本文描述一位長期抽煙慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary disesae)合併營養不良患者的居家營養照顧經驗。首先利用迷你營養評估確立個案營養不良等級,評估飲食歷史、實際營養攝取、確立個案實際營養素需求。進而藉由營養評估而擬定對策以促進個案營養狀態。個案經由營養改善及物理治療師的協助訓練進食姿勢後,終而成功拔除鼻胃管改以口進食,且恢復正常的社交活動。本文呈現營養師在居家照顧領域中所發揮的角色功能,期望在長期照護頜域中,與其他醫療團隊成員如護理師、物理治療師、職能治療師、語言治療師、社工師、醫師等共同合作,讓長期照護個案獲得更完善的照顧品質。