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  • 期刊

噬肉菌-A群鏈球菌感染性壞疽-在台灣之現況分析

摘要


自民國80年月起至83年6月間計收及台灣各醫學中心共27位A群鏈球菌引發感染性壞居之病例,包括下列三組;侵犯性蜂窩組織炎4例,壞死性筋膜炎14例,壞死性筋膜炎併發鏈球菌毒素休克症候9例。所有27例患者之潛在疾病糖尿病佔第一位(8/27,29.6%),致病因素以外傷(13/27,48.1%)最常見,臨床徵候則以局部軟組織之紅、腫、痛,發燒,水泡(bullae)形成等為主。發病部位則以下肢肢體之侵犯最多(17/27,62.9%)。比較三組病患上述之臨床相關因素均無顯著之差異。疾病之治療以抗生素加以外科引流為主,一般之預後良好。但27例中所有死亡之6例,均集中於倂發鏈球菌毒素休克症候群之患者,故臨床上宜早期辯認出該症候群相關之危險因子,如偏高之年紀、低血壓、腎功能衰竭、腹瀉、A群鏈球菌菌血症等,並及早與以積極之治療。有關臺灣地區A群鏈球菌感染性壞疽倂發毒素休克症候群,其特異之致病機轉則有待進一步之探討及研究。

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