透過您的圖書館登入
IP:18.116.90.141

台灣醫學/Formosan Journal of Medicine

臺灣醫學會,正常發行

選擇卷期


已選擇0筆
  • 期刊

2015年急救準則中建議心臟停止急救復甦後的昏迷病人應進行目標體溫管理,即低溫治療,目前文獻建議執行低温治療的時間應愈快愈好,統計2013年1月至2014年5月接受低温治療病人到達目標溫之時間中位數長達431分鐘,超過文獻建議之360分鐘,分析原因包括:對低溫治療認知不足,低温治療評估無一致判斷標準,急救復甦後未能開立醫囑給予4℃生理食鹽水誘導降温,準備低溫治療用物費時、調整鎮靜或肌肉鬆弛藥物減少顫抖情形無準則致影響降溫。經由急診醫護團隊共同研商改善對策,包括重新修訂低溫治療流程,設計低溫治療適應症快速評估工具,將給予4℃生理食鹽水列為急救醫囑套餐及常規點班項目,設置用物準備盒與文件盒,擬定藥物調整準則等,並透過在職教育方式加強醫護同認知。改善對策實施後,急救復甦後到達目標温的時間中位數縮短為316分鐘,達到專案設定360分目標。本專案經過團隊的合作,不僅讓低溫治療流程更順暢,成功縮短到達目標溫時間,醫護人員對於低溫治療的認知也提升了,期望未來本專案能水平展開至其他加護單位,提升低溫治療的照護品質。

  • 期刊

日本的厚生勞動省平均每二年修正一次保險的給付,藉由給付的調整,逐步推動政府的各項政策,如醫藥分業,家庭藥師制度及減少門前藥局等。此外,在日本,由藥師所提供的知識性藥事服務1988年起可申請保險給付,且在各藥學會,公會及政府的共同努力下給付逐年提高,藉此鼓勵藥師醫療團隊,主動提供專業藥事服務,全面提升醫療服務的品質。本文就日本保險制度中的藥事服務醫藥分業,醫院藥師業務演進及專科藥師制度等面向的影響,進行簡單的說明及討論,期能做為我國健保給付制度調整的參考藉此提供給國人更安全有效且高品質的醫療照護。

  • 期刊

近世日益蓬勃的內視鏡技術,提供臨床醫學極佳的微侵入性診療方案。由於內視鏡操作的基本需求是一個體內腔室空間,因此在骨科領域中,主要是用在關節部位,因此稱為關節鏡。在人體諸多關節中,膝關節是空間最大、最適合於內視鏡操作的一個部位,因此關節鏡的發展亦以膝關節最早、也最完備。本文介紹近世膝關節鏡的發展歷史、最近的發展、以及臨床應用的基本原則,提供對膝關節鏡手術的一些基本認識。