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促進式肌能系貼紮張力對於最大握力的影響

背景與目的：肌能系貼紮在現行的運動與醫療領域運用非常廣泛，日本籍發明者加瀨建造醫師指出，適當的運用肌能系貼紮與技術，能提供與協助運動員的肌肉動作誘發、促進局部循環代謝及增進體感覺與本體覺功能，進而提升運動表現。然而肌能系貼紮是否應增加貼布額外張力，提供皮膚與感覺受器較強烈的刺激，現行的研究與結果仍具相關爭議，因此本次研究目的旨在探討肌能系貼紮貼布原始張力與額外增加貼布張力對於最大握力的影響。方法：本研究徵召23 名健康自願受試者 ( 平均年齡27.17 ± 6.19 歲，平均身高166.71 ± 7.53 公分，平均體重64.5 ± 11.12公斤 )，該受試者皆非專業運動員，且未曾受過上肢相關重量訓練，接受實驗前6 個月無相關上肢骨骼肌肉傷害發生 ( 例如：挫傷、扭傷或拉傷 )、無相關上肢骨折病史及1 週內上肢無痠痛現象與未使用神經肌肉相關藥物情形。實驗以日製原廠經典款膚色肌能系貼布 (classic Kinesio Tex. 5 cm × 4 m, beige color) 於受試者慣用手前臂屈腕肌群分別以原始貼布張力及增加20% 貼布張力進行促進式貼紮，並以手持式握力檢測器JAMAR hydraulic hand dynamometer 檢測貼紮前後握力值並予以紀錄，相關數據以SPSS 統計軟體進行整理分析，實驗相關數據以平均值± 標準差表示，兩種肌能系貼紮 ( 原始貼布張力及增加20% 貼布張力 ) 相較於無貼紮握力差異以成對樣本t 檢定 (pair samples t-test) 進行分析，兩種肌能系貼紮之間的差異以單因子變異數分析 (one-way analysis of variance, one-way ANOVA) 進行組間差異性分析，統計顯著性差異水準設為p =0.05。結果：依據實驗統計結果，握力值於原始貼布張力及增加20% 貼布張力之促進式肌能系貼紮相較於未貼紮皆具統計顯著水準 ( 原始貼布張力p = 0.030；增加20% 貼布張力p = 0.004)，表示兩種不同張力的促進式肌能系貼紮介入相較於未貼紮握力值是有統計學上顯著增加的；而在兩種不同張力的促進式肌能系貼紮之間的比較則未達統計顯著水準 (F = 0.339, p = 0.563)，表示兩種不同張力的促進式肌能系貼紮皆能促進握力表現。結論：原始貼布張力及增加額外貼布張力促進式肌能系貼紮的介入能影響握力表現；增加額外貼布張力促進式肌能系貼紮對於握力表現值影響程度可能較原始貼布張力促進式肌能系貼紮的握力表現值稍好，但未達顯著水準。臨床意義：研究結果提供運動員於進行訓練或比賽時，以適當增加額外張力的促進式肌能系貼紮於作用肌群上，應能協助肌肉收縮表現等資訊，作為運動員於訓練或比賽時使用貼紮的參考。

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物理治療臨床實習之社會情緒學習評量

背景與目的：學習心態會正面促進或負面阻礙影響學習的進行，因此本研究欲應用社會情緒學習技巧量表進行結構式的自我反思，亦可藉此量表讓臨床教師認識學生的學習心態，進一步可調整教師的教學方式與態度。方法：以某醫學中心的物理治療實習學生為對象，利用社會情緒學習技巧量表進行學前、學中與學後評估。社會情緒學習技巧量表共計好奇心、感恩、堅持、樂觀、自制(人際互動)、自律(工作場域)、成長心態、熱情、自我疼惜等項目，以7分制進行評量。評估者包括學生本人、同梯次實習同學，以及臨床教師。所得分數以描述性統計的平均數，進行不同評估者間的結果比較。結果：共計7位實習學生，4位臨床教師完成評量。評量分數介於4到6分之間。學生自評於期中出現堅持與自律的分數下降，然期末則於自律與成長心態呈現較期初提升的趨勢。同儕評量結果雖於期中分數下降，但於期末評量則回復與期初相似的評分。實習時間的經驗對於結果並未產生影響，但下學期於好奇心與熱情2項呈現較低的現象。評估者身份的評估結果有明顯的不同在於教師對感恩評分明顯高於學生整體的評分，然學生同儕互評各項明顯高於教師評分。臨床教師於期末評分平均增加。結論：社會情緒學習技巧的評量有助於增長物理治療實習學生與臨床教師於教與學的互相認識。然評估者身份的差異可能影響評量實習學生的相關評量結果，但評量時間點並未明顯改變實習學生的社會情緒學習技巧。本研究個案數有限，未來將以本研究為基礎，繼續發展社會情緒學習技巧於物理治療臨床教學的研究。臨床意義：社會情緒學習技巧量表可以幫助學生與臨床教師提昇臨床實習過程中學習心態的認知，並有效輔助臨床教學與輔導。

