血液透析的安寧緩和治療：如何給予停止血液透析的病患症狀緩和治療？

Renal Hospice Care: How Do We Apply Symptom Management for Hemodialysis Patients after Dialysis Withdrawal in Taiwan?

詹雅婷(Ya-Ting Chan) ； 賴俊夫(Chun-Fu Lai) ； 蔡宏斌(Hung-Bin Tsai) ； 姚建安(Chien-An Yao) ； 洪冠予(Kuan-Yu Hung)

《腎臟與透析》 28卷1期 (2016/03) Pp. 43-47

https://doi.org/10.6340/KD.2016.28(1).10

摘要

進入生命末期的血液透析患者，當本人或家屬有意願接受安寧緩和治療時，依安寧緩和醫療條例，有權利選擇安寧緩和醫療、撤除透析等維生醫療、及選擇不接受急救。停止透析後，常見疼痛、躁動、喘、水腫等症狀。因停止透析後存活期短，藉藥物緩解不適症狀，提供優質的舒適治療相當重要。使用藥物時，須謹慎由小劑量開始，避免使用經由腎臟代謝的藥物，並預先開方。本文綜合國外文獻與指引，配合台灣現況做修改，提供了適合台灣的透析病患安寧緩和治療之臨床建議，期能幫助全方位的透析照護更臻完備。

關鍵字

末期腎衰竭 ； 血液透析 ； 安寧緩和 ； 緩和治療 ； 症狀治療