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健康與建築雜誌

中華兩岸健康促進建築環境策進會,正常發行

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緣起:色彩是生命的源頭,它的觸角深入到人類的靈魂,讓人追朔到久遠文化的記憶。色彩無處不在,我們生活無時無刻都處於其影響力下,有時候我們不需要睜開雙眼就能感受到色彩,有時候我們也能夠回想古久以來曾有的色彩環境記憶印象,色彩也能透過想像讓人察覺到四季的氣息,這些訊息會感染我們的心志、性情與感情,而影響我們身體的健康狀態,在建築環境應用上不可不慎重。內容:我們生活的建築環境也都佈滿色彩,中華文化發展過程中,古人如何運用色彩創造絢麗生活環境與建築,中華民族五千年來的五行理論基礎,如何結合五色理論形成「五行色說」,而影響我們傳統建築的發展,此五行色說如何與現代色彩環境創造之相關性,是本文論述內容。方法:針對傳統所用的五行色學說,比對其運用在傳統建築環境色彩因子以及代表文化色彩特性,利用歸納及文獻蒐集以及作者本身多年對現代建築色彩的認知及使用在建築空間經驗,內證傳統文化五行色行說理論應用在現代建築之可行性。結論/應用實務:歸納此五行色學說系統與現代建築環境色彩之共通性,提供一般民眾及建築專業從業者對健康建築空間選色參考之外,還能呼應中華文化道法自然之環保原則,宣揚我們悠久的中華色彩文化。

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為提升國家競爭力,善用及培育珍貴的人力資源,不少國家及地區均建立起各行業的能力標準及資歷架構,通過結合社會的發展及各行業人才的需求,能力標準在相關政策及保障社會的發展中,扮演著重要的角色。可見能力標準是訓練人力供給與產業人力需求的共同目標,是培訓系統與行業之間的重要界面,其建立能促進學、用、訓的成效。澳門正面對老年社會的挑戰,照護需求不斷增加,特別是安老照護服務;在衛生人力資源短缺的同時,缺乏系統培訓的護士助理,承擔著多項直接及間接的照顧服務。故此,建立護士助理照護能力標準,對其人力發展特別重要。本文從各類的文獻資料,歸納出能力標準在人才培訓及應用上的關係,綜合各國及地區的照護能力標準及建立方法,為澳門安老機構護士助理提出照護能力標準架構的草案及提出建立照護能力標準的計劃。

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十餘年來,中國國家住宅與居住環境工程技術研究中心在居住與健康領域進行了大量的理論與實踐研究,積累了豐富的經驗,在全國42個城市開展了59個健康住宅試點工程,為我國居住健康的發展奠定了堅實地基礎。本文闡述了健康住宅指標體系研究進展以及《健康住宅評價標準》的框架內容,介紹了《健康住宅評價標準》的研究背景、主要內容和編制思路等,探討了基於市場化的健康住宅推廣模式,引導社會各界關注健康,關注健康建築,關注健康人居。介紹了我國健康建築研究歷程、主要內容以及與未來展望,對於消除或降低居住環境中的健康風險因素,有效提高生活品質和國民健康水準具有重要意義。

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背景:人口老化問題伴隨而來的是居家看護問題,天氣變冷或季節變換之際總有老人家發心血管疾病發病的個案,也因全球氣候變異而加劇疾病發生率及死亡率。目的:如何保護老人家居家的溫度不至於因氣候驟降而造成遺憾,資訊科技的產品正提供了多種家庭自動化的功能,本研究建置一套室內溫度警示系統,當溫度低於所設定之溫度時,手機即會發出警示,提醒家人注意,提供老人家所在處的溫度適溫。方法:行動裝置提供「行動通訊技術」與「Arduino感測技術」整合,應用此兩者-智慧型手機與微型控制板Arduino,建置一套溫度的感測器。並利用面對面訪談方式,探討使用者的感受。結果:本研究應用Ardunio與App技術,整合兩者的功能,其中App Inverntor2負責製作apk作為手機程式,Arduino作為開發溫度感測的功能,設計與製作一套居家溫度控制與警示系統。並針對此裝置的E化實用性以及效果進行訪談,訪談對象為5位長者及其家屬,訪談結果非常支持此技術的應用,其中手機app的應用,更提高使用者的興趣。結論/實務應用:透過手機的App提醒,隨時提供室內溫度是否低於常溫。