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悠樂手和彈性繃帶對中風病人從事上肢運動時溫度和心律變異性的影響

背景與目的：中風患者常併有自律神經調控異常，交感神經的過度活化可能導致心肌梗塞、心律不整或猝死。本研究探討中風病人使用新型手部輔具—悠樂手(Yole Hands, YH)和彈繃(elastic bandages, EB)執行信望愛上肢運動時，手部溫度與心跳變異率之變化。方法：徵召18名中風病患(男／女：13/5)，平均62.27 ± 11.16歲。隨機決定參與者以YH或EB固定患側手於信望愛儀器的順序，起始的上肢活動角度為一側肩關節屈曲120度 ± 10度；機器速度設置每10秒4次。以溫度記錄器及Polar心率錶同時記錄運動前5分鐘及運動15分鐘之雙手溫度及心跳變異率(low frequency, LF; high frequency, HF; LF/HF)。隔一天後，再以YH或EB執行相同的測試。將LF, HF, LF/HF值轉換為以10為底的對數值，以皮爾森相關係數分析溫度與LF, HF,LF/HF的相關性；以成對樣本t檢定分析YH及EB的雙手溫度。結果：運動前，無論以YH和EB固定方式的健側手與患側手，或以YH及EB固定的患側手相比，其溫度及心跳變異率皆無顯著差異。運動中，EB患側手溫顯著低於YH患側手溫(31.62°C vs. 33.34°C, p ＜ 0.0001)。運動0 ~ 5分鐘，YH健側與患側手溫度與LF呈顯著負相關(r = -0.50, -0.48; p = 0.04, 0.04)。運動10 ~ 15分鐘，EB健側手與患側手溫度與LF呈顯著負相關(r = -0.47, -0.57; p = 0.05, 0.01)。討論：周邊血管主要由交感神經調控，運動時骨骼肌需氧增加，藉交感神經活化收縮內臟血管以提升周邊血流供應。當身體適應該運動負荷後，交感與副交感同時進行調控以使體溫、心跳、血壓逐漸趨於穩定。輕到中等程度的運動，溫度與LF、HF及LF/HF的調控應呈現負相關、正相關及負相關反應。運動前，雙手固定於信望愛儀器上，因姿勢改變，血流與溫度下降，因而引起運動初期交感神經(LF)短暫活化。運動後期以彈繃固定方式卻阻礙患側手血流，溫度持續降低促使交感神經過度活化。結論：中風病人患側手以悠樂手固定執行運動中，手部溫度變化及自律神經調控較為和緩。臨床意義：應審慎考量以彈繃固定中風病人患側手執行上肢運動可能導致心臟血管疾病及潛藏的風險。

