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行腹腔鏡減重患者手術式選擇之影響因素探討

本研究係自西元2003年1月至西元2004年10月，對台北縣某區域教學醫院，欲進行腹腔鏡減重之167位病態性肥胖者，為研究對象進行問卷調查，以了解簡式性格量表人格特質及簡式症狀量表精神症狀變數群與外科手術方式之選擇關連性。實證結果發現，在BMI值、神經質(N)、社會期許(S)、強迫性症狀(OBS)、人際間敏感(INT)、憂鬱(DEP)、敵意(HOS)及畏懼(PHO)八個變數方面與解釋變數間呈顯著正相關，表示病態性肥胖者在人格特質及精神症狀較異常或BMI值愈大時，其手術方式的選擇多半選擇採mini胃繞道術為主；反之，才選擇腹腔鏡胃隔間術或束胃帶。

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應用德菲法評估台灣未來老人健康議題暨老年醫師之需求

研究目的：台灣地區人口結構老化速度相當快速，人口老化所衍生之各類醫療衛生及社會相關服務之需求，有必要加以分析討論。本研究希望能透過政策分析常用的德菲法，以多重回合問卷尋求學者專家們對於台灣地區未來重要老人議題及老人醫學專科人力供需議題之共識。 研究方法：本研究採用政策分析與合成常用的德菲法，希望透過問卷填答回覆整合專家意見，選取台灣地區關於老人議題之實務及學術界的專家共十六位，進行二回合專家回饋式問卷，運用描述性統計進行資料量化分析。問卷第一回合回收率93.75%，第二回合回收率100%，二次共計回收率93.75%。 研究結果：經德菲法二回合專家回饋式問卷，專家認為老人醫學相關的照護團隊，除了醫師外，應包括護理及復健治療人員。老人醫學專科之發展，專家們較多支持先以次專科發展。所有的專家均認為老人醫學科應著重在失能的預防工作。專家們認為目前台灣對於發展老人醫學的規劃只做了少部份，有設立老人醫學科的需要。對於老人醫學科之態度評量分析，專家學者的共識意見，綜合而言為老人醫學涵蓋內容橫跨各專科，與長期照護關係密切，老人醫學科是老人醫療重要角色且應定位於可近性高的基層醫療服務之診所層級。 研究建議：政府需有前瞻性思維，規劃未來10年至20年後，整體社會對於老人照顧與醫療之需求，衛生行政主管機關應及早規劃，將老年專科醫師正式納入衛生署體制；加速培養老年專科醫師，重視老年疾病問題。