踝關節護具介入對腳踩扭傷患者步態表現之影響

陳立峰 ； 翁梓林 ； 張瑋玲

《國北教大體育》 6期 (2012/03) Pp. 12-20

https://doi.org/10.6659/NTUEPE.2012.6.12

摘要

目的：探討腳踝扭傷患者穿戴綁帶型與支撐型護其對人體平地行走與上階梯時，踝關節角位移與三維分力之變化，以分析護其對踝關節的保護效果。以及探討穿戴此兩種護具的介入下對腳踝扭傷患者於恢復期在步態的表現。實驗參與者：本研究以四名右腳腳踝扭傷者，於恢復期的成年男性為研究對象（年齡27.47±2.64歲、身高168.21±4.7cm、體重72.62±4.27kg）。方法與步驟：以一部Mega Speed Ms30K高速攝影機（100Hz）沿矢狀面拍攝擷取運動學參數；一台AMTI測力板（1000Hz）以連結Trigger同步裝置截取動力學參數。影片以Kwon3D動作分析軟體處理，引用Demp ster（1955）人體肢斷參數（BSP），參考架KwonCC（誤差值0.04 cm）校正、直接線性轉換（DLT）及量化後取得運動學參數；測力板原始訊號利用DASYLab 6.0分析軟體，經濾波（fiIter）、模組校正（scaling），並將力量標準化（normalize），以體重倍率（Body Weight, B.W）得到動力學參數。統計方式以SPSS17.0版進行重複量數單因子變異數分析（α=. 05）。若有顯著差異則進行LSD事後比較。結果與討論:本研究分成平地行走與上階梯兩部分，並以運動學及動力學參數加以討論。一、平地行走：不論在三維分力、負荷率或是踝關節角度上並無顯著差異存在（p ＞ . 05），顯示踝關節扭傷患者在恢復期穿戴踝關節護具於平地行走時並無顯著保護效果，所以對於預防踝關節二度拉傷並無實質幫助。二、上階梯部份：兩種護具組在推蹬期時踝關節最大蹠屈角度顯著小於無護具組（P＜. 05），以及推蹬期最大前後分力峰值也顯著小於無護具組（P＜ . 05）。顯示護具介入下對於腳踝扭傷患者上階梯能有效的減少踝關節活動範園，對踝關節提供穩定的作用，能達到保護腳踝的作用。結論：當踝關節傷害發生時，於恢復期穿戴綁帶型護具與支撐型護其於平地行走時，並無發現有顯著的保護效果，而在較高難度的步態動作時，於上階梯穿戴護具能有效的限制躁關節活動能力與降低前後分力以達到保護再次受傷的效果。

關鍵字

上階梯 ； 綁帶型護具 ； 支撐型護具