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對護理之家失能失智住民執行複合式運動計畫之經驗分享

背景與目的：美國運動醫學會對老人體適能指導原則，建議規律運動，並以強化功能性動作為主，而坐到站是日常生活中最重要的功能性動作之一。研究指出對高齡及移動障礙者運動處方應包括有氧、肌力、柔軟度及平衡訓練，溫和漸進式的運動較適合高齡失能者從事，1 週至少3 次，每次運動時間20 ~ 60 分鐘，並根據體能狀況調整，配合參與者能力及狀況慢慢調整增加。許多研究已證實運動可以減緩智能退化，更有促進認知功能效果。而音樂是對於感官刺激最容易的操作方式，低強度溫和的有氧運動配合音樂節奏，可增進運動動機與樂趣。懷舊治療可增加患者語言表達、人際互動、改善情緒進而延緩病情。機構住民接受復健是為了改善失能、延緩退化或去機構化，並進一步參與社區活動。對於復健達穩定個案，傳統復健方式並不能滿足個案需求，為了讓老年人活得更健康生命更精彩，因此與護家合作進行樂齡健康促進活動。方法：本院於2016 年7 月起響應物理治療師節—為歲月添加生命活動，選取8 位失能失智住民，皆曾接受物理治療4 個月以上，可遵循簡單指令，使用或不使用輔具可完成5 公尺行走測試，經同意後以坐站複合式團體運動方式執行，內容包括功能性動作 ( 坐到站／轉移位 )、有氧、肌力肌耐力、柔軟度及平衡協調訓練，並搭配互動遊戲、懷舊、音樂、舞蹈、認知及口腔運動，提供多元且趣味之運動計畫，3 天／週，45 ~ 60 分／次，執行內容會依據住民能力及狀況調整及休息，避免住民產生抗拒及挫折感，使其慢慢適應進而增進體適能，並對運動產生成就感，增進自我信心。結果：8 人中有3 人成功於本院就醫時以陪走方式取代輪椅，並達成行走逛市場及歲末舞蹈表演目標。在持續執行1 年後發現參與者體適能、運動持續時間、功能狀況方面都有明顯進步，家屬或照顧者也察覺進步，並給予正向回饋。參與者因團體互動快樂許多，也樂於持續參與此運動計劃，一年來出席率達96.8 ± 3.2%。結論：對失能失智個案執行團體複合式運動計畫，能提高參與者運動動機，促進社交互動及進一步提升體適能，成功走入社區。臨床意義：未來可應用於長照2.0 計劃，協助社區高齡者預防及延緩失能。相信物理治療專業不僅能在急性醫療發揮功能外，更可承擔起長照2.0 計畫的使命—活躍老化，成功老化，促進長者健康福祉，提升老人生活品質。

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物理治療學生實習壓力與因應行為

背景與目的：物理治療學生於實習期間常遭遇不同的壓力來源，包括病人、臨床教師及實習環境等；長期的壓力將使其無法集中注意力，更會影響實習表現。物理治療學生面對實習壓力，若採取有效的因應策略，則可助其達到良好的適應。本研究之目的為探討大四臨床實習物理治療學生其壓力感受及因應行為，以及壓力與因應行為間的相關性。方法：採用橫斷式調查研究法，以立意取樣方式，選取在2013 ~ 2016年間，於北部某醫學中心進行臨床實習的48位大四物理治療學生為研究對象，以實習壓力量表及因應行為量表進行施測(從未為0分；很少為1分；偶爾為2分；經常為3分；總是為4分)，並以SPSS分析壓力與因應行為因素間之差異性與相關性(Pearson's correlation coefficient, p ＜0.05)。結果：48位受試者中，29位為女性（占60.4%），男性則有19位（占39.6%），平均年齡為22.4 ± 8.2歲。在實習初期，實習壓力的前三壓力源依序為：對病情的判斷與處理能力及經驗不足（平均分數為2.9分）、對徒手技術不熟練（平均分數為2.54分）、及對臨床表現與自我期望有差距（平均分數為2.52分）；而在實習後期，實習壓力的前三壓力源依序為：對病情的判斷與處理能力及經驗不足（2.67分）、對臨床表現與自我期望有差距（2.31分）、以及對徒手技術不熟練 （2.29分）。在面對壓力時所產生的因應行為方面，實習初期主要的因應策略依序為：作計畫、列優先順序及解決壓力事件（2.69分）、有信心克服困難（2.67分）、以及使用過去的經驗解決問題與對於生活保持樂觀（同為2.63分）；而在實習後期則為：學長姐都表現的不錯，我也能熬過（2.69分）、作計畫，列優先順序及解決壓力事件（2.6分）、以及對於生活保持樂觀（2.58分）。否定別人及發脾氣，作為面對實習壓力的因應行為之一，與六項壓力源有顯著相關，其中包括：臨床實習的性質與活動量超過自己身心所能負荷；實習時間長又缺乏彈性；臨床教師指導方法與內容，與自我需求有差距；實習表現不符合教師要求；教師對學生關懷度不夠；醫院的環境或氣氛有壓力(r = 0.313 ~ 0.355,p ＜ 0.01)。而醫院的環境或氣氛有壓力，作為實習的壓力源之一，與5項因應策略有顯著相關，其中包括：逃避臨床工作上的困難；逃避老師；否定別人及發脾氣；期待別人去解決問題以及聽天由命(r = 0.331 ~ 0.390, p ＜ 0.01)。結論：在臨床實習的期初及期末相較，物理治療學生壓力分數有下降的趨勢，而實習醫院的環境及氣氛，在實習期間具有重要影響性，應避免學生以否定別人及發脾氣，作為面對壓力時的因應行為。臨床意義：本研究結果可提供學校及臨床教師在輔導物治學生實習期間，能夠更瞭解學生的壓力來源及因應策略，以增進學生實習適應並提升臨床實習成效。

