台灣醫學/Formosan Journal of Medicine
臺灣醫學會,正常發行
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麻疹是具有高度傳染力的呼吸道傳染性疾病，由空氣、飛沫、或接觸呼吸道分泌物傳播。感染後會出現結膜炎、呼吸道症狀、口腔黏膜柯氏斑、及皮膚疹等典型症狀。台灣自1978年起全面施打活性減毒麻疹疫苗，但每年仍有零星個案或群聚發生，主要是發生在尚未施打疫苗，小於1歲的幼兒，以及20歲以上的年輕成人，與疫苗保護力降低及國際間旅遊境外移入有關。目前台灣疾病管制署在網路上針對不同年齡及免疫狀況的民眾欲出國旅遊時，有不同的接種疫苗建議。醫療人員如能熟悉麻疹的診斷、疫苗接種、及相關感控措施，對臨床工作及自我防護皆會有所助益。
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導尿管相關泌尿道感染是醫療照護中常見的問題之一，而嚴重的泌尿道感染可能引發全身性感染，導致延長住院或病人死亡。藉由事件的分析及品質改善，發現導尿管相關泌尿道感染率高的原因是未正確執行導尿管留置護理、製作集尿器過程染污、缺乏採集檢體標準流程、缺乏在職教育與稽核制度等。此次品質改善活動期望能將兒科加護病房導尿管相關泌尿道感染率由千分之3.8降至千分之2.85。改善策略包含監測導尿管留置護理完成率、制訂自製集尿器製作標準流程及採集檢體標準流程，實施在職教育及建立稽核制度。評值改善策略之成效，導尿管相關泌尿道感染率由千分之38降低至千分之2.1，導尿管留置護理完成率由85.6％提升至98.3％，有效降低導尿管相關泌尿道感染率及提升照護品質。
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卵巢癌常為晚期疾病，復發率高，一旦復發，如能早期診斷及早治療，可改善預後。傳統上，復發病灶多以婦檢，血清CA125，電腦斷層來追蹤檢測。最近，使用正子攝影或將其合併電腦斷層，輔以代謝性參數，可增加復發性卵巢癌第二次減積術的成功率，延長患者無症狀生存時間。
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全球失智症人口逐年上升，而神經精神症狀（neuropsychiatric symptoms, NPS）是失智症家屬的主要負擔來源，亦常出現在失智症的前驅期。「輕度行為障礙」（mild behavioral impairment, MBI）是失智症前驅症狀的新觀點，其定義為50歲以後才發生的行為或個性改變，症狀持續超過6個月的時間，並且至少輕微影響功能。目前，已有專為MBI設計的量表，相關的實證資料亦逐漸增加，其在科學與臨床實務的價值需進一步研究。
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血栓栓塞為血管疾病第三大診斷群組，其中肺栓塞是危及生命的急性疾病，其併發休克，嚴重時甚至死亡可能在1小時之內發生。然而如能適時給予治療之介入例如血栓溶解治療，將可使死亡風險降低到3％-8％。過去在一般性執行血栓溶解治療時常有全身性併發症之可能，所以治療上有所限制。導管血栓溶解併用超音波輔助血栓溶解（ultrasound assisted thrombolysis，USAT），係利用超音波輔助肺栓塞溶解的新型態治療方式，能增加治療成效。在臨床上這個新類型的治療具有一些優點例如較無全身併發症，而完善的護理照護可以進一步減少USAT術後相關合併症的發生。完整的USAT照護包含術前說明簡介，術後在加護病房階段密切監測神經狀況以及早期出血或腦中風等併發症的情形，監測及觀察穿刺部位是否有出血情況，監測疼痛等問題；在一般病房的照護則要儘早恢復身體的活動，衛教出院後的出血風險，筆者期望此篇簡介能提供臨床護理人員照顧肺栓塞病人進行血栓溶解治療之參考。
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2015年6月27日發生了台灣有史以來最重大的燒傷意外，新北市八仙樂園因粉塵爆燃導致499位傷患緊急送往醫院救治，後續造成15位傷友在六個月內死亡。為促進這484位存活傷友之復原，在三年歷程中政府醫療，社會福利與了多項資源協助他們重返生活軌道。本文主要目的在於回顧事件發生後的緊急處置、急性期醫療救治、急性後期照護及福利服務、與長期個案管理暨評估等歷程，並描述經由衛生福利部統籌規劃，新北市政府的全面性服務暨各縣市跨領域專責單位之協力合作之過程，此經驗值得做為未來重大燒傷災難之緊急處置與身心重建過程之重要參考。