Percutaneous Antegrade Ureteral Stent Placement-A Case Report

經皮前行性輸尿管內置管置放

王家槐(Jia-Hwia Wang) ； 郭孟良(Meng-Liang Kuo) ； 許重權(Chung-Chuan Hsu) ； 吳峻吉(Chun-Chi Wu) ； 張遵(Tsuen Chang) ； 殷約翰(Jue-Hawn Yin) ； 張心湜(Luke S. Chang)

《中華放射線醫學雜誌》 10卷3期 (1985/09) Pp. 256-260

摘要

經皮腎造瘻術已被廣泛地使用於上泌尿道阻塞病灶之暫時性尿液引流，近年來，經皮腎造瘻術已逐漸被引用於經皮前行性放置輸尿管內置管來治療輸尿管狹窄或屢管。我們提出一例輸尿管狹窄經由皮腎造瘻成功地放置輸尿管內置管。
39歲女性病人因左側輸尿管中段三分之一處結石，而於民國73年6月29日接受輸尿管內視鏡摘除，不幸失敗，並引起左側輸尿管中段三分之一處穿破。病人隨即施行傳統性開刀法摘除左側輸尿管結石，並修補左側輸尿管及放置雙J形頭輸尿管內留置管。病人於7月11日出院劍進續在門診追綜治療。左側輸尿管內置管在10月1日拔除後，很不幸病人出現寒熱、噁心、嘔吐及左側腰痛等症狀。病人於10月6日再度出院，一系列檢查顯示左側輸尿管中三分之一處狹窄。而於10月11日試行逆行性雙J形頭輸尿管內留置管放置失敗。10月16日經由皮腎造瘦之通路，使用血管氣球導管擴大左側輸尿管中段三分之一狹窄處後，前行性輸尿管內留置管放置成功，。病人情況改善，並於兩日後出院“病人門診追綜至74年1月14日，其間無再發病之跡象。

並列摘要

Percutaneous nephrostomy (PCN) has become the procedure of choice for temporary decompression of the obstructed upper urinary tract. Percutaneous nephrostomy is easily performed under local anesthesia and has a very low morbidity. Recently, PCN is modified to permit antegrade placement of ureteral stent for treatment of ureteral stenosis or fistula. We report a case of ureteral stenosis after ureteroscopic removal of the stone, and was successfully treated with percutaneous antegrade placement of ureteral stent.