末期維生醫療與ACP實踐－以加護病房研究為例

Life-Sustaining Treatment for Terminally Ill Patients and the Experimentation of ACP- Employ Medical Intensive Care Unit as a Case Study

馬瑞菊(Jui-Chu Ma) ； 林佩璇(Pei-Xuan Lin) ； 曾令君(Ling-Chun Tseng) ； 蕭嘉瑩(Chia-Ying Hsiao) ； 蘇珉一(Min-I Su)

《領導護理》 20卷1期 (2019/03) Pp. 3-15

https://doi.org/10.29494/LN.201903_20(1).0001

摘要

病人自主權利法上路後對於長久以來必須面對末期維生醫療決策之加護病房醫療人員，無疑是一大變革，其執行面亦須具有先備臨床經驗以資參考，故本文整理本院內科加護病房已發表之研究論文，提出目前重症安寧臨床執行的現狀與限制，並分析未來病主法施行之影響以利醫療人員在推動預立醫療照護諮商時之應用，協助病人拒絕維生醫療，彰顯自主與善終。

關鍵字

加護病房 ； 維生醫療 ； 病人自主權利法 ； 預立醫療自主計畫

並列摘要

After the Patient Autonomy Act implementation, doubtlessly made changes to the medical officers in the Medical Intensive Care Unit whom faces the decision making of life-sustaining treatment to terminally ill patients for a long time. The previous experience should be obtained as a reference for the execution, and hence this study aims to identify the current situation and limitations of the implementation of the hospice palliative care by recommending the published papers from the Medical Intensive Care Un it in our hospital. This study also analyzes how the Patient Autonomy Act will affect the medical officers in the future to effectively promote the Application of Advance Care Planning (ACP) and assist the patients to dismiss life -sustaining treatment as an act of respecting their autonomy and their wish of good death.

並列關鍵字

intensive care unit ； life-sustaining treatment ； patient autonomy act ； advance care planning

參考文獻

林妙穎 、 羅月雲 、 黃秀美 、 陳鳳裕 、 謝伶瑜 ( 2010 ) . 末期腎病病人之預立醫療計畫 , 安寧療護雜誌 , 15 (3)· 331-341 • doi : 10.6537/TJHPC.2010.15(3).5

林慧美 、 楊嘉玲 、 陳美妙 、 邱泰源 、 胡文郁 ( 2011 ) . 住院病人簽屬預立醫療指示的意願及接受宣導的意向 , 安寧療護雜誌 , 16 ( 3 ) , 281-295 。 doi:10.6537/TJHPC.2011.16(3).1

馬瑞菊 、 林佩璇旋 、 李佳欣 、 蔣如富 、 鄭婉如 、 羅元均 …… 蘇珉一 ( 2016 ) . 加護病房肝硬化臨終病人簽署 DNR 同意書與醫療處置之經驗分析 , 安寧療護雜誌 , 21 ( 2 ) , 180-195 。 doi:10.6537/TJHPC.2016.21(2).5

馬瑞菊 、 林佩璇旋 、 馬瑞萍 、 鄭婉如 、 張喬茹 、 蕭嘉瑩 … 蘇珉一 ( 2017 ) 不施行心肺復甦術 ( DNR ) 在內科加護病房氣切病人之現況分析 , 安寧療護雜誌 , 22 ( 2 ) , 164-179 。 doi:10.6537/TJHPC.2017.22(2).3

馬瑞菊 、 林佩璇 、 蕭嘉瑩 、 蘇珉一 ( 2017 ) . 如何使病人得到善終－從加護病房談起 . 腫瘤護理雜誌 , 17 · 39-50 • doi:10.3966/168395442017101703004