國立臺灣大學高階公共管理組學位論文
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國家安全是個概念的名詞，但它有時間性的限制，這是因為國際關係的發展與科技文明的進步，而令其具有相對性的定義。冷戰時代及冷戰落幕以來，一直到廿一世紀初發生在美國之「九一一」事件，皆已顯示出：國家安全的概念都有其階段性的變化，亦即，傳統上以國防、外交及情報工作組建為國家安全的經緯，直到美國提出「國土防衛」（Homeland Defense）及設立「國土安全部」（Department of Homeland Security）後，世界各國在國家安全體系上都有回應性的組織變革。 我國在相關國家安全的概念上迄今仍無法擺脫歷史的慣性思考，組織上仍然以國防體系及情報體系為主，而忽略了治安組織體系的角色變化及其戰略意涵，特別是主導這個體系的警察組織。雖然，資訊科技、網際網路、交通運輸的創新，帶來了全球化，相對應的也帶來了諸如恐怖主義、人口販賣、毒品、槍械走私，乃至利用合法企業組織掩護非法等各種新型態之跨國犯罪或安全威脅，尤其是，利用化學、生物、核子或輻射物質為恐怖攻擊手段之非傳統安全威脅，已然衝撞到傳統的社會秩序與公共安全。是以，若從國家安全發展的趨勢來看，將治安組織體系擴張或提升至國土安全組織體系，應已是無可避免的情勢發展，換言之，以內政部轄下的警察組織為主體，並將海域執法、國境安全、情報、救災、平難等相關單位加以納入或整合，且提昇到部會層級，實係回應現實環境所需。總之，以美國國土安全部設立之經驗與思維邏輯為鏡，我國國土安全部的設立，可能是我國國土安全體系上的策略選擇。 這篇論文，筆者嘗試利用管理學上史提勒（Steiner）SWOT的模式來作論文撰寫的架構佈局；又復引用波特價值鏈（Porter’s Generic Value Chain）來分析「國土安全鏈」產生競爭優勢的過程，但如何來解決企業與政府組織之間差異性及引用之邏輯，是這篇論文的另一嘗試。
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電漿焚化熔融處理廢棄物技術係利用電漿火炬所產生的高溫電漿，將可燃性及不可燃性廢棄物於同一處理步驟中焚化減容和熔融固化，獲得高品質的熔岩固化體，達到減容、無害化、安定化及資源化等多重目的。電漿焚化熔融技術應用於有害廢棄物及放射性廢棄物之處理，在國內的發展已歷十年，技術發展已臻成熟；同時，國內環保市場對新技術需求相當殷切。 基於技術需求與市場狀況，本研究將就高溫電漿熔融技術面與技術應用環境的需求面客觀地深入探討，其目的包括: (一)剖析國內對高溫電漿熔融技術發展與應用的優、劣勢 (二)探討國內高溫電漿熔融產業化之機會與競爭力 (三)國內高溫電漿熔融技術發展之優勢策略分析 (四)前瞻未來發展方向與重點及相關建議 高溫電漿熔融技術產業化策略形成前，透過競爭五力分析及SWOT分析的過程，充分而完整地認識目前國內電漿熔融技術發展所處的環境，應該著手致力於厚植優勢、彌補劣勢，掌握機會，並降低威脅，以使最適策略的選擇與規劃更為落實。在檢視外部環境與內部資源後，利用SWOT分析進行策略配對，以把握內部優勢克服本身弱勢，利用外部環境機會避開威脅，找出發展電漿熔融技術產業的最佳策略。 綜合本研究針對國內自行研發的電漿熔融技術的優勢分析與經濟分析，從技術面與環境面言，應已具備了成功關鍵因素，宜掌握契機加速電漿技術應用發展︰ 1. 國內具備自行設計開發電漿火炬的能力，已掌握電漿熔融之核心技術。由電漿火炬自行設計建造能力的建立，加上電漿熔融實廠的操作與工程驗證經驗，更同時儲備了維修、運轉能力及人力資源，是實質提昇競爭力的一環。 2. 政府政策支援，除電漿處理示範廠的建立外，更為擴大高溫電漿的推廣與應用範圍及規劃永續發展電漿產業，亦有高功率電漿火炬測試中心、高溫電漿程序發展中心、電漿熔岩資源化發展中心的建立，已為電漿產業建構出發展平台。 