台灣醫學/Formosan Journal of Medicine
臺灣醫學會,正常發行
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以「病人安全為中心」的醫療照護是目前醫療管理主流，而提升用藥安全一直是病人安全目標推行的重要方向。本專案透過與院內資管組合作，運用品質改善手法和效果強、中、弱評估準則表，來評估並決定改善對策。目標為降低住院藥局調劑跡近錯誤率。結果顯示經由品質改善手法後，住院藥局調劑跡近錯誤率由原本的0.099%降至0.032%(P=0.027)，具有明顯的改善。在持續追蹤六個月之後，調劑跡近錯誤率平均為0.04%。將結果作進一步分析發現，畢業後一般醫學訓練(post graduate year,PGY)藥師運用該品質改善手法，調劑跡近錯誤率的改善上較其他藥師低(31.6% Vs. 100%)，顯示可能有不同的盲點，可考慮未來根據新進的PGY藥師再用以品質改善手法去降低錯誤。本研究藉由品質改善手法，改善住院藥局調劑錯誤率，其所採用手法可提供同業參考，以降低相關錯誤，提升病人安全。
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臨床實作指引有多重的功能，除了可減少照護差異，提升照護品質，也會影響病人的權益和健康政策的制定。隨著數目的增加，臨床實作指引參差不齊的品質開始被警覺，並非所有的臨床實作指引都是可被信賴的。評價臨床實作指引的方法，以及建立可被信賴的臨床實作指引的標準，便被提出，這些發展已逐漸影響指引的建立方式。本文藉由回顧過去與最近的轉變，讓相關者更能掌握臨床實作指引發展轉移中的典範。