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The Effect of Kinesio Tape with Facilitated Method on the Local Blood Flow Velocity in Healthy Adults

Background and Purpose: This study is designed to investigate the effect of kinesio tape (KT) at various taping tension and with facilitated methods on the local blood flow velocity in healthy adults. Methods: Twenty healthy and voluntary adult subjects participated in this study (average age: 27.65 ± 6.268 years; average height: 166.72 ± 7.299 cm; average body weight: 65.22 ± 11.181 kg). The local blood flow velocity of the dominant hand were measured by Doppler ultrasound machines under without KT (WKT) and three various kinesio taping tension (KT1: facilitated taping without extra tension; KT2: facilitated taping with 20% extra tension; KT3: facilitated taping in agonist and inhibited taping in antagonist without extra tension). Each measured parameters were presented as mean ± standard deviation (SD). Paired-samples t-test was used to analyze the differences of these measured parameters after these three various KT taping tension compared to WKT. One-way analysis of variance (ANOVA) was used to test the group differences between three KT various taping tension. The statistical significance level was set at p = 0.05. Results: Our research shows the local blood flow velocity was significant differences after three various KT tension compared to without KT (KT1 compared to WKT p = 0.037, KT2 compared to WKT p = 0.002, and KT3 compared to WKT p = 0.003; The group differences was no significance at three KT various taping tension (F = 1.145, p = 0.325). Conclusion: According to our study, the all various kinesio taping tension could significant increase the local blood flow velocity in healthy adult. Clinical Relevance: Our results provide important information to help the design of non-invasive intervention program for peripheral blood circulation disorder and diabetes patients.

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上肢律動活動與下肢運動訓練於失智症老人身心功能之影響－以失智症團體家屋為例

背景與目的：認知功能障礙為跌倒之危險因子。失智症老人於疾病早期可能有維持身體姿勢平衡困難以及行走障礙。隨著病程進展，若體重減輕或衰弱，更容易喪失身體控制能力，導致跌倒、日常活動受限及照顧困難。文獻顯示身體運動訓練(physical exercise intervention)可促進認知障礙者的活動能力及降低其跌倒風險。團體家屋(Group Home)提供失智症老人小規模，生活環境家庭化及照顧個別化的服務，長輩無身體或行動約束，並由照服員每日安排多元化活動。目前無文獻證實居住團體於家屋之失智症老人，是否同樣能經由運動訓練減少跌倒風險。因此本研究探討在失智症團體家屋中的老人，接受12週上肢律動活動與下肢運動訓練後，是否能延緩生活功能退化，並觀察預防跌倒成效。方法：前瞻性單組前後測研究，對象為居住於團體家屋之輕度至中度失智住民，收案條件：確診為失智症、可獨立或於監督下行走、步行速度男性≤ 0.7 m/s，女性≤ 0.6 m/s、握力男性≤ 26公斤；女性≤ 16公斤、可遵從簡單口語命令。符合條件之個案初次評估測量身心功能後，開始接受1週1次每次約1小時的上肢律動活動(促進上肢肢體動作和認知表現)、與1週2次，每次30分鐘的下肢肌力與平衡訓練，持續12週。12週訓練後接受第二次評估。休息12週後，接受第三次評估。評估項目：行走速度、握力、3公尺起立行走測試、簡短身體功能量表、柏格氏平衡量表、日常生活自我照顧能力量表。結果：收案6人，3人因退住、返家時骨折及肺部手術而退出。其餘3位受試者完成平均22.7次之下肢運動訓練及12次之上肢律動活動。後測差異達最小臨床重要差異(minimal clinically important difference, MCID)的項目及人數為：行走速度(2位)，3公尺起立行走測試(1位)，簡短身體功能量表(2位)，柏格氏平衡量表(2位)。於後測時，日常生活自我照顧能力共20項中有9項表現持平，5～7項進步，進步項目包含認知類及手功能類能力。不良反應：研究期間沒有受試者在家屋跌倒，僅1位受試者抱怨訓練後腳踝輕微痠痛。結論：居住在失智症團體家屋的受試者，經12週上肢律動活動與下肢運動訓練，可能對於行走速度、平衡能力以及日常生活活動能力表現有促進效果。臨床意義：於失智症團體家屋由治療師提供上肢活動及運動訓練是安全可行的活動。