3. 高溫電漿熔融處理技術已然形成市場趨勢，焚化灰渣以及放射性廢棄物更需安全妥善處理，本土化高溫電漿處理技術符合「資源化處理」之策略原則，更可以彌補過去環保技術仰賴進口、無法得到技術支援的缺憾。 4. 國內市場已有經濟規模，應該提供給國內發展自主性產業的機會，而不再重蹈焚化爐覆轍。 在發展電漿熔融技術產業化之策略方面，應順應市場環境的需求，妥善處理廢棄物，使資源有效再生、循環使用，進而建立產業共生之生態體系。推動電漿熔融技術產業化的策略方向如下︰ 1. 籌組電漿技術推廣公司，爭取政府採取「先行優勢」策略，由政府自建焚化灰渣電漿熔融示範廠，開創國內利基市場。 2. 在已奠定之基礎上，以電漿熔融核心技術為中心，結合民間製造與工程能力，透過獎勵輔導技術轉型，有效水平分工與垂直整合，以融合產業價值鏈替代破壞原有價值鏈，化解既存利益的對抗，開創產業化市場。 3. 開拓資源化產品再利用技術與市場，加速建立熔岩再利用之CNS產品規範，擴大資源回收應用範圍。藉由品質及驗證等標準的訂定，使資源化產品符合綠色環保品質，順利進入公共工程和民間消費市場。 4. 擴展高溫電漿熔融技術之延伸應用，發展電漿處理廢棄物轉化能源技術領域。
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多層次傳銷係一憑藉「人際網絡」，快速發展的行銷制度，自1970年代引進台灣迄今，參加人數及營業額逐年增加，民國92年多層次傳銷業者締造新台幣519.91億元的營業額，顯示有愈來愈多的商品，係透過傳銷通路進行販售。 近幾年來，傳銷商品不斷推陳出新，許多服務類的無形商品，亦盛行採用多層次傳銷的方式經營。然無形商品看不見、摸不著，顯然不同於有形商品，尤其其交易型態多係要求參加人在加入時，即給付一定金額購買未來提供之服務，致衍生許多經營及管理實務上之問題，現行多層次傳銷相關法令，及主管機關的管理措施是否足資因應，乃本論文的研究重點。 經由蒐集無形商品採多層次傳銷經營的事業資料、經營概況，進行服務類型分析，比對與有形商品之異同，透過對有經營績效之業者進行檢視，瞭解其成功之經營策略及競爭優勢何在；並由實務面之研究，釐清現存之問題，最後則依研究所得，提出以下結論： 一、 修改現行多層次傳銷管理法令 （一）增訂無形商品之原購價格 （二）增訂三方契約之退出規定 （三）變質多層次傳銷由司法機關逕行查處 二、 主管機關應建立管理機制 （一）監督業者依約給付 （二）對無形商品進行專案檢查 （三）建立預警系統 （四）建立獎金提存機制
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2001年11月間，台灣與中國相繼獲准加入世貿組織（WTO）；儘管台灣之入會時程因國際政治現實延宕多時，但終竟能一償宿願，加入了此一號稱經濟聯合國之國際經貿組織。 WTO之前身為國際關貿總協定（GATT），1947年成立。而後，會員不斷增加，1995年改制成WTO，並正式成為一具獨立國際法人人格之國際組織。WTO體系之意涵在於以「多邊」、「協商」方式解決會員國間之經貿紛爭，而多邊協商機制則建立在「最惠國待遇」、「國民待遇」、及和平解決爭端諸原則及精神之上。WTO體系之建構也宣告人類經社活動之全球化趨勢及網際網路化之來臨。 由於台灣長期遭阻絕於聯合國及其他國際組織之外，台灣之國際社會成員角色遭嚴重扭曲，國際地位遭壓抑，故對台灣之人民及政府而言，參與WTO自有著一份非全然關於經濟內涵之期盼。 本文研究結果發現─ 1.透過WTO之相關機制，確能維護並爭取台灣應有之權益。 2.透過WTO平台，台灣確能提升參與與WTO相關國際組織及其他機構之機會，並可相當程度開拓台灣之國際空間，提升台灣之國際地位。 3.透過WTO機制，台海兩岸已漸能在國際多邊諮商、談判舞台中，增加雙邊互動。 4.WTO體系下之自由貿易協定（FTA），將與WTO之有效運作共存，且台灣可透過不同型式之FTA與WTO各會員體建立更緊密之關係，俾避免可能遭中國圍堵及「邊緣化」之疑慮。
