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台灣醫學/Formosan Journal of Medicine

臺灣醫學會,正常發行

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  • 期刊

我國失智症盛行率隨人口老化而逐年攀升。雖然國內提供失智診療服務的醫院不少,失智症照顧者面對日常生活照顧與因應病人問題行為的知識與能力,卻常得不到適時的協助與解答。本文報告成大醫院失智症中心的諮詢門診服務概況。該諮詢門診於2011年1月至2013年12月期間提供失智症及其照顧者共603人次的諮詢服務。在諮詢使用者中,家庭成員照顧者占約九成,其中以女兒及媳婦最多;諮詢的問題以「日常生活」最多,其次為「家庭照護與社會資源」、「問題行為」及「認知障礙」,這顯示台灣失智症照護者的主要需求與不足之處;同時,從三年的諮詢服務經驗得知,雖然失智病人的問題多重且複雜,但他們多數仍可與家人生活,因此失智病人的在宅老化應該被嚴肅地思考。

  • 期刊

因為影像診斷與癌症治療的進步,癌症轉移病人平均五年存活率得以延長, 然而脊椎轉移的發生率與盛行率也較以往上升,病人須要面對脊椎轉移所引發的更多症狀,包含疼痛、麻木、無力、甚至癱瘓等,因此病患對於脊椎轉移的治療需求也較以往更為重要。早期研究發現,早期治療可以帶來較好的生活品質與預後。現在雖然有許多的治療方式可供使用,卻因疾病本身的細胞學、患者本身合併的慢性疾病、年齡、疾病蔓延程度、剩餘餘命等多重因素,無法建立一個明確的治療指引或流程。本文搜尋標題有關脊椎轉移診斷及治療的文獻,對脊椎腫瘤轉移的診斷、藥物治療、手術治療計畫進行簡單討論。脊椎腫瘤轉移的治療須要跨科別共同合作,並針對每個病人的情形加以量身訂做才能增進療效。

  • 期刊

雖然醫學進步讓女性癌症病患有越來越長的存活期,但過去的研究顯示女性癌症病患不孕的風險遠較一般女性為高,其治療所引發的不孕症對適齡生殖的癌症婦女也會帶來嚴重的心理問題與較差的生活品質。目前台灣少子化嚴重,醫治不孕症族群格外重要,現代人工生殖科技發達,使癌症婦女有多樣化的生殖選擇,西醫治療選擇包括卵子冷凍保存、胚胎冷凍保存、卵巢組織冷凍保存、卵巢功能藥物抑制法等,甚至可接受中醫包括辨證施治、中藥週期療法、針灸療法等治療。在國外逐漸推展腫瘤生殖照護的同時,國內推行生殖保護與治療的現況仍不明確,可能存在病患本身、醫療照護提供者與醫療機構等許多障礙因素,未來仍需要跨領域的醫療照護專家共同合作以提供育齡癌症婦女更多的照顧。

  • 期刊

奶水不足是哺乳早期最常見的問題,也是早期斷奶主因之一。奶水來的時間點及少量多餐的哺乳型態是直接影響母親自覺奶水不足的重要原因;過度醫療化的哺乳環境是間接影響母親自覺奶水不足的次要原因。本文目的闡述影響奶水不足的理論與機轉,並探討目前臨床實務醫療人員的措施介入對母親自覺奶水不足之影響。期望透過本文,能提供醫療人員實用的衛教來提升母親哺乳白信,使母親相信自己有足夠的奶水並持續哺乳。同時,期盼台灣的醫療環境能營造母嬰哺乳共舞氛圍進而提升母嬰親善醫院品質。