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台灣醫學/Formosan Journal of Medicine

臺灣醫學會,正常發行

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  • 期刊

摳皮症主要表現是無法克制的反覆地挖、擠、抓、刺、揉和咬皮膚所造成的困擾,2013年Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders 5th edition(DSM-5)才將其放在強迫症及相關障礙症中。目前對於摳皮症的生理、病理機轉及治療方式所知有限,最常用的藥物為selective serotonin reuptake inhibitors(SSRIs),國外研究顯示fluoxetine-citalopram、fluvoxamine、escitalopram、sertraline被使用,而lamotrigine亦被用於降低摳皮症的嚴重程度。研究亦顯示認知行為療法有助於治療摳皮症,例如習慣逆轉訓練,接受和承諾療法都有不錯的效果。鑑於國內對於摳皮症相關研究付之闕如,藉由探討相關文獻,以期對摳皮症之流行病學、診斷、病因、共病現象,治療方法等有更全面性的認識與瞭解。

  • 期刊

為了解紅血球輸用需求走向,並提供制定病人用血管理(patient blood management)相關政策之方向,本研究使用台灣全民健康保險申報資料,分析2015年的紅血球輸血概況及近十年之變化情形。2015年總紅血球輸血量為2,149,868單位,40歲以下病人輸用量僅佔11.5%,65歲以上則佔53.4%。以使用科別來看,內科系及外科系各佔52.9%及32.4%,急診醫學科也佔了9.2%。比起2005年,外科系的紅血球總輸血量減少50,040單位,而內科系增加24,085單位,急診醫學科更是增加了111,860單位。以疾病類別來看,前五名依序為腫瘤(17.6%)、消化疾病(15.1%)、呼吸疾病(11.4%)、損傷及中毒(10.5%)與循環疾病(10.5%),與2005年相比,腫瘤增加32,654單位,消化疾病與損傷及中毒各減少了46,998與28,885單位。本研究提供現今紅血球的輸血概況及初步了解其變化情形,然而,未來仍需進一步探討特定科別或疾病的輸血量改變原因為何。

  • 期刊

產科是醫療糾紛發生頻率極高的科別,為了避免醫療糾紛,醫師不願提供婦女更多元的生產選擇。共享決策(sharing decision-making,SDM)是以病人為中心的照護模式,支持病人做各種健康的選擇,是兼具知識,溝通和尊重三元素的最佳照護模式。經由共享決策(SDM)照護模式,不僅可以改善產科緊張的醫病關係,也可以提供孕婦較滿意且高品質的照護。