醫療品質雜誌/Journal of Healthcare Quality
財團法人醫院評鑑暨醫療品質策進會,正常發行
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目的：本研究為分析不同特性外傷病人休克指數對住院天數及預後的影響。方法：本研究以病歷回溯方式，利用臺灣南部某醫學中心外傷資料庫2013～2015年18歲以上外傷病人共5,684名，分析年齡、休克指數、外傷嚴重度(Injury Severity Score，ISS)對住院天數及預後之相關性及差異性。結果：休克指數愈高，住院天數及ISS愈長；休克指數愈高，死亡率愈高；65歲以下非嚴重外傷及65歲以上嚴重外傷病人，休克指數對於住院天數沒有差異。年齡每增加一歲、ISS及休克指數每增加一分會增加0.009，2.858及0.445天的住院天數，而死亡則是存活的1.005，0.196及1.161倍。結論：休克指數可以做為預測外傷病人住院天數及預後的因子。此結果可以提供臨床評估、外傷病人轉至醫學中心及外傷醫師及早介入準備的依據。
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目的：醫療品質管理是目前全國衛生行政重要的工作之一，隨著病人安全與醫療品質的課題日趨受到重視，醫療機構的品管單位扮演著提升醫療品質的關鍵角色。然而，品質管理需要成本，品質與安全的成本可由相關活動的經費投入加以推估。過去本國該項數據付之闕如。方法：本研究透過橫斷性研究調查，發放全國醫院476份問卷，回收250份問卷，問卷回收率52.5%。結果：有回復問卷的醫院中46%有專責獨立品管單位負責醫品業務，一半以上之醫院有專責品管主管，其中醫學中心100%有設置專責獨立品管單位。醫院品管單位主責品管業務，不論層級醫院的品管單位主要的品管業務大多涵蓋品質指標、病人安全作業、品質改善活動相關業務。財務方面，除了活動經費外，以人事費占多數，營業額佔比中位數約為0.14%。結論：本文呈現全國目前醫院品質管理負責單位人員配置、年度預算使用情形及主要工作範疇，以作為未來管理政策參考。