Peritoneoscintigraphy Using Tc-99m MAA for Diagnosis of Diaphragmatic Disruption in a Peritoneal Dialysis Patient

Tc-99m MAA腹膜閃爍攝影於腹膜透析患者疑為腹膜橫膈膜交通的診斷：病例報告

李碧芳(Bi-Fang Lee) ； 張哲銘(Jer-Ming Chang) ； 邱南津(Nan-Tsing Chiu) ； 黃英峰(Ying-Fong Huang) ； 楊朝欽(Chao-Ching Yang) ； 劉金昌(Jin-Chung Liu) ； 余幸司(Hsin-Su Yu)

《The Kaohsiung Journal of Medical Sciences》 13卷11期 (1997/11) Pp. 695-699

https://doi.org/10.6452/KJMS.199711.0695

摘要

大量肋膜腔積水是腹膜透析（continuous ambulatory peritoneal dialysis , CAPD）已知的併發症的一種，雖然很少見，但其發生率佔腹膜透析患者的2-10 %，也常被認為是腹膜透析的禁忌之一。在本篇報告中，我們描述運用Tc-99m MAA 腹膜閃爍攝影診斷一位腹膜透析患者合併大量肋膜腔積水而疑為腹膜橫膈膜交通的情形。
一位五十三歲的女性患者因為尿毒症而接受一年多的血液透析治療，因為動脈靜脈交通失敗而於今年二月接受腹膜透析。在今年五月，她開始慢慢覺得呼吸困難，甚至會喘；因此到醫院求診而住院。理學檢查發現右側肺區的呼吸聲減少。胸部X光檢查顯示右側肋膜腔積水。懷疑腹膜橫膈膜交通而造成大量肋膜腔積水，於是安排Tc-99m MAA腹膜閃爍攝影。將十毫居里Tc-99m MAA經由腹膜透析管道注入腹膜腔，再灌以透析液於腹膜腔；採用加馬攝影機於二十分鐘，一小時，一小時三十分鐘及三小時三十分鐘進行全身造影檢查。結果顯示右側肋膜腔有逐漸放射活性的增加，表示確實有腹膜橫膈膜交通的存在。
總而言之，Tc-99m MAA腹膜閃爍攝影確實可運用於腹膜透析患者疑為腹膜橫膈膜交通而造成大量肋膜腔積水的診斷。

並列摘要

Massive hydrothorax is an Infrequent but well-recognized complication of continuous ambulatory peritoneal dialysis (CAPD), and is often regarded as a contraindication to its use. We describe here a patient with massive hydrothorax that appeared during CAPD. Peritoneoscintigraphy was performed to demonstrate the clinical suspicion of a pleuroperitoneal communication and the pleurodesis using tetracycline was commenced and this allowed the successful continuance of CAPD.

並列關鍵字

Tc-99m MAA ； peritoneoscintigraphy ； CAPD