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運動介入對於改善帕金森氏症老人下肢功能之成效：個案報告

背景與目的：帕金森氏症(Parkinson's disease)為一種慢性中樞神經系統退化性疾病，典型症狀包括：顫抖、肢體僵硬、運動功能減退、動作遲緩、身體前屈駝背、姿勢不穩及步態異常等。目前帕金森氏症尚未出現根治方法，但可以針對症狀以投入藥物、運動介入來改善患者運動功能與生活品質。本篇以個案研究方式，針對一名罹患帕金森氏症的老年人，施予為期8週之運動介入，觀察運動介入對個案下肢功能的影響。研究個案為一名78歲、男性帕金森氏症患者，Hoehn and Yahr分級為第3級，且有腎結石、高血壓、高血糖、高膽固醇病史，皆穩定控制中。方法：我們運用新莊樂活中心SMARC運動器材設計一套下肢運動處方，本研究選用4臺SMARC儀器，分別為SC103平衡強化機、SC106骨盆底強化機、SC107膝部活化機、SC108全身活化機；介入時間為每週一到週五上午、下午各1小時。且於每週五下午，除SMARC機器介入外，再輔以30分鐘伸展運動，伸展運動為6組不同手部及腳部動作組成。整組介入共進行8週。前後測之成果評量分為體適能檢測與量表檢測。體適能檢測項目有3公尺計時起走測試(timed up and go test)、6公尺一般行走及快走(6 m walk test)、坐椅體前彎(chair sit and reach test)、膝伸直肌力檢測(knee extensor strength testing)與6分鐘行走(6 min walk test)；量表部分有巴氏量表(Barthel index)、行動功能篩檢表(de Morton mobility index, DEMMI)、統一帕金森症評定量表(unified Parkinson's disease rating scale, UPDRS)、活動步態指數(dynamic gait index, DGI)、柏格氏平衡量表(Berg balance scale, BBS)。結果：經過8週運動介入後，坐椅體前彎從+4.5～+6.3公分，進步約40%；3公尺起走測試從10秒縮短至8.6秒，進步約14%；6分鐘行走距離由372公尺進步至406.5公尺。在量表方面，DGI測試之視野轉換已可順利進行，總分由21進步到23分（滿分24分）；BBS測試之單腳站支撐秒數、站姿手前伸距離皆增加，且能夠兩側安全旋轉（分數由49進步至53分，滿分56）；UPDRS測試，於顫抖、平衡測驗、臉部表情跟情緒表達各方面都有進步。整體觀察，發現患者走路步態較前測為佳，比較不會出現拖曳現象。結論：為期8週的SMARC儀器以及伸展運動介入下，有助於改善帕金森氏症老人之姿勢控制、步態、行走耐力及其他癥候。臨床意義：帕金森氏症目前雖無法完全根治，但可藉由運動介入，改善帕金森氏症患者之運動功能及相關症狀，可作為帕金森氏症之重要治療策略之一。

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Age-Related Differences in Backward Walking under Different Visual Information

Background and Purpose: Backward walking is a common daily activity, such as stepping back when opening a door or backing away from a desk, and also used as an exercise to enhance balance and muscle strength in older adults. However, when walking backward, one could not see the environment of the steering direction and hence increasing the risks of falling, especially in older adults. The purpose of this study was to investigate the influence of different visual information on backward walking performance in healthy young and older adults. Methods: Eight healthy young (22.13 ± 1.55 years) and elderly adults (70.75 ± 4.77 years) were recruited in the study. All subjects were asked to walk backward at self-selected speed on an 8-meter walkway under three different visual conditions: (1) normal vision (N), (2) looking at a mirror providing additional visual information (M), and (3) wearing a pair of blurry goggle (G). SIMI MOTION® was used to obtain kinematic data during backward walking. Spatio-temporal gait parameters, including stance and swing phase duration, step and stride time, step and stride length, and walking speed were measured from the reflective markers on bilateral heels and second metatarsal heads. Mann-Whitney test was used to compare between-group differences and Friedman test was used to compare within-group differences. Significance level was set at p ＜ 0.05. Results: The elderly exhibited significantly slower walking speed, and shorter step and stride length than the young adults during backward walking in all visual conditions (p ＜ 0.05). Comparing different visual conditions, the elderly showed significantly shorter stance phase duration (N: 64.7 ± 6.31% GC; G: 65.10 ± 5.38% GC; M: 84.67 ± 3.83% GC, p ＜ 0.05) and longer stride time (N: 1.20 ± 0.27 s; G: 1.12 ± 0.22 s; M: 1.08 ± 0.21 s, p ＜ 0.05) in normal vision than the other two conditions. Similar to the elderly, the young adults showed significantly shorter stance phase duration (N: 64.65 ± 2.57% GC; M: 83.91 ± 1.83% GC, p ＜ 0.05) in normal vision than the looking-at-mirror condition, and longer step (N: 0.59 ± 0.57 s; G: 0.55 ± 0.45 s; M: 0.53 ± 0.56 s, p ＜ 0.05) and stride time (N: 0.12 ± 0.11 s; G: 1.08 ± 0.11 s; M: 1.05 ± 0.09 s, p ＜ 0.05) in normal vision than the other two conditions. Conclusion: Similar to forward walking, the elderly walked backward with slower speed and shorter stride length than the young adults. Our preliminary results suggest that under different visual conditions the elderly might use similar strategy to the young adults to adjust their gait pattern during backward walking. However, further study will be required to understand the joint kinematics changes during backward walking under different visual information. Clinical Relevance: This study provided important information on how elderly would respond to different visual information during backward walking.

