- 期刊
長期飲酒病人發生腦內出血、酒精戒斷症候及水腦症之藥物治療─案例報告
Pharmacotherapy for Intracerebral Hemorrhage, Alcohol Withdrawal Syndrome and Hydrocephalus in a Long-Term Drinking Patient: A Case Report
摘要
一位男性病人58歲，每天喝酒兩瓶，抽菸每天一包長達40年。他在家中被發現意識混亂，講話沒有條理，警覺性變差，手部動作怪異，於是送至地區醫院就診，但沒有改善，轉送到本院急診。臨床診斷及理學檢查有意識混亂，頸部僵硬，上腹部疼痛，心室早期收縮。頭部斷層掃描顯示左側殼核（left putaminal intracerebral hemorrhage）腦出血，血液進入腦室。住院過程有三大醫療問題，包括高血壓引起的腦內出血、酒精戒斷症候群和交通性水腦症（communicating hydrocephalus）。文獻顯示，長期飲酒容易引起高血壓，且這類高血壓引起的腦內出血，較常發生在殼核處，本案例是典型的長期飲酒病人發生腦內出血、酒精戒斷症候及水腦症的案例，住院期間藥師建議醫師重新評估thiamine針劑的使用，最後病人於住院第20天出院。為了幫助病人恢復健康，應考慮藉由藥物、家屬陪伴及輔導病人戒酒、戒菸，並要控制高血壓。
延伸閱讀
- Huang, W. H., Ho, H. M., Lee, S. O., & Wong, C. S. (2017). 長期酗酒病人於急性硬腦膜下出血手術中併發之心室心律不整：論低血鉀與代謝性鹼中毒之成因與處置. 輔仁醫學期刊, 15(4), 209-214. https://doi.org/10.3966/181020932017121504005
- Kan, D. C., Tsai, F. J., Peng, C. T., & Tsai, C. H. (1998). 胎兒酒精症候群合併Arnold-Chiari腦部異常：一病例報告. Acta Paediatrica Sinica, 39(2), 116-118. https://doi.org/10.7097/APS.199804.0116
- 蔡力凱（2019）。急性缺血性腦中風之幹細胞相關治療。台灣中風醫誌，1(2)，90-99。https://doi.org/10.6318/FJS.201909_1(2).0002
- Li, K. H., Lin, I. C., & Chang, C. C. (2016). Toxic Leukoencephalopathy in a Patient after Intravenous Heroin Injection Following Recovery from Septic Shock: A Case Report and Review of the Literature. The Changhua Journal of Medicine, 14(1), 37-43. https://doi.org/10.6501/CJM.1401.006
- 陳彥婷（2018）。Postoperative Alcohol Abuse Patient with Hypopharyngeal Carcinoma: A Case Report。台北市中醫醫學雜誌，24(2)，29-34。https://doi.org/10.6718/TJCM.201806_24(2).0005