動態伸展運動介入於改善中老年人髖關節活動度與平衡功能之效益探討

The Effects of a Whole Body Dynamic Exercise Program on Hip Mobility and Balance Ability in Older Adults

張菀芳(Wan-Fang Chang) ； 孫睿銓(Jui-Chuan Sun) ； 李雪楨(Hsuei-Chen Lee) ； 王子娟(Tzyy-Jiuan Wang)

《物理治療》 42卷2期 (2017/06) Pp. 141-142

https://doi.org/10.6215/FJPT.2017.73.O13

摘要

背景與目的：全球老年人口急遽上升，伴隨而來的老化相關議題，如失能、健康照顧甚至死亡等諸多後遺症，更使「中高齡族群健康促進」成為一項重要議題。研究指出不足的肌肉柔軟度與較差的行走能力與身體平衡有相關。老年人中亦可發現髖關節活動度與平衡能力具相關性。GYROKINESIS®是一套藉由流暢與節律的動作使身體產生大幅度關節活動之運動系統，藉由執行此項運動可改善髖關節活動度並促進平衡。全身性動態伸展運動模式（whole body dynamic exercise program）是以GYROKINESIS®的概念進行設計，使其更適於中老年人安全與有效地執行，並且特別強調髖關節活動度與平衡能力訓練於運動中。然而，尚未有研究探討這種運動模式應用在髖關節活動度與平衡能力的效果。本研究目的即在探討老年人進行10週全身性動態伸展運動介入對於髖關節活動度與平衡能力之影響。方法：本研究為集群隨機分派之臨床實驗（cluster randomized controlled trial），納入26位60歲以上中老年人（平均年齡68.77 ± 6.53歲），隨機分派某一社區活動中心之參與者至全身性動態伸展運動介入組（n = 13）以及另一個高齡中心參與者至健康促進控制組（n = 13）。介入組進行10週，每週2次之全身性動態伸展運動訓練。療效評估於10週全身性動態伸展運動訓練之第6週與完成10週時進行。控制組於第1週與第6週予以運動衛教單張。療效評估包含髖關節活動度、坐椅體前彎（chair sit and reach test, CSR）、簡易平衡評估系統（brief balance evaluation systems test, Brief BESTest），下肢功能量表（Lower Extremity Functional Scale）與自覺綜合改善量表（Global Rating of Change Scale, GROC）。以二維重複測量變異數或共變數分析（two-way repeated measures ANOVA or ANCOVA）以及卡方檢定分析比較組間或組內是否存在顯著差異。統計顯著水準訂在0.05。結果：介入組於10週全身性動態伸展運動訓練後，相較於控制組，達到統計顯著進步之成效指標包括髖關節活動度於屈曲（p ＜ 0.001）、伸直（p ＜ 0.001）、外展（p = 0.003）；坐椅體前彎（p = 0.047）；平衡功能（p = 0.023）；下肢功能量表（p = 0.017）；自覺綜合改善量表（p ＜ 0.001）。結論：這是第一篇探討以GYROKINESIS®動作為基礎之全身性動態伸展運動介入於改善中老年人髖關節活動度與平衡功能之成效研究。本研究證實10週全身性動態伸展運動介入於改善髖關節活動度與平衡能力皆具顯著成效。臨床意義：以GYROKINESIS®的概念進行設計之全身性動態伸展運動對於改善老年人髖關節活動度以及平衡能力具有效果。