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水療對帕金森氏症患者平衡的影響：系統性回顧

背景與目的：帕金森氏症因神經退化使多巴胺分泌量不足，表現出肌肉震顫、身體僵直、動作遲緩等症狀。利用水療的浮力與阻力特性，可以輔助患者承重並執行運動訓練。目前尚無系統性回顧整合水療對於帕金森氏症患者平衡的影響，本篇透過系統性回顧的方式，探討水療對於帕金森氏症患者平衡之成效。方法：於2017年5月7日由PubMed、物理治療實證資料庫(PEDro)及華藝電子資料庫搜尋至當日前發表之研究，關鍵字包括帕金森氏症(Parkinson's disease or Parkinson)、水療(aquatic exercise therapy or hydrotherapy)。所有文章必須符合：受測者均診斷確認為帕金森氏症患者，必須有水療介入並評估動作平衡的改變。搜尋到符合條件之所有文章，會以PEDro量表評定文章等級。結果：共搜尋到30篇文章，經由全文檢視後不符合研究主題21篇、PEDro評分未達6分3篇，以及重複篇數2篇，故本研究共納入符合條件之4篇研究。所有納入文獻的PEDro評分皆為佳以上（6～10分）。Daniele Volpe等人於2014年的研究顯示，每週5次，每次60分鐘，維持8週的水療，相較於陸上治療在柏格氏平衡量表(Berg balance scale, BBS)、特定活動平衡信心量表(activities-specific balance confidence scale, ABC)、跌倒風險量表(falls efficacy scale, FES)及跌倒次數上有更顯著的改善。Carlos Ayán等人於2012年的研究顯示，每週2次，每次60分鐘維持12週水療，一組為動態平衡訓練，另一組為肌力及阻力訓練，結果顯示肌力及阻力訓練能更有效改善帕金森氏症的5次坐站測試(five times sit-to-stand test, FTSTS)。Grazia Palamara等人於2017年的研究顯示，一組為陸上治療結合水療，另一組為陸上治療，每週5天，每天4次，訓練4週後結果顯示，兩組皆可有效改善BBS和計時起身行走測試(Timed Up and Go test, TUG)，但6個月的追蹤後僅水療組在BBS仍有效。Daniele Volpe等人於2016年研究水療對帕金森病患者姿勢畸形的療效，一組為水療組，另一組為非水療組，訓練8週，每週5次，每次60分鐘，結果顯示兩組皆能改善帕金森氏症患者的BBS、ABC、TUG、和FES。結論：本研究結果顯示，使用水療介入能夠更有效改善帕金森氏症患者之動作平衡、增加病人自信、降低跌倒次數，且在改善平衡上能維持較長時間。此外，在水中進行高強度阻力型肌力訓練相較於低強度平衡訓練，更能有效改善帕金森氏症患者平衡，增加坐站測試的表現。臨床意義：水療提供安全的治療環境及觸覺回饋。水的浮力能夠分擔部分體重，作為運動的助力。病人可在治療時自由活動肢體，使運動時較不費力，減少跌倒的風險。水療被證實能有效改善帕金森氏症患者的動作平衡及降低跌倒風險。未來在帕金森氏症患者的動作平衡訓練上，可將水療納入治療策略的選擇之一。