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背景:近年來,全球莫不關注節能減碳的議題,而住商部門的碳排放量是不容小覷,在國家節能減碳總目標之下,建築產業亦無法自外於這波節能減碳的國際浪潮。隨著玻璃科技與工藝技術的迅速發展,節能玻璃似可在建築節能的領域扮演更重要之角色,讓建築的節能設計可以有更多的選擇性。目的:本研究目的係以節能實驗屋為分析模型,解析玻璃各項性能的差異對於建築節能的影響程度,並將影響程度予以量化。方法:以內政部建築研究所建置之節能實驗屋為研究對象,利用加拿大自然資源部所開發之軟體RET Screen進行節能玻璃之相關解析與模擬。結果:本研究以建研所實驗屋作為研究對象,並以其實際之相關參數作為解析參數,再以RET Screen軟體作為分析工具,解析結果發現以該案例而言,窗玻璃的SHGC (Solar Heat Gain Coefficient)值對於建築耗能影響甚為顯著,SHGC每降低0.1,約可降低耗能8.5%,而玻璃的U值並不是影響耗能的重要因素,甚至其影響程度可以忽略。而使用節能玻璃,約可節省35%之空調耗能,節能效益顯著。結論/應用實務:根據解析結果,玻璃的SHGC對於建築節能的影響程度遠高於U值,此一解析結果可印證亞熱帶地區,太陽之熱能因室內外溫差而透過玻璃傳導至室內的熱量,遠低於透過玻璃直接輻射進入室內的熱量,而採用節能玻璃可顯著發揮建築節能之效益,尤其是有大開窗需求的建築設計,建議可採用節能玻璃,以降低空調能耗。

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背景:憂鬱症造成社會負擔嚴重,本研究運用穿戴式裝置蒐集各數據並提升且縮短治癒療程。目的:提升醫護人員對於憂鬱症診斷之速度,並藉由簡短療程來降低非必要憂鬱症用藥副作用。方法:智慧偵測手環搭配雲端平台服務,主要流程是手環蒐集生理數值於病人狀況以後,上傳至雲端進行演算法數據分析,再將分析結果以APP使用介面呈現給醫護人員,其中搭配遠離憂鬱回饋提醒,讓病人能夠自覺脫離痛苦,或是過於嚴重時直接通知心理諮商人員或醫護人員,而雲端數值分析結果也將提供給醫護人員,方便未來就醫診斷。結果:相較於傳統憂鬱症4-9個月療程,使用本研究之方法於4周開始顯著提升療效,並於醫生、護理師、病患等參與者皆獲得正面回饋。結論/實務應用:本研究探討智慧憂鬱感測方式可有效降低藥物副作用3個月,且提升醫病關係,未來應用於台灣、美國之憂鬱症臨床照護即可降低無效之資源浪費。

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背景:現今醫療經營環境快速改變。人力不足時,常有醫院運用跨科室單位訓練方式來增強及提升護理人員的知識、技能及醫療品質。在複雜的照護情境下,護理人員常因不熟悉單位工作或自我照護能力不足,會產生挫折感及增加離職的可能性。目的:探討護理人員接受交叉訓練前、後工作滿意度及影響因素。方法:以苗栗以北地區醫院與教學醫院曾接受交叉訓練120位護理人員為研究對象,調查時間自民國106年1月起至4月止,此為量性研究,問卷採Likert Scale 5分法計分,運用「工作滿意度量表」工具,以SPSS 21.0軟體進行資料整理分析。結果:交叉訓練在總整體工作滿意度前、後平均得分3.18/4.68分,其中組織承諾平均數為3.05/4.62分、主管領導能力3.19/4.65分、醫院管理制度3.12/4.62分、工作滿足3.09/4.75分、工作環境3.14/4.62分、整體滿意度2.81/4.83分,後測顯然比前測分數高。交叉訓練前、後在組織承諾、主管領導能力、醫院管理制度、工作滿足、工作環境、整體工作滿意度及總整體工作滿意度上有顯著差異。結論/實務應用:護理人員面臨被調到不同的單位受訓,需適應不同專科與工作環境。院內有計劃性的輪調,持續推動單位間的交叉訓練,適度的訓練能提升護理職場上的專業能力。研究結果可提供醫院跨領域訓練參考,提升護理品質。

