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台灣醫學/Formosan Journal of Medicine

臺灣醫學會,正常發行

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  • 期刊

在輸血醫學領域,可以藉由輸血前病人及捐血人的延伸血型配對,達到個人化及精準化醫療的具體實行。全面的抗原檢測有助於延伸配對(extended matching),在血清學試劑的不足與一般基因檢測的檢測限制下,次世代定序(next-generation sequencing, NGS)適合作為全面血型的準確平台。此篇利用100個捐血人的檢體,以NGS進行分佈於16個血型系統之24個基因的檢測,其結果與血清學的一致率高達99.4%,並解決許多血清學判定不足的地方,例如微量鑲嵌型(microchimerism)、基因重組、新的變異位點等。另外還介紹目前以次世代定序作血型抗原檢測的相關發表與臨床重要意義,並討論台灣輸血醫學日後邁向精準化醫療的發展可能。

  • 期刊

次級獲益之概念最早係由Freud所提出,是一種内在心理機制,可以是潛意識的或是有意識的意圖,最初的定義是患者藉由疾病的結果,所獲得的人際關係或是社會的優勢。由於定義的不明確,導致不同研究者不同的解釋與研究結果,迄今已演變為一複雜且持續擴展的概念,可包含内部的次級獲益和外部的次級獲益。鑑於國内次級獲益相關研究付之闕如,藉由對次級獲益的概念及相關研究之探討,以提供臨床工作者對此概念有更清楚的認識與理解,有助於未來運用於臨床實務中。

  • 期刊

360度評量是衛生福利部醫師畢業後一般醫學訓練計畫(post-graduate year training簡稱PGY訓練)中必須完成的項目之一,評估者除了臨床教師外,還包括同儕、護理人員或其他醫事人員及病人,其目的是藉由自評與他評間的差距使受評者了解自己的優缺點,找到未來努力的方向進而自我成長;然而,360度評量的立意甚好,但就實務面而言,沒有確切的執行流程,也無從了解PGY學員接受評估後的反應。本文敘述某醫學中心致力於將執行流程標準化,並建立一套回饋討論機制,讓行政教育管理者得以了解PGY學員接受評估後的成果,視需要介入了解並輔導,真正落實360度評量的意義,幫助PGY學員成長。