醫療品質雜誌/Journal of Healthcare Quality
財團法人醫院評鑑暨醫療品質策進會,正常發行
選擇卷期
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目的：本研究期望建構適合我國基層醫療之老年人照護模式，壓縮長者失能時間，降低醫療照護負擔。材料與方法：10群社區醫療群針對具三高（高血壓、糖尿病、高血脂）之一高且65歲以上長者進行WHO10分鐘量表篩檢及檢視個案多重用藥問題，診所依照評估結果提供適當介入，並在至少60天後追蹤後續狀態。結果：12,506位長者平均年齡為74.6±6.9歲，女性占61.9%，29.4%長者為多重慢性病用藥者，評估結果個案有任一項異常的比例為66.7%。其中6,247人經過介入服務60天後再次追蹤評估，整體結果為「改善」有43.44%，「不變」有25.16%，「惡化」有9.0%，前後都「正常」則有22.39%。結論：基層診所具有篩檢及發現個案的量能，介入後各指標皆能在短期內獲得改善，而長期預防延緩失能的效果則有待更長時間追蹤。
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隨著醫療及產前檢查技術進步，先天性心臟病於產前診斷率日益提昇。針對胎兒患有先天性心臟病的孕婦及其家庭，本團隊整合跨專科照顧模式，提供正確診斷、追蹤、專家諮詢及轉介，使用自編之醫病共享決策工具，並透過胎兒護理師提供孕程管理、情緒支持，以達醫病共享決策之目的。其中228位接受胎兒心臟胎檢專家諮詢、64位接受小兒心臟內外科專家諮詢、27位接受跨專科團隊諮詢；結果共75位孕婦選擇終止妊娠、120位轉介至醫學中心生產；產後7位病嬰接受介入性心導管治療、40位接受手術治療。我們認為透過整合跨專科團隊之照顧模式，可提供孕婦及其家庭充分資訊、幫助決策，並可減輕焦慮、提供適當的醫療轉介，更可避免產後緊急轉送事件、錯失治療時機。
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2019年12月中國湖北武漢市發現不明原因肺炎群聚，中國官方於2020年1月9日公布其病原體為新型冠狀病毒，此傳染病後經世界衛生組織（WHO）定名為COVID-19，最初期感染發病的個案多具有武漢華南海鮮市場活動史，隨後經證實此病毒確實可人傳人。衛生福利部2020年1月15日新增「嚴重特殊傳染性肺炎」為第五類法定傳染病。國內在2020年1月21日首次發現感染此病的是一位女性臺商，繼而在2月16日出現第一例因COVID-19死亡案例。為防止COVID-19病毒在國內擴散，中央流行疫情指揮中心在2020年4月14日訂定「COVID-19住院病人分艙及雙向轉診建議」，明確規範住院病人分流分艙就醫原則及病人轉送的流程，讓全國醫療院所共同依循一致的標準辦理。目前國際COVID-19疫情仍處在高峰期，然而國內疫情雖然控制得宜，但防疫仍不得有絲毫鬆懈。醫療院所落實分流、分艙、固定區域作業、有效執行管理與維護醫療人員安全，為保存醫療量能最重要的手段之一。