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長期補充綠茶萃取物補充可減少血液透析所誘發之過氧化氫和次氯酸、動脈粥樣硬化因子和促發炎細胞激素的產生

摘要


綠茶是國人喜愛飲用的茶品,其中所含有的兒茶素(catechins)也具抗氧化能力,但是兒茶素在血液透析病患尚無臨床使用的報告,所以本臨床試驗使用去咖啡因綠茶萃取物(兒茶素),並觀察其對於血液透析-誘發之ROS、動脈粥樣硬化危險因子和促發炎細胞激素(proinflammatory cytokine)的影響。 我們共招募了6位健康志願者和54位血液透析病人來參與。首先,在健康志願者(n=6)和血液透析病人(n=10),分別給予一個口服劑量(455毫克)之兒茶素來比較其血漿中藥物的濃度。接著,在10位血液透析病人於接受血液透析前,給予3種不同之兒茶素口服劑量(分別為0、455和910毫克)或口服維生素C(500毫克)後,比較其抗氧化的效果。第三部分,在另外的位血液透析病人進行為期7個月之介入研究,其中30位病人於整個研究期間均給安慰劑,而另外14位病人在第三到第五個月期間給予每天455毫克口服劑量之兒茶素。 與健康志願者相比,在給一個口服劑量之後,血液透析病人(n=10)的血漿中兒茶素濃度達到最高點比較遲而衰退也較慢。在10位血液透析病人中,兒茶素之給予會使因血液透析增加之血漿中次氯酸(hypochlorous acid, HOC1)活性減低,且比給予安慰劑或維生素C更為有效。比較使用455毫克或910毫克兒茶素,其間使血漿中次氯酸活性之減少並無明顯之差異。兒茶素也可明顯地降低血液透析所增加之促發炎細胞激素的表現。在為期7個月之介入研究中,與30位只接受安慰劑之血液透析病人比較,14位病人在每天口服兒茶素的3個月中,有較低之透析前血漿過氧化氫(hydrogenperoxide, H202)活性、較低之次氯酸活性和較低之磷脂質過氧化氫(phosphatidy lcholine hydroperoxide)、C-反應蛋白(C-reactive protein)以及較低之促發炎細胞激素之濃度。 結論是,兒茶素具有降低由血液透析一誘發所產生之過氧化氫及次氯酸、動脈粥樣硬化危險因子和促發炎作用。

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