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在威脅人類健康的舊病未除，新疾又接踵興起的情況下，新藥成為未來維繫人類健康的希望。然而新藥普遍價昂，各國健康保險財務壓力又大，對新藥是否列為健保給付項目，往往保守看待。但隨著國人日趨老化及醫藥生物科技之快速發展，新藥在我國經濟產業層面與改善國人健康等方面，無可避免地勢需擔負更多重任，值得相關當局及早投予更多的重視。 本研究藉由國人就醫資料檔案之分析，進行整體性新藥使用結果的評估結果發現：一、新藥給付整體趨勢方面：(一)健保新藥支出成長雖快，但並未造成藥費或醫療費用的失控；(二)健保新藥使用率與醫療院所規模成正比，且偏重於住院；(三)健保新藥使用率雖以住院為高，但支出集中在門診，且與住院支出額度差距逐年擴大；(四)心臟血管用藥為健保新藥支出大宗，但消化道與新陳代謝新藥則快速崛起。二、新藥給付績效方面：(一)新藥多用於醫療需求較高之病患，並對改善病況具一定成效；(二)新藥對使用者醫藥費用的主要影響，在於使用後之前二年；(三)公平性上：1.縣市存有新藥使用及資源配置之差異性，差幅雖有逐年縮小趨勢，但仍屬有限；2.規模較大之醫療院所新藥之藥費較高；3.重大傷病患者就醫開立新藥比率高於其他案件，其使用率住院又高於門診。(四)新藥給付仍屬進口藥天下，國資藥廠仍待加強扶持。 本研究建議以本研究為基礎，續對不同類別新藥進行深入追蹤，以瞭解各類新藥的確切療效及對藥費與醫療費用實際影響，並供未來新藥產業及保險給付政策之參考。
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我國退休基金的發展相對歐美等先進國家落後，同時缺乏實質的治理政策，也無投資政策說明書。本人因工作關係，對此深有體會，故在為退休基金的下一步發展找尋方向的願景下，嘗試用公司治理的內涵要素，對退休基金作一縱切面的體檢。因此，以退休基金產業結構價值鏈為基礎，訂出使命政策、內部治理、誘因行動、價值創造，以及對公司治理的影響、對公司治理應有的作為等六個構面，在每個構面的討論與實證中，歸納出退休基金應有的方向、重點。茲對構面要點說明如下： 一、使命政策：先進國家退休基金的使命說明書、政策說明書對基金的發展、運作皆有明確的藍圖規劃，以讓工作人員有所依循，不會犯了「一朝天子一朝臣」、政策因人而異的窘境。 二、內部治理：退休基金的法理形式和參與類型雖有不同，但基本的治理結構─董事會的責任、角色與行為準則是雷同的，而獨立董事的參與也是共同的趨勢，在董事會下，掌握日常運作機制的管理單位則是運作成敗的關鍵所在。 三、誘因行動：誘因與代理問題不再隱晦不明，而是新近的熱門議題。薪酬是解決代理問題的關鍵因素之一，受託人行為的規範是因素之二，而利益衝突與政治干預也須挑明，尤其在國內，這個問題還處在非常敏感與困難的階段。 四、價值創造：資產配置、風險控管、資訊透明等「三位一體」是基金永續經營的基礎，無論在理論上或實證上皆已得到證實。 五、對公司治理的影響：退休基金作為機構投資人中新興的主力地位，其一舉一動在金融市場動見觀瞻，尤其公共退休基金是機構法人的典範，扮演著更重要的角色。退休基金在股東行動主義的實踐上，應起帶頭作用，以保護投資人的權益，也提升基金的經營績效。 六、對公司治理應有的作為：退休基金具雙重代理的角色，在自行經營方面，它是基金參與者的代理人；在委託經營方面，受託機構是基金的代理人。雙重代理皆須對投資標的公司的公司治理有所要求，退休基金本身亦應在公司治理上有所作為。 最後，本論文冀望於退休基金率先實行公司治理政策，發揮機構投資人的領導者角色，以市場機制驅動國內公司治理的進一步發展。
