摘要
噪音引起的聽力損失(Noise-induced Hearing Loss)，在十八世紀工業革命以機器取代手工的時代，首先由Rammazini所提出[5]：噪音誘發的聽力損失是一種與職業相關的疾病。一般噪音音源可分為工業性噪音和非工業性噪音，工業性噪音指的是勞工工作環境的噪音，通常為高分貝的噪音；非工業性的噪音有汽機車引擎聲、喇叭聲、鞭炮等，皆會造成聽力損失。而造成勞工聽力損失的原因有職業性及非職業性的因素，非職業性因素包括年齡、非職業性耳疾、非工作外傷、工作場所外噪音暴露及藥物使用等。勞工工作環境中，噪音呈現的類型也需要詳加考慮。噪音可能是穩定性、波動性、間歇性或衝擊性。穩定性噪音指的是每天持續暴露在連續的噪音中，噪音音量變化上下不超過5dB。大部分的工作環境噪音屬於波動性，暴露時的噪音音量時大時小，大小變化超過5dB。閒歇性噪音是不連續的，噪音音量有時很小，或是介於危險量噪音間的音量是不具危險性的。而衝擊性噪音是單一或多個短暫的噪音，持續的時機小於0.5秒[1]。 職業性噪音誘發聽力損失，與噪音強度及暴露時間密切相關，因此勞工安全衛生法即針對勞工暴露之噪音音級及其工作日容許暴露時間加以規定限制，以保護勞工之健康，如：噪音音級90dBA，工作日容許暴露時間為8小時。噪音對聽力的影響可分為：acoustic trauma、temporary threshold shift(TTS)、permanent threshold shift(PTS)[1]。acoustic trauma是指：單一次巨大聲音的衝擊性噪音，會造成內耳科蒂氏器受損，也可能造成耳膜破裂、聽小骨鏈受損。temporary threshold shift指的是暴露於噪音後，短時間內聽力閾值暫時提昇。而permanent threshold shift是說：聽力改變是持續的而且影響其生活。在暴露後形成PTS，則聽力損失是不會恢復的。PTSs也有可能是acoustic trauma造成，但很少見。較常見的PTS是因為每天暴露於噪音中，超過一年的時間，而這種聽力損失就是噪音引起【noise-induced】