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全民健保居家照護失能者對政府身心障礙者福利服務利用情形之探討

由於人口老化及數量的增加、疾病型態以及家庭結構的轉變，長期照護的策劃是絕對必要的。以長期照護的基礎－居家照護而言，雖然在衛政體系的建立上日趨完善，然而在與社政體系方面的配合仍然有其不足之處。因此本研究以現行全民健保體制下，高雄市居家照護患者可利用之政府身心障礙者福利服務措施，探討利用情形影響因素。 本研究於87年7月至11月間立意抽取高雄市醫院型態及獨立型態之居家護理機構各一家，自設問卷調查符合全民健保居家照護給付收案個案且設籍於高雄市、有訪談意願者，有效樣本共58份。此外，也訪視10位照顧患者之居家護理師，並深入訪談醫院居家照護部門之護理長與居家安寧照護之社會工作師各一位，作為補充性資料。以描述性統計、相關檢定及複迴歸分析研究資料。 研究結果顯示： 一、醫院型態及獨立型態之居家護理機構，患者以女性(55.2%、65.5%)老人(48.3%、58.6%)居多；罹病狀態以腦血管疾病之中風居多（各為41.4%、48.3%）；兩執行機構之患者具有低收入戶資格者各為10.3%、3.4%比例相當低，但皆具有身心障礙者資格，目前已申請手冊者各為82.8%及65.5%。 二、現行政府身心障礙者福利措施之資訊管道不通暢，及部分福利服務有資格的限定，造成居家照護患者對福利服務「不知道」、「無法利用」或「不想利用」。至於居家護理師之資訊提供，並未影響其利用情形。 三、影響居家照護患者在「整體身心障礙者福利服務利用情形」的最重要因素是執行機構處理福利服務業務的方式，其次為患者的年齡。 根據研究結果，建議放寬福利措施之申請條件、建立完善福利資訊管道、繼續培育相關人力資源、並結合民間資源緊密網絡。另外在兩執行機構之福利服務業務執行上，建議由專業社會工作師介入，以利居家照護患者利用福利資源。

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以充權為觀點的早期療育家庭之家庭功能探討

本研究的目的為從充權的觀點瞭解早期療育家庭的家庭功能，透過回歸早療使用者－家庭的角度，提供專業工作者與政策制訂者在接觸有關的家庭與議題時，找到接觸家庭正面的態度與管道，回應家庭的能力與需求。研究對象為八名來自某醫學中心之發展遲緩兒童聯合鑑定中心的孩童家屬，運用Bailey et al.(1998)提出之充權模式的家庭訪談題綱、相關文獻及研究者與家庭接觸的經驗，編制半結構性訪談題綱進行為期五個多月的追蹤訪談。 本研究結果包含了家庭對早期療育服務觀點的建構以及早期療育服務對家庭的影響兩大結果。其中在家庭對早期療育服務觀點的建構方面，結果顯示在早期療育服務中家庭是以滾雪球的方式逐漸找尋屬於自己的出路，雖各有其因應之道，但專業間的橫向聯繫不足往往是家庭求助的負向經驗來源；家庭間及與專業的互動中，家庭的主動線索仍少，但與其他早療家庭之間則已逐漸累積其互助的來往方式。另外，在早期療育服務對家庭的影響方面，顯示家庭可以逐漸擁有與發展遲緩孩童共同學習的能力、面對發展遲緩所帶來的不確定性會配合家庭現況並以自己的方式加以詮釋，也會努力維持家庭的生活品質並保有對未來的希望感。 最後根據結果，研究者針對早期療育服務下的家庭充權路徑與家庭系統在問題處理時的失衡與再平衡兩方面加以討論。在本研究中雖然缺乏與專業者的對話，同時研究對象也尚未有在組織中操作權益倡導的經驗，但本研究肯定家庭功能能有正向的發揮，其對於未來家庭與專業關係中的信賴聯盟的建立仍有其啟發之意義。

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慈善捐贈行為之研究分析

慈悲為懷、濟弱扶傾精神自古有之，21世紀文明社會許多社福慈善工作非政府財力可支應，必須仰賴社會第三部門來完成，而第三部門重要財源之一來自民間捐款，因此了解民眾捐贈之影響因素是值得研究探討的題材。 本文首先從利他主義公共財理論、社會交換理論、項鍊理論等文獻資料導入研究主題，經由量化、質化研究分析，來研究影響民眾捐贈行為之因素，期盼研究結果有助於台灣社福慈善組織規劃更理想募款策略。

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藝術方案運用於高關懷青少年服務之初探

本文首在探討不同藝術方案的性質與特性和在活動過程中對青少年所形成的影響。三位研究者和大學生志工嘗試以街舞、戲劇、魔術、彩繪、飾品設計、攝影、影片編輯軟體等立體與平面藝術形式，組成高關懷青少年的成長團體，提供少年矯治機構附設復學班及國中勵志班的青少年自我探索與自我表現的機會。其次，團體帶領者如何引導青少年投入團體活動亦是本文討論的重點。文末針對執行過程的優點、限制及所觀察到的議題提出省思。