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失業家庭扶助計畫執行成效評估之研究：以新北市為例

本研究主要是針對新北市所實施的失業家庭扶助計畫進行執行成效評估，該方案緣自於2008年金融海嘯時，因全球經濟不景氣而造成許多失業家庭的出現，針對這些失業家庭提供3至6個月的短期失業家庭補助，期望透過此方案協助失業家庭減緩因失業所造成的衝擊。本研究以2014年至2017年請領者的資料為主，分析請領的家庭在接受失業家庭扶助6個月及1年後的改變情形。研究結果顯示本方案對失業家庭具有一定的防貧效果，且亦能提供一定的脫貧成效。研究者最後並提出結論與建議，以作為未來方案修正及改進之參考。

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新管理主義對於醫院醫療服務之影響：給醫務社會工作的啟示

新管理主義的思潮與效應在各界發生，所造成的影響也改變了健康照顧領域內醫院醫療服務，甚至間接影響著醫務社會工作。本研究欲探討新管理主義對於醫院醫療服務的影響，採取質化研究取向，以分層立意取樣後，進行個別深度訪談，又因本研究同時欲分析對於醫務社會工作的啟示，故訪談對象有醫院高階主管、社會工作部門主管、社會工作人員三類，共計分析16份受訪資料。本研究發現，新管理主義對於醫院醫療服務的影響分為兩個層面，其一為醫院管理面向，包含：（1）醫院在財務上有較嚴格的規範、（2）重視病人之需求為導向、（3）實施院內績效管理制度等。第二面向是醫療臨床面向，如：（1）以營收做為醫療服務成果的解讀、（2）以績效獎勵監控醫療專業行為、（3）對於醫療專業自主的限制等。立基上述，本研究提出了弱勢病人就醫面、健康保險制度面及醫院醫療面等具體建議，並提出了對於醫務社會工作的啟示。

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醫院組織特性與醫務社工工作內容之關聯

本文主要目的在了解台灣醫院之組織特性，是否與醫務社工部門之工作內容存在關聯。經以醫院為分析單元，依據「醫務社會工作協會」2012年全台設有專職社工之醫院196家為母體，於2013年就其社會工作部門進行普查，計回收143份有效問卷，有效回收率為72.96%。研究發現整體而言，在九項醫務社工之工作向度中，以「個案工作」及「資源整合與運用」最受重視。其次經以單因子變異數分析，依序檢證七項醫院組織特性與醫務社工工作之關聯，發現統計上顯著的醫院組織特性，包括有「是否為教學型醫院」、「醫院層級別」、「醫院規模別」、以及「是否為宗教醫院」等，顯示台灣醫務社工部門的工作內容與醫院的組織特性有所關聯，其中尤以「是否為教學型醫院」與「醫院層級別」兩項組織變項，與醫務社工工作之關聯性更高。

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肝臟移植病人及其家庭面對疾病與生活適應歷程之探討

末期肝病為不可逆性之疾病，當疾病進展至無法治療，透過成功的肝臟移植手術能延續病人生命。疾病影響的不只是病人，亦包含整個家庭，肝臟移植術後將面臨其他不同層面的健康問題，故病人及其家庭在罹病時所遭遇的所有問題，也並非是術後即可以完全獲得解決。醫療的目標應包括對生活品質的提升，病人及其家庭對疾病及生活的適應能力是醫療團隊所需要關注的層面。本研究採立意取樣，運用質性方式進行，訪談五位肝臟移植病人及五位肝臟移植病人家屬，透過對肝臟移植者家庭疾病及生活經驗之了解，分析其適應歷程中的困境及力量。透過受訪者之經驗，影響肝臟移植家庭適應歷程之阻力為1.疾病加劇及死亡陰影的身心威脅；2.角色責任的翻轉及失衡；3.家庭生活秩序的混亂。助力為1.積極正向的生活態度；2.適宜的家庭互動關係；3.適時多元的社會支持。依研究結果提出之建議為1.建立以家庭為主體的器官移植社會工作服務；2.強化醫務社會工作者之處遇面向；3.規劃連續性的關懷服務。