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本研究依據瑞士洛桑國際管理學院（IMD）的全球競爭力報告，我國「政府效能」比「總體表現」為差，而政府效能不彰的因素包括「政府組織僵化」及「文官制度缺乏彈性」，我國對「政府組織僵化」問題，已制定「中央行政機關組織基準法」，及研擬「行政院組織法」修正草案以為因應，但對於「文官制度缺乏彈性」部分，尚未提出具體改進措施，爰本研究乃分析我國公務人員任用制度面臨之挑戰，蒐集公務人力彈性化管理之理論，並擷取世界先進國家公務人力彈性運用制度之優點，研擬我國公務人力多元進用制度，供有關機關參採。 我國公務人員現有376,128人，佔總人口之2.64%，佔就業人口之6.28%，與其他國家比較係屬中庸，惟人事總額佔中央政府總預算歲出總額之27.2%，與其他國家比較高出甚多，影響國家整體建設與經濟發展甚巨。而我國公務人員任用制度存在的問題，包括：考試用人缺乏彈性、用人機關無法自行遴用所需人才、缺乏高階主管人員培育制度、欠缺無效人力淘汰機制、欠缺多元進用管道、自成體系無法充份反映民意等。反觀世界先進國家之人事制度，具有健全政務職位制度、高級文官任命彈性化、設置非公開競爭考試職位之優點，足供借鏡。 從研究之理論與實務，綜合歸納，獲致結論，我國公務人力彈性制度策略主要目標為：政黨政治、多元彈性及績效管理，依據三個目標對應職位設計，提出具體建議如下： 一、政務職位制度規劃案：制定「政務人員法」、「政務人員行為法」及「政務人員俸給法」。 二、高級行政主管職位制度規劃案：訂定「公私部門高級人才交流辦法」。 三、契約聘僱職位制度規劃案：訂定「聘僱人員管理辦法」。 四、短期臨時職位制度規劃案：僱用全職或部分工時之臨時人員，另外亦可委託外包民間公司。 五、人事費總額管制規劃案：匡列人事費總額上限，超過不予支付，節餘發給獎金。 六、功績考核制度規劃案：訂定「員工績效考核辦法」及「不適任現職人員處理辦法」。
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本研究以開腹式子宮切除術為例，探討民國89年至91年間參加台灣醫療品質指標計畫（TQIP），手術預防性抗生素使用品質指標監測成效。研究概分為三大部分：（1）以描述性方式評估開腹式子宮切除術預防性抗生素使用各細項指標之監測結果；（2）探討開腹式子宮切除術預防性抗生素使用指標趨勢變化與醫療資源耗用之關係；（3）以焦點團體方式討論影響開腹式子宮切除術預防性抗生素使用之介入因素。 研究發現，研究期間開腹式子宮切除術使用預防性抗生素國內醫界已有高度共識，達95％，手術感染率亦維持穩定於0.5﹪左右。開腹式子宮切除術預防性抗生素之使用時機，劃刀前2小時使用預防性抗生素比率由44%提高至82%；劃刀前30分鐘使用預防性抗生素比率由民國90年40﹪進步到91年之54﹪，至91年底並已超越國際。至於預防性抗生素使用期間小於等於24小時比率於實施TQIP後已有顯著提升，由17﹪提高至41﹪，但仍有將近60﹪的個案未能符合預防性抗生素使用原則，與國際比較仍有改善空間。各項指標監測敏感度醫學中心高於非醫學中心，公立醫院高於私立醫院。開腹式子宮切除術論病例計酬個案平均藥費於實施TQIP前後大幅下降，其中90%為抗生素費用，平均每個案抗生素費用減少796元，降幅平均達44%，且預防性抗生素使用小於等於24小時達成率愈高，平均每個案抗生素費用愈低。非實驗組醫院該手術抗生素費用亦有下降趨勢。 適當的預防性抗生素使用可提升醫療品質，亦同時達醫療費用控制之目的。其指標監測成效，涉及醫院對預防性抗生素使用流程之組織行為改變，與臨床醫師對預防性抗生素處方行為之改變，須應用權變理論，營造有實證基礎之醫院內、外標竿學習環境，亦須內外部政策的介入。TQIP提供有實證基礎之自發性預防性抗生素使用監測機制，並提供國內、外預防性抗生素使用標竿學習機會，經由霍桑效應、學習效應與激勵效應，促進醫療品質之改善。 本研究建議醫院應持續監測預防性抗生素使用時機和使用期間，並同時監測手術傷口感染率，及營造促成改變之標竿學習環境；建議有關單位和主管機關擴大評估各項手術預防性抗生素使用成效，並訂定相關指引及管理規範。
