【論文摘要】健康人與輕度認知障礙者在休息時心跳變異性比較

【論文摘要】Comparison of Heart Rate Variability in Rest Status Between Healthy Person and Individuals With Mild Cognitive Impairment

楊鈞涵(Chun-Han Yang) ； 林侑萱(Yu-Hsuan Lin) ； 廖苓君(Ling-Chun Liao) ； 蔡宜珊(Yi-Shan Tsai) ； 鍾馨瑩(Sin-Ying Jhong) ； 蔡珮純(Pei-Chun Tsai) ； 鄭國順(Kuo-Sheng Cheng)

《物理治療》 43卷2期 (2018/06) Pp. 145-146

https://doi.org/10.6215/FJPT.2018.75.P09

摘要

背景與目的：輕度認知障礙(mild cognitive impairment, MCI)是介於正常認知與輕度失智症之間的一種過渡階段。根據研究統計，每年約有10 ~ 15%的輕度認知障礙者會發展成老年失智症，而一般同年齡群只有1 ~ 2%會如此。因此對輕度認知功能障礙若能盡早給予適切的篩檢，並密集追蹤，以期能早一步檢驗出可治療的因素，給予治療及控制。但目前除了認知評估篩檢外，尚缺乏客觀的參數來觀察正常人與輕度認知障礙者之間的差異。過去的研究提出輕度認知障礙可能與腦部的退化相關，並會因此影響對自主神經功能控制。本研究觀察健康受試者中發生輕度認知功能障礙的比例，並觀察輕度認知障礙者與正常認知者之間在休息時心跳複雜度的差異。方法：本試驗招募100位健康受試者，受試者年齡介在45 ~ 65歲之間，無發生中風或腦病變者。受試者加入本試驗後，由職能治療師給予蒙特利爾認知評估篩檢(Montreal Cognitive Assessment, MoCA)，並以分數低於26分者為輕度認知障礙；生理參數記錄是以受試者穿戴心跳監控帶(Polar, Polar Electro Ltd., Kempele, Finland)搭配心跳錶，記錄受試者休息十分鐘的心跳間距數列，並以近似熵分析心跳間距數列之複雜度。結果：在100位健康受試者中，共有26位受試者被篩檢出輕度認知功能障礙，在正常認知組別與輕度認知功能障礙組的MoCA平均分數分別為28.01 ± 1.41與23.96 ± 1.39，p ＜ 0.001；在正常認知組別與輕度認知功能障礙組的休息時心跳間距數列近似熵平均分別為0.92 ± 0.39與0.78 ± 0.38，p = 0.13。結論：健康人的認知篩檢調查中，有26%輕度認知障礙，而休息時的心跳複雜度分析在兩組間雖不具統計上顯著差異，但可觀察出在輕度認知障礙者呈現較低的心跳複雜度。臨床意義：本研究在健康人中篩檢出26%的輕度認知障礙，發生比例與國際研究類似，因此國人應更加重視對輕度認知障礙的篩檢；此外，本研究發現輕度認知障礙者的休息時心跳複雜度較低，建議未來可擴大篩檢人數，並觀察其他與自主神經功能的相關檢測中，是否可發現其他客觀參數來有效區辨出正常認知功能者與輕度認知障礙。