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摘要


在1981~1996年之間,我們發現了十例女性原發性尿道癌,其年齡為50~73歲,平均66歲;主要症狀為尿道出血(80%)和解尿困難(50%);理學檢查發現有九例腫瘤位於前尿道。在病理組織學上,類上皮細胞癌(鱗狀細胞癌)有三例;移形上皮細胞癌三例;腺癌三例;未分化癌一例。有八位病人接受完整的檢查和治療,其中五例為初期癌(stage A),另三例為晚期癌(stage D1)。治療以手術為主,其中五例並接受輔助性的放射治療。結果在初期癌中,有一例在術後第四年死於癌轉移,其他四例則無癌跡象;在晚期癌中,一例在術後第一年死於癌轉移,一例(唯一的後尿道癌)在術後十個月復發,另一例則無癌跡象。病人術後追蹤時間為12~189個月,平均八十八個月。由治療結果顯示:病人的存活率而癌的分期有關;與細胞形態較無關。同時癌的解剖位置亦間接影響預後,因為前尿道癌容易被早期診斷。從相關文獻可知,無論採用何種治療方式,愈早期則存活率高,愈晚期則存活率低。因此,我們認為對於中老年女性併有尿道出血現象或膀胱出口阻塞症狀者,應該考慮尿道癌的可能性,並儘早施行骨盆腔檢查;對於所有的尿道腫瘤加以切片,確立診斷。如此才能早期治療,提高病人的存活率。

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