【論文摘要】雙重認知任務對成年人步態的影響

【論文摘要】Influences of Concurrent Cognitive Dual-Tasks on Gait Performance

周智亮(Chih-Liang Chou) ； 金孟潔(Meng-Chieh Ching) ； 蔡宗育(Tsung-Yu Tsai) ； 董俊良(Chun-Liang Tung) ； 陳嘉炘(Chia-Hsin Chen)

《物理治療》 43卷2期 (2018/06) Pp. 156-157

https://doi.org/10.6215/FJPT.2018.75.P22

摘要

背景與目的：影響動作表現的因素不僅只有執行動作的技巧，同時和感覺系統及認知系統亦有關係。在很多的日常生活活動中許多人可能會同時間做兩件事情以上的工作，如同時間邊走邊使用智慧型手機或是邊走邊聊天。因此，雙重任務實驗需要受試者在同一時間執行兩件工作，如同在走路同時執行另外一個動作或另外一項和認知有關的事情（如：算數、講話、使用智慧型手機等）。然而，當走路時同時執行另外一項工作，跌倒或滑倒的風險也會因此而增加。因此，本研究的目的將會探討當成年人在步行時，若同時間執行另外一項和認知有關的事情，在兩種不同的認知相關工作難度下，成年人的步態參數有何改變。方法：實驗徵招20位自願的成年受試者，年齡介於30到48歲間（平均年紀33.25歲，標準差為0.707），同時在過去的六個月中沒有任何的下肢及下背的疼痛病史，同時也沒有任何和中樞神經系統、視覺相關或心肺相關的疾病，同時受試者必須在實驗前的24小時不能有飲酒或服藥的紀錄，受試者必須要在下肢及脊椎具有功能性的動作，能沿著一直線走100 m，同時心智能力必須要正常來執行和認知有關的工作。本次實驗將利用力板系統(force plate system)收集受試者的步態參數，包括步頻、步幅及雙腳支撐期時間，同時利用統計分析軟體來分析雙重任務和單一任務在步態的改變，同時分析在兩種不同認知工作難度下步態的改變和跌倒的風險是否有增加。所有的受測者將會被要求用自己平常的走路速度來執行三項不同的情境，第一為只有走路不做任何其他的事，第二為走路同時數數字自1到100，第三為走路同時閱讀一篇智慧手機的新聞。單因子變異數分析(one-way analysis of variance, one-way ANOVA)將會被用來分析受測者的步態參數（步頻、步幅及雙腳承重期的 時間）。結果：步頻在統計可以看到有明顯的降低當比較走路同時閱讀智慧手機的新聞和只有走路的情境(t = -4.295, p = 0.003)及比較當走路同時數數字和只有走路的情境(t = -3.370, p = 0.002)。另外，統計上也可發現在步幅上也有明顯的降低，當比較受測者走路同時閱讀智慧手機的新聞和只有走路的情境(t = -6.427, p = 0.001)及比較當走路同時數數字和只有走路(t = -6.826, p ＜ 0.001)。臨床意義：實驗的結果支持分享資源式模式在專注力的影響，並可用於步態訓練時同時加入另外一項認知型工作，並利用不同難度的認知型工作，增加身體的控制能力，減少走路跌倒的風險。