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背景:加強長者對成功老化模式認知,不僅可正面影響長者本身之成功老化行為,更有助於對於社區成功老化行為推行。目的:探討影響成功老化行為及有關影響因素。方法:研究對象為台灣北部地區域選取願意提供的護理之家、養護機構與社區關懷機構,調查時間2017年1月1日至2017年4月30日,採結構式問卷以方便取樣收100份有效問卷。研究工具採用林麗惠(2013)「成功老化量表」,評估以健康自主、經濟保障、生活適應、社會及親友關係、學習和家庭與總整體層面的情形,以Likert五分法作答,總共60題。以SPSS 21.0軟體,進行資料處理與分析,信度採觀察員信度,效度採專家及內容效度。結果:成功老化行為整體平均為4.28,其中的健康自主平均為4.01;經濟保障平均為4.18;生活適應平均為4.03;社會及親友關係平均為4.57;學習層面平均為4.56;家庭層面平均為4.74。迴歸分析結果社區老年人的年齡、教育程度、居住狀態、慢性病與自覺健康共可解釋66%變異量。結論/實務應用:本研究結果除可找出引影響成功老化行為有關因素外,進而可提高長者在健康自主、經濟保障、生活適應、社會及親友關係、學習層面與家庭層面的分數及找出優缺點,以做為相關單位改善成功老化行為之參考。

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背景:近年兒童的近視問題越來越嚴重,遺傳與環境是重要導因。目的:以健康信念模式探討學齡期兒童視力保健之相關因素。方法:研究對象為竹苗地區學齡期兒童,調查時間為2016年10月20日至2016年11月20日,共100份有效問卷。研究工具為劉、熊、張(2015)自擬問卷,以SPSS 21.0軟體進行資料處理及分析。結果:知識得分總平均值為6.28 ± 2.15(總分9分),個人認知中平均值為3.50 ± 0.64;性別與近視的經驗有顯著差異(p=.032)。父親近視情形與行動線索有顯著差異(p=.022)。母親近視情形與行動可能性有顯著差異(p=.032);也與近視的經驗有顯著差異(p=.027)。父親教育程度與個人認知有顯著差異(p=.022)及與自覺行動有顯著差異(p=.030);跟視力保健行為有極為顯著差異(p=.000),母親教育程度與視力保健行為有極為顯著差異(p=.000)。近視的知識與個人認知有低度相關(.248);與視力保健行為有中度相關(.331)。結論/實務運用:學童近視的人口學特性、知識與經驗等影響個人健康信念,進而決定採取視力保健行為,建議增進其近視的知識並加強視力保健行為。

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背景:便秘是長期臥床病人常見且重要的照護問題,單位病人便祕人數佔90%以上,多以甘油球灌腸為主要的解決方式,為改善此問題藉由實證文獻『腹部按摩改善便秘』,將其運用臨床上。目的:本研究旨在降低長期臥床病人便秘發生率。方法:給予護理師及照顧服務員辦理教育訓練,並示範「腹部劃線按摩法」技巧。選取單位年齡大於65歲、臥床超過六個月及日常生活需要他人協助,符合條件共30人,以電腦進行隨機抽樣分為實驗組及對照組各15人。實驗組採行腹部劃線按摩方式,一星期五天進行,每次持續10-15分鐘,對照組則依原來方法每週一次甘油球灌腸,執行六星期。結 果:長期臥床病人便秘發生率降低為68.5%,護理人員及照服員非藥物處置便秘護理認知完整性各項目皆>95.0%。結論與應用:執行結果可推行到普通病房,社區居家,達到接續性的照護,提升排便照護品質。