2~3週以上者，稱之「陳舊性骨折」；骨折斷端有錯位形態（包括成角、重疊、旋轉或合併關節錯位等）而伴有功能障礙者稱「骨折畸形癒合」。 陳舊性骨折經過一段時間後血腫已消、骨痂已漸長成，再加上斷端常在關節部位，易形成日復功能障礙，故若距離發生骨折時間不甚長或許可再做復位手法，儘量令患者患肢恢復外觀及功能性的健全與完整。 以下是兩則正值青春期的少年骨折案例，年輕男孩正值成長期骨鈣豐沛、骨傷部結痂恢復迅速，其中一位失治已過一個多月、另一位也延遲三週（20多天）以上，但由於及時施與正確的手法，一案已痊癒、一案結稿前仍在恢復中，其中一例為上肢、是當下矯正成功；另一例為下肢、則是以漸進式矯正方式為之。 骨傷科的復位法當然首重黃金時期，但中醫往往少有機會接到新鮮骨折案例，反而常會接到後遺症的案例，故拯救陳舊性骨折也是中醫傷科醫師必備的技術。