中華民國復健醫學會雜誌
臺灣復健醫學會,刊名變更
選擇卷期
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本研究利用500名腦性麻痺病童作觀察及分析，以了解台灣地區腦性麻痺在原因、分類、相關缺陷及治療上的特色。 分析結果發現台灣地區腦性麻痺在成因及分類上與醫學先進國家相當接近，僅有產前及產後因素比率稍偏高。值得注意的是新生兒黃疸過高引起的腦性麻痺在本研究高達15.0%，比國外報告的9．7%高出不少，這是不容忽視的問題。因為新生兒黃疸過高只要及早診斷而治療，就可以避免後遺症的發生。 腦性麻痺的長期持續治療在本研究僅佔35.4%，未及半數。其中以重度患者與第四胎及以上者接受治療情況最不理想。顯示台灣地區腦性麻痺在治療方面仍有待加強。
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本研究修改Comprehensive Mental Status Examination，對81名因為中風而接受榮總復健治療的病人進行測驗，比較左、右大腦損傷對智力所造成的影響。 所有的病人都是第一次受傷，單側受損，以右手為優勢手，測驗時病人身體狀況均已穩定，神智清醒。病人年齡分佈為3i歲至75歲，平均60.08±7.68歲。教育程度小學以下者13人，小學程度12人，初中14人，高中21人，大專14人，另有7人為不能確定其教育程度者。病人從發病至接受測驗之時間間隔為6日至90日，平均26.26±16.71日。81名病人中有32人為右腦損傷，49人為左腦受損者，49人中有18入為失語症患者。兩半球受損的病人在教育程度、年齡及時間間隔上均無顯著差異。 測驗結果，右腦損傷者在注意力項目中的digit repitition，語言項目中的naming，記憶項目中的orientation，remotememory，new learning ability，建構能力中的drawing to command及高層次認知活動中的每一項目都是以右腦損傷的病人表現較佳，兩組的差異達統計上顯著水準。 對測驗題目作因素分析(factor analysis)，抽出語言、抽象思考，空間關係及記憶保存四大因素。這些因素的發現，並配合大腦功能的劃分，可以解釋兩組病人在測驗上的差異。失語症病人除去之後，兩組差異不顯著，對這種現象，文內有進一步的說明。
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4歲以上接受治療的構音異常患者，男性有70例，女性有37例，合計107例。其中有鼻音缺乏症狀者31.8%。錯誤音的個數由2到25個，平均為12.5個音。治療的方法為(1)聽覺區分訓練，(2)發言訓練，(3)節奏訓練。治療後患者有很大的進步，42.1%的患者完全治療，61.7%的患者治療率超過 50%以上。治療時間每次30分鐘，達到完全治療所需之治癒次數後6次到105次，平均為29．0次，女性較男性所需之平均治療次數少。治癒率愈高，所需之治療次數愈多。有鼻音缺乏症狀，在治療時對男性沒有影響，'對女性則會使治療次數增加很多。患者錯誤音的個數在 16個以下時，大多只錯字首音;超過17個錯誤音以上時，連字尾音也產生錯誤，治療困難，使超過50%以上治癒的人數顯著降低，並使所需之治療次數顯著增加。
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為了研究中國語言構音異常的類型，利用 37個國語注音符號，分析其錯誤的分佈情形。經過構音測驗且年齡在4歲以上者共計146例，其中男性96例，女性50例。錯誤音按其發生率由高到低排列，共次序為ㄙ、ㄘ、ㄗ、ㄔ、ㄕ、ㄒ、ㄓ、ㄉ、ㄊ、ㄑ、ㄖ、ㄐ、ㄎ、ㄈ、ㄍ、ㄆ、ㄢ、ㄣ、ㄤ、ㄥ、ㄌ、ㄏ、ㄋ、ㄜ、ㄞ、ㄅ、ㄠ、ㄝ、ㄡ、ㄦ、ㄩ、ㄇ、ㄚ、ㄛ、ㄟ、ㄧ、ㄨ。其中發生錯誤的頻率最高的為ㄙ有86.3%，至曰為50%。四聲聲調的錯誤未曾發現。依發音方式而言，擦音及擦音錯誤多，爆音次之。依錯誤的型態來分，附加音的情形未發現，代替音和省略音較多，扭曲音較少。字尾音很少錯誤(0-10%)，但帶鼻音之字尾音則有27.4%的患者有鼻音缺乏的症狀，且女性的發生率高於男性。隨著年齡的增加，男性患者鼻音缺乏症狀的比例明顯降低，女性則不明顯。鼻音過重的現象極少發現。發生錯誤音的個數由2到29個，平均為11．9個錯誤音。各年齡層錯誤音的平均個數之間，無明顯差異。排行的位置，對構音異常的發生沒有明顯的影響。來接受檢查的患者，其父母親的教育程度，以高中以上者較多。
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以電腦定量判讀方法檢查正常對象及慢性神經根病變患者，分別就肱三頭肌(biceps brachii)、總伸指肌(extenser digitorum communis)及脛前肌(anterior tibial-is)所出現之多相波，比較兩組對象之波幅(amplitude)、間期(duration)、多相波發生率、表面積(surface area)、相數(phases)、轉折數(Turns)及尖端期間(Peak-duration)、皆有明顯的統計學差異。本文並討論造成此差異之原因。