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論文摘要 本研究係藉台北市政府經營南港軟體工業園區及台北內湖科技園區之成功經驗，探討兩園區形成及成長因素、具體市政作為及成效；同時分析台北市科技園區的優劣勢、科技園區的世界發展趨勢及相關產業政策，提出台北市科技園區未來發展策略。 台北市政府致力於科技園區的經營，期使台北市成為國內廠商的全球營運總部及跨國企業的亞太營運中心。但由於兩園區之土地均非市政府所有，故其經營係以市政服務方式為之。由建立單一窗口服務開始，以團隊之力經營科技園區。所實施的具體之市政作為包括：開放進駐條件、強化基礎建設及文化、生活機能、協助建立產學合作機制、提供獎勵措施、建構外籍人士適居都市、為兩岸三通請命等具體作為，使兩個園區年總營收達新台幣一兆三千億元，表現亮眼。 由於廠商進駐需求增加，台北市政府將擴展兩園區規模，並與規劃中的北投士林園區連結，形塑台北科技走廊。未來台北市政府如欲複製經營園區的成功經驗，維繫成長動能仍需調整過去發生之缺失、改善團隊運作模式、加強基礎建設、豐富生活機能、加速都市更新及進行先期規劃。 依前述之探討，本研究擬訂台北市經營科技園區的未來發展策略如下： 一、台北市政府員工為達成組織目標應徹底改變固有觀念。 二、建立台北市創新研發體系。 三、以育成、技轉、企業總部及研發中心維繫成長動能。 四、建構人文與科技並重的科技園區。 五、爭取成為國家科學園區獎勵優惠措施的一環。 六、管理、建設及使用三合一的先期規劃。 七、強化科技園區廠商協會合作功能並與國內外科技園區加強聯 繫。 關鍵詞：科技園區、未來發展策略。
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台灣地區的產業園區開發創造大量的產業集中發展，帶動產業發展的聚集經濟效益與台灣整體的經濟發展。近年來由於外在環境的改變，過去的成功經驗已成為現在發展的包袱，但同時間台灣也面臨東南亞、大陸、與印度等新興經濟體的加入競爭，且因新科技的發展，產業的生產、經營、管理等模式也在不斷的創新發展中，因此如何運用既有產業園區資源，由聚集經濟效應、供應鏈管理、廠商產品與經驗等利基重新出發，同時研擬產業園區再發展之轉型策略，以提升產業園區之競爭力，創造進駐產業園區廠商之附加價值，是我國產業園區轉型發展的方向。 我國產業園區過去的發展策略主要在強調生產導向與成本導向，但是近年的科學工業園區的發展策略則已明顯的開始朝向顧客導向與差異化策略方向發展，我們如果把產業園區視為一個商品，廠商視為顧客，產業園區希望創造其對顧客（廠商）的價值，可以由三方面著手。一是降低廠商的成本，一是增加顧客進入園區後的附加價值、最後一個手段則是創造其互補者。由此三個角度來看，我國未來產業園區的轉型發展策略應該朝向： 1． 確認產業園區發展策略定位與市場區隔 2． 重建產業園區之差異化並提升附加價值 3． 建立產業園區的品牌 4． 創造顧客價值 5． 建立永續經營的開發與經營管理模式 6． 整合政府資源加速產業群聚成形 7． 整合性資訊平台的建立 8． 建立既有產業園區先佔優勢並避免新設產業園區後進劣勢 目前政府部門亟需辦理事項則有： 1．應儘速協調既有產業園區的發展策略 2．整合既有產業園區，建立互補機制 3．整合政府資源協助產業園區創造顧客價值 4． 建構關鍵性成功因素 同時政府也應該協助民間部門積極從事下列的工作來促進產業園區的發展: 1. 確立產業園區的發展需求 2. 整合需求建立群聚 3. 參與經營管理，提